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上海降低醫(yī)保人自付比例
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-01 17:10:56 390 人看過

從市人大常委會(huì)八十九次主任會(huì)議獲悉,上海市正在推出進(jìn)一步降低醫(yī)保人實(shí)際自負(fù)比例方面的多項(xiàng)舉措。近日從市人大常委會(huì)八十九次主任會(huì)議獲悉,本市正在推出進(jìn)一步降低醫(yī)保人實(shí)際自負(fù)比例方面的多項(xiàng)舉措。

2013年,上海將要求在三級(jí)醫(yī)院使用自費(fèi)藥品和耗材必須征得患者書面同意、嚴(yán)禁讓病人到院外購買藥品或醫(yī)療器械、對(duì)自費(fèi)藥品和耗材使用情況實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和院內(nèi)公示,并將逐步擴(kuò)大到全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。記者近日從市人大常委會(huì)八十九次主任會(huì)議獲悉,本市正在推出進(jìn)一步降低醫(yī)保人實(shí)際自負(fù)比例方面的多項(xiàng)舉措。

市政府辦公廳對(duì)市人大常委會(huì)"關(guān)于本市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況報(bào)告的審議意見"復(fù)函稱,為進(jìn)一步降低醫(yī)保病人自付費(fèi)用比例,本市相關(guān)部門正在推進(jìn)多項(xiàng)舉措:

■研究建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)機(jī)制,按照國家相關(guān)"指導(dǎo)意見",結(jié)合本市實(shí)際,在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,今年試點(diǎn)運(yùn)行。

■研究制定醫(yī)??傤~核定的科學(xué)辦法,基本形成醫(yī)??傤~核算的數(shù)學(xué)模型,進(jìn)一步提高醫(yī)?;鹁?xì)化管理水平。

■對(duì)本市的基本藥物目錄進(jìn)行調(diào)整,全部實(shí)施"零差率"銷售,更好地滿足社區(qū)患者的用藥需求。

■積極完善基本藥物招標(biāo)采購辦法,選擇部分藥品實(shí)施"大包裝"、"簡(jiǎn)包裝",進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格。

■推進(jìn)基本藥物的優(yōu)先使用,提高二、三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例。

■調(diào)整本市單病種付費(fèi)相關(guān)辦法,力爭(zhēng)形成按病種付費(fèi)的試點(diǎn)方案。

■加快推進(jìn)基于市民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化建設(shè),力爭(zhēng)今年6月實(shí)現(xiàn)全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息的互聯(lián)互通,對(duì)重復(fù)用藥和重復(fù)檢查起到警示功能。

■積極推進(jìn)公立醫(yī)院"醫(yī)藥分開"改革試點(diǎn),近期在4家郊區(qū)新建三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革試點(diǎn),取消藥品加成,從機(jī)制上切斷醫(yī)院與藥品之間的直接經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。

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    2018年1月1日起杭州實(shí)施新的醫(yī)保證政策,政策規(guī)定:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上共付階段個(gè)人自付比例。類別醫(yī)院等級(jí)起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付比例少兒、大學(xué)生、城鄉(xiāng)居民一檔三級(jí)其他社區(qū)城鄉(xiāng)居民二檔三級(jí)其他社區(qū)選擇全科醫(yī)生簽約服務(wù)的城鄉(xiāng)居民參保人員,其在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例在規(guī)定的基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn)。參保的城鄉(xiāng)居民在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診,或經(jīng)簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的,門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元。少兒和其他城鄉(xiāng)居民住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)個(gè)人自付比例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)起付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)至25萬元25萬元以上三級(jí)800元其他500元社區(qū)300元相關(guān)介紹:
    2023-05-10
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  • 重慶醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品個(gè)人自付比例10%
    [導(dǎo)讀]:重慶市對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品個(gè)人自付比例作了調(diào)整,乙類藥品和民族藥藥品,須經(jīng)參保人員或其家屬同意,其費(fèi)用由參保人員先自付10%,其余部分按重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌相關(guān)規(guī)定,由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保人員按比例負(fù)擔(dān)。為進(jìn)一步改善民生,提高我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保障水平,經(jīng)市政府同意,決定對(duì)我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中的乙類藥品個(gè)人先自付比例進(jìn)行調(diào)整,具體如下:一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌參保人員使用《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中的乙