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醫(yī)??茉谕獾赜脝??異地就醫(yī)如何結(jié)算
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-28 14:40:38 417 人看過(guò)

一、醫(yī)??茉谕獾赜脝??

目前全國(guó)所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,覆蓋全部參加基本醫(yī)保和新農(nóng)合的人員;符合規(guī)定的省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí),只需向就醫(yī)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,其他費(fèi)用由就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后按協(xié)議約定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,參保地與就醫(yī)地再按月清算。

辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的居民需先到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人帶上社???,參加新農(nóng)合居民可以帶身份證或者是新農(nóng)合證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),就可以實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

二、異地就醫(yī)如何結(jié)算?

1、先備案:需要拿到身份證原件和復(fù)印件、社??ㄔ蛷?fù)印件、異地長(zhǎng)期居住證明去參保地的社保局進(jìn)行備案。

注:各地的備案手續(xù)所需要的材料可能有所不同,具體咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>帧?/p>

2、選定點(diǎn):進(jìn)行社保備案時(shí),需要選擇一個(gè)或幾個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院。后期只有在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),才能進(jìn)行直接結(jié)算,非定點(diǎn)醫(yī)院,還是要先墊付后報(bào)銷(xiāo)。

3、持社??ň歪t(yī)(最關(guān)鍵),選了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)院持卡辦理入院登記和出院結(jié)算。否則有可能被醫(yī)院誤以為是自費(fèi)人員,出院時(shí)很難轉(zhuǎn)為跨省直接結(jié)算的病人。

三、哪些人群可以申請(qǐng)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算?

1、異地安置退休人員:

指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

2、異地長(zhǎng)期居住人員:

指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定人員。

3、常駐異地工作人員:

用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

4、異地轉(zhuǎn)診人員:

指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

注:一些地區(qū)急診入院人員也可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

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    重慶醫(yī)??ó惖鼐歪t(yī)如何辦理:需要在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的重慶市職工醫(yī)保參保人員,只需在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次“異地就醫(yī)備案”,即可憑本人社會(huì)保障卡或身份證到當(dāng)?shù)芈?lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,無(wú)需換卡或辦理其他手續(xù)。重慶醫(yī)??ó惖鼐歪t(yī)有哪些地方:如今我市已與海南省、云南省、貴州遵義市、四川成都市、廣安市的部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。隨著我市大力推進(jìn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,目前全市3200多萬(wàn)參保人員,可在全市各地的3000多家定點(diǎn)醫(yī)院、7000多家定點(diǎn)藥店和1萬(wàn)多家村衛(wèi)生室即時(shí)刷卡看病,實(shí)現(xiàn)了全市范圍內(nèi)醫(yī)保直接結(jié)算。為進(jìn)一步降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),我市針對(duì)城鄉(xiāng)參保群眾跨區(qū)縣就醫(yī)需要個(gè)人墊資再回參保地報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題,采取上下聯(lián)動(dòng)、全市推進(jìn)的有效舉措,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全市聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我市在完成醫(yī)保基金的市級(jí)統(tǒng)籌,統(tǒng)一全市的醫(yī)保政策和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,抓緊建成了統(tǒng)一的電子結(jié)算系統(tǒng),并對(duì)全市定點(diǎn)村
    2023-05-10
    214人看過(guò)
  • 寧波醫(yī)保卡如何開(kāi)通異地結(jié)算
    情況一:退休人員或城鄉(xiāng)居民的老年居民在異地居住的,如在子女家居住,或回老家居住,或去探親訪友等。所需材料:社會(huì)保障卡;《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住申請(qǐng)表》;相關(guān)異地居住證明材料,可以是投靠人戶口簿或身份證或房產(chǎn)證復(fù)印件,也可是本人在異地“居住證”或房產(chǎn)證或租房合同;情況二:在職職工長(zhǎng)駐外地工作或進(jìn)修學(xué)習(xí)6個(gè)月以上的。所需材料:社會(huì)保障卡;《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住申請(qǐng)表》(由單位蓋章證明長(zhǎng)駐外地工作或進(jìn)修學(xué)習(xí));情況三:個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員在外地工作、居住6個(gè)月以上的。所需材料:社會(huì)保障卡;《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住申請(qǐng)表》;異地工作或居住證明,如用工合同、工商執(zhí)業(yè)證照或暫住證、房產(chǎn)證或租房合同;以上三種情況,《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住申請(qǐng)表》可以在寧波市人力社保網(wǎng)上下載后填寫(xiě),也可在辦理現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)。經(jīng)辦人帶所需材料到參保關(guān)系所在地的社(醫(yī))保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。提示:辦理
    2023-07-21
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  • 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算與在本地持卡就醫(yī)結(jié)算流程是否一樣?
    參保人員跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)辦理成功后,在外省住院醫(yī)療時(shí),只需按醫(yī)保政策規(guī)定支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用即可??梢詧?bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,由就診醫(yī)院通過(guò)結(jié)算平臺(tái)和參保地結(jié)算。流程與在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)一樣,參保人員持卡就醫(yī),直接享受待遇,不用再到醫(yī)保中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。怎么查詢跨省異地就醫(yī)費(fèi)用呢?
    2023-12-12
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  • 辦理了異地就醫(yī)能用醫(yī)??ㄔ谒幍曩I(mǎi)藥嗎,異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)需要什么手續(xù)
    辦理了異地就醫(yī)不能用醫(yī)保卡在藥店買(mǎi)藥,目前我國(guó)還沒(méi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)??ㄈ珖?guó)聯(lián)網(wǎng),因此只能在當(dāng)?shù)厥褂?。異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)需要的手續(xù)是需要攜帶身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)療費(fèi)用等材料去城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo),審核通過(guò)后會(huì)將報(bào)銷(xiāo)金額打入銀行卡內(nèi)。一、辦理了異地就醫(yī)能用醫(yī)??ㄔ谒幍曩I(mǎi)藥嗎辦理了異地就醫(yī)不能用醫(yī)??ㄔ谒幍曩I(mǎi)藥。醫(yī)??ㄟ€沒(méi)有全省或者全國(guó)聯(lián)網(wǎng),因此只能在本市范圍內(nèi)使用。如在外地就醫(yī),需經(jīng)過(guò)本地醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)院等證明,審批后才能報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。二、異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)需要什么手續(xù)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)需要以下手續(xù):1.參保人員帶有效報(bào)銷(xiāo)材料(身份證或戶口薄、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障卡及復(fù)印件、相關(guān)銀行卡(存折)單及復(fù)印件、出院小結(jié)、票據(jù)、費(fèi)用總清單。醫(yī)院要提供證明該醫(yī)院是否是當(dāng)?shù)氐纳绫6c(diǎn)醫(yī)療單位。2.報(bào)銷(xiāo)材料交送市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。
    2023-06-04
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    異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國(guó)內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>

