保險合同構(gòu)成

第一條本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書、體檢報告書及其他約定書共同構(gòu)成。
保險責(zé)任的開始及繳付保險費
第二條中保人壽保險有限公司(以下簡稱本公司)對本合同應(yīng)負的責(zé)任,自投保人繳付第一期保險費且本公司同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。
本公司同意承保且收取第一期保險費時,應(yīng)簽發(fā)保險單作為承保的憑證。
合同撤銷權(quán)
第三條投保人于收到保險單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書面連同保險單向本公司申請撤銷本合同。合同撤銷的效力,自投保人寄出郵戳次日零時起或親自送達時起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險事故,本公司不負保險責(zé)任;但合同撤銷前若發(fā)生保險事故,則本公司仍依本合同的規(guī)定負保險責(zé)任,但合同不得撤銷。
本公司于收到合同撤銷申請時,收回保險單,并無息退還投保人所繳付的保險費。
第二期及第二期以后保險費的繳付,、寬限期間及合同效力的中止
第四條第二期及第二期以后的分期保險費,應(yīng)依照本保險單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時,應(yīng)向該收費員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險費到期未繳付時,自保險單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無保險費墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負保險責(zé)任,但應(yīng)從給付保險金中扣除欠繳的保險費及利息。
保險費的墊交
第五條第二期及第二期以后的分期保險費超過寬限期間仍未繳付,而本保險單當(dāng)時的現(xiàn)金價值足以墊交保險費及利息時,除投保人事前另以書面作反對聲明外,本公司自動墊交其應(yīng)繳保險費及利息,使合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險事故,本公司應(yīng)從給付保險金中扣除本公司墊交的保險費及利息。
本保險單當(dāng)時的現(xiàn)金價值不足以墊交一期保險費及利息時,本公司退還現(xiàn)金價值,本合同效力即行中止。
合同效力的恢復(fù)
第六條本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請書及被保險人健康聲明書申請復(fù)效。
前項復(fù)效申請,經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險費及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。
保險責(zé)任
第七條在本合同有效期內(nèi),被保險人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認可的保險合同
第二十七條本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,可通過仲裁機構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。
釋義
第二十八條本條款所述“重大疾病”,是指符合下列定義的疾病:
一、心臟?。ㄐ募」H?/p>
指因冠狀動脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三條件:
1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。
2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。
3.典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
二、冠狀動脈旁路手術(shù):
指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。
三、腦中風(fēng):
指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機能障礙,是指事故發(fā)生六個月后,經(jīng)腦神經(jīng)??漆t(yī)生認定仍遺留下列殘障之一者:
1.植物人狀態(tài)。
2.一肢以上機能完全喪失。
3.兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。
所謂無法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末;穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
4.喪失言語或咀嚼機能。
言語機能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。
咀嚼機能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
四、慢性腎衰竭(尿毒癥):
指兩個腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
五、癌癥:
指組織細胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部‘國際疾病傷害及死因分類標準’歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:
1.第一期何杰金氏病。
2.慢性淋巴性白血病。
3.原位癌癥。
4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
六、癱瘓
指肢體機能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失。
所謂機能永久完全喪失,指經(jīng)六個月以后其機能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機能的機能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動超過六個月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
七、重大器官移植手術(shù):
指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
八、嚴重?zé)齻?/p>
指全身皮膚20%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時清醒與否,皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
九、暴發(fā)性肝炎:
指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時具備下列條件:
1.肝臟急劇縮??;
2.肝細胞嚴重損壞;
3.肝功能急劇退化;
4.肝門腦病。
十、主動脈手術(shù):
指接受胸、腹主動脈手術(shù),矯正狹窄,分割或切除主動脈瘤。但胸或腹主動脈的分支除外。
第二十九條本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的,非本意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第三十條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:
一、雙目失明;
二、言語或咀嚼機能完全永久喪失;
三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護生命必要的日常生活活動,全需他人扶助;
四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;
五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
七、四肢機能完全永久喪失。
注:
1.失明的認定
(1)視力的測定,依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。
(2)失明指視力永久在國際視力表0.02以下。
2.言語機能的喪失指下列情形之一:
(1)指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。
(2)聲帶全部剔除。
(3)因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。
3.咀嚼機能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
4.為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自已完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。
5.所謂機能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機能仍完全喪失而言。
重大疾病定期保險費率表
(保額千元)
躉交
十年交
二十年交
投保年齡
男性
女性
男性
女性
男性
女性
0
48.7
35.7
6.9
5.1
4.3
3.2
1
47.9
34.6
6.8
4.9
4.2
3.1
2
47.8
34.3
6.8
4.9
4.2
3.0
3
48.3
34.5
6.8
4.9
4.3
3.1
4
49.2
35.0
7.0
5.0
4.4
3.1
5
50.4
35.8
7.1
5.1
4.5
3.2
6
51.8
36.8
7.3
5.2
4.6
3.3
7
53.4
38.0
7.6
5.4
4.7
3.4
8
55.2
39.3
7.8
5.6
4.9
3.5
9
57.2
40.7
8.1
5.8
5.1
3.6
10
59.3
42.3
8.4
6.0
5.3
3.8
11
61.7
44.0
8.8
6.2
5.5
3.9
12
64.2
45.8
9.1
6.5
5.7
4.1
13
66.8
47.7
9.5
6.8
6.0
4.3
14
69.5
49.8
9.9
7.1
6.2
4.5
15
72.4
51.9
10.3
7.4
6.5
4.7
16
75.4
54.1
10.7
7.7
6.8
4.9
17
78.7
56.5
11.2
8.1
7.1
5.1
18
82.4
58.9
11.8
8.4
7.4
5.3
19
86.3
61.5
12.3
8.8
7.8
5.6
20
90.3
64.2
12.9
9.2
8.2
5.8
21
94.6
67.0
13.5
9.6
8.6
6.1
22
98.9
70.0
14.2
10.1
9.0
6.4
23
103.5
73.1
14.8
10.5
9.5
6.7
24
108.3
76.4
15.6
11.0
9.9
7.0
25
113.3
79.8
16.3
11.5
10.4
7.4
26
118.6
83.5
17.1
12.1
11.0
7.7
27
124.1
87.3
17.9
12.7
11.5
8.1
28
129.8
91.4
18.8
13.3
12.1
8.6
29
135.7
95.5
19.7
13.9
12.7
9.0
30
141.9
99.8
20.7
14.6
13.4
9.4
31
148.4
104.2
21.7
15.3
14.1
9.9
32
155.3
108.8
22.7
16.0
14.8
10.4
33
162.5
113.6
23.9
16.7
15.6
11.0
34
169.9
118.6
25.1
17.6
16.5
11.5
35
177.6
124.0
26.3
18.4
17.4
12.2
36
185.6
129.8
27.6
19.4
18.3
12.9
37
194.0
136.1
29.0
20.4
19.4
13.6
38
202.9
142.8
30.5
21.5
20.5
14.5
39
212.0
149.8
32.1
22.7
21.7
15.4
40
221.3
157.1
33.7
24.0
22.9
16.4
41
230.5
164.4
35.3
25.3
24.2
17.4
42
240.0
172.0
37.1
26.7
25.7
18.5
43
249.9
180.0
38.9
28.2
27.2
19.8
44
260.1
188.2
40.8
29.8
28.9
21.1
45
270.7
196.8
42.9
31.5
30.8
22.6
46
281.8
205.6
45.1
33.3
32.9
24.3
47
293.5
214.7
47.6
35.2
35.4
26.2
48
305.9
224.1
50.3
37.4
38.2
28.4
49
318.7
233.8
53.2
39.6
41.5
30.8
50
332.1
243.7
56.4
42.1
45.3
33.8
51
346.4
254.1
60.0
44.8
52
361.5
265.0
64.2
47.9
53
377.7
276.6
69.0
51.5
54
394.4
289.2
74.6
55.7
55
412.1
302.8
81.3
60.9
56
430.8
318.0
89.5
67.5
57
450.9
334.9
100.0
76.1
58
472.9
354.1
114.1
88.0
59
496.4
375.2
134.0
105.4
60
522.3
398.9
164.9
134.0
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人壽保險不愿意賠重大疾病險怎么辦廣東在線咨詢 2022-10-20涉及情況很多,需要具體情況具體分析。例如,駕駛員故意事故不賠根據(jù)保險條款規(guī)定,駕駛員的故意行為屬于責(zé)任免除范圍,因此即使發(fā)生任何緊急狀況,如果是駕駛員的蓄意行為造成事故,保險公司都不會負責(zé)賠付。因此建議車主一定要遵守這些條款。車撞自家人不賠第三者責(zé)任險只負責(zé)賠償保險車輛因意外事故致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)的直接損失。在第三者責(zé)任險的條款中規(guī)定,“第三者”的定義中,不包括保險人、被保險人、本車發(fā)生 -
華夏人壽保險重疾險保險范圍北京在線咨詢 2022-04-27重疾意外醫(yī)療保險是目前需求最大一類保險,而且市面上重疾險產(chǎn)品相對比較成熟。大家可以從保障范圍,性價比等方面去參考,范圍基本涵蓋發(fā)生概率相對較高的險種基本夠用。華夏人壽保險有兩款重疾產(chǎn)品,一款是常青樹,一款是重疾險升級版華夏福。都是免體檢,賠付金額高達50萬,在線直接投保,理賠省心。兩者的區(qū)別是:常青樹保61種重疾+15種輕癥,輕癥可賠付3次;華夏福覆蓋范圍更大一些,82種重疾+42種輕癥。 -
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國家對重大疾病保險條款中的保險金是怎么規(guī)定的四川在線咨詢 2022-02-09應(yīng)該按2倍基本保額給付重大疾病保險金。康寧終身,不存在滿期問題。中國人壽康寧終身(2005條款)重大疾病:是指下列疾病或手術(shù)之一:一、心臟病(心肌梗塞);二、冠狀動脈旁路手術(shù);三、腦中風(fēng);(注3)四、慢性腎衰竭(尿毒癥);五、癌癥;六、癱瘓;七、重大器官移植手術(shù);八、嚴重?zé)齻?;九、暴發(fā)性肝炎;十、主動脈手術(shù)。條款中癌癥注釋:癌癥指組織細胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經(jīng)病理檢驗




