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一、北京市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例有多少

1、住院報(bào)銷(xiāo)比例（含家庭病床）：

起付線(xiàn)分別是一類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/次，二類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元/次，三類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次。

報(bào)銷(xiāo)比例分別是一類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%,二類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,三類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,其中惡性腫瘤手術(shù)治療、心腦疾病手術(shù)治療以及肝、腎和骨髓移植手術(shù)治療住院的基金支付90%。

2、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例：

一類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%,二類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%,三類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為40%。

3、門(mén)診特定病種報(bào)銷(xiāo)比例：

報(bào)銷(xiāo)比例與住院相同，無(wú)起付線(xiàn)。一類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%、二類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、三類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%（其中惡性腫瘤放療、化療、熱療，尿毒癥門(mén)診透析治療等重特大疾病按90%）支e799bee5baa6e79fa5e98193e4b893e5b19e31333365643464付至限額標(biāo)準(zhǔn)。

年度限額分為三檔，低檔限額為4500-5500元，中檔限額4-4。5萬(wàn)元，高檔限額為10萬(wàn)元。

4、門(mén)診慢性病種報(bào)銷(xiāo)比例：

不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例分別為一類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,二類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,三類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,年度限額為4500-15000元。

二、北京市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)符合什么條件

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一般要符合以下條件：

（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。

（2）參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

（3）參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職能是怎樣的

醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類(lèi)型的保險(xiǎn)一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金；當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

因此，醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能：風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。

招商銀行保險(xiǎn)提醒，醫(yī)療保險(xiǎn)，是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我們每個(gè)人都需要的一份保險(xiǎn)，有了這份保險(xiǎn)，我們才能更好地生活，才能放心地生活，不再因?yàn)榧膊《峡辶艘粋€(gè)家庭。