    #異地就醫(yī)
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    • 醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算
      山西在線咨詢 2024-03-03
      醫(yī)保卡跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算主要包括三個(gè)步驟,具體如下:1、備案:參保人在跨省異地就醫(yī)前,到參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口申請(qǐng)辦理;2、選擇定點(diǎn)醫(yī)院:完成備案后,參保人員就可以在備案地開(kāi)通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用跨省結(jié)算服務(wù);3、持醫(yī)保卡就醫(yī):參保人在備案、選擇了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,在辦理入院登記、出院結(jié)算或者門(mén)診結(jié)算時(shí)都需要出示醫(yī)??ǎ娮討{證或?qū)嶓w醫(yī)??ǘ伎梢?。
    • 醫(yī)保怎么辦理醫(yī)保異地就醫(yī)?能否使用醫(yī)保異地就醫(yī),如何辦理手續(xù)?
      北京在線咨詢 2022-10-25
      用人單位派駐湖北省以外的地域工作一年以上的常駐異地工作人員,可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的登記手續(xù)。單位持人員名冊(cè)表、社會(huì)保障卡(二代卡及以上)、填寫(xiě)完整的《武漢市跨省異地就醫(yī)登記表》到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行跨省異地就醫(yī)登記備案??蓪?shí)時(shí)在線查詢最新地區(qū)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通情況。
    • 醫(yī)保在省省內(nèi)異地就醫(yī)保結(jié)算問(wèn)題?
      新疆在線咨詢 2022-10-25
      該醫(yī)院已經(jīng)維護(hù)好,請(qǐng)您去參保所在地登記備案。
    • 2018年市醫(yī)??ㄈ绾萎惖鼐歪t(yī)?
      福建在線咨詢 2022-10-30
      參保人員異地就醫(yī)流程r①患病需住院的,必須到選定的異地定點(diǎn)醫(yī)院治療,并自住院2個(gè)工作日內(nèi)和出院2個(gè)工作日內(nèi)電話告知市社保中心醫(yī)療保險(xiǎn)一科登記備案(電話:),發(fā)生的住院費(fèi)用先由患者墊付。治療終結(jié)后,由單位于每月10日前持住院費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、專(zhuān)用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)等材料到市社保中心服務(wù)大廳職工醫(yī)保窗口申報(bào),并按我市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定
    • 在異地就醫(yī)結(jié)算怎樣算
      山西在線咨詢 2022-07-14
      人就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。 三年配套方案還具體著眼于城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍擴(kuò)大和報(bào)銷(xiāo)比例提高,提出到2010年,通過(guò)各級(jí)財(cái)政籌資,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保者,每人每年的醫(yī)保賬戶中,政府投入將達(dá)到120元;配合個(gè)人繳費(fèi)水平的提高,城鄉(xiāng)居民參保者,不僅能夠在大病住院后,獲得當(dāng)?shù)厝司晔杖?倍左右高的“封頂線”報(bào)銷(xiāo),還有望獲得起付門(mén)檻更低的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。 作用編輯 區(qū)域之間,人口流動(dòng)非常頻繁,越來(lái)