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社保知識:事業(yè)單位補充醫(yī)療保險是什么
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-04 16:11:56 450 人看過

一、事業(yè)單位補充醫(yī)療保險是什么

在職工的醫(yī)療費用中,除基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療費用互助資金解決了大部分外,職工個人還要承擔(dān)一部分醫(yī)療費用?!兑?guī)定》中明確有條件的企業(yè)和不享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的事業(yè)單位,在繳納了基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療互助資金之外,還可以再拿出一部分錢,建立企、事業(yè)單位的補充醫(yī)療保險,主要用于解決基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療費用互助資金支付之余的醫(yī)療費用,重點解決退休人員和患重病人員醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)過重的困難,提高職工的醫(yī)療保險待遇。

補充醫(yī)療保險費在職工工資總額4%以內(nèi)的部分,可以從成本列支。同時,商業(yè)醫(yī)療保險也是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍

癲癇――腦電圖檢查;血常規(guī)、血小板計數(shù)、肝腎功能檢查;抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測。

再生障礙性貧血――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。

慢性血小板減少性紫癜――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、paig及血小板相關(guān)補體檢測、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素。

參保城鎮(zhèn)居民患有已經(jīng)納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病管理的病種,其醫(yī)療費的報銷范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

門診特殊病醫(yī)療費年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,最高支付限額和報銷比例按照《規(guī)定》執(zhí)行。參保人員在一個醫(yī)療年度內(nèi),分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的,只自付一次門診特殊病的起付標(biāo)準(zhǔn)費用。

參保人員住院治療所需目錄內(nèi)藥品在定點藥店購買的,對符合門診特殊病診斷及報銷范圍的費用予以報銷。

參保人員患有門診特殊病在門診就醫(yī)享受規(guī)定的住院醫(yī)療費報銷待遇。

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      江西在線咨詢 2022-03-05
      補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,是指單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險之后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目,提高保險保障水平的一種補充性保險。補充醫(yī)療保險包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是我國多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。在我國,目前正在建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度只能滿足較低水平的基本醫(yī)療需求,所以國
    • 什么是補充醫(yī)療保險,補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的關(guān)系是怎么樣的
      廣東在線咨詢 2022-03-05
      補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 與基本醫(yī)療保險不同,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。
    • 單位給的補充醫(yī)療保險啥意思
      天津在線咨詢 2022-07-27
      按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費用的適當(dāng)補助,減輕參保職工的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額5%以內(nèi)的部分,企業(yè)可直接從成本中列支,不再經(jīng)同級財政部門審批。基本醫(yī)療保險的企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保
    • 企業(yè)必須建立補充醫(yī)療保險措施的是什么,補充醫(yī)療保險有什么規(guī)定?
      浙江在線咨詢 2022-02-15
      補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險不同,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的,是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。也就
    • 如何通過交納社會醫(yī)療保險補充商業(yè)醫(yī)療保險進(jìn)行醫(yī)療保險保險管理
      浙江在線咨詢 2022-04-23
      通過交納社會醫(yī)療保險,補充商業(yè)醫(yī)療保險,能夠有效的搭建個人能醫(yī)療保障體系,防范風(fēng)險。那么,具體什么是醫(yī)療保險這個問題根據(jù)規(guī)定,醫(yī)療保險指為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。它包括:1、個人醫(yī)療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個人醫(yī)療保險包括社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。2、社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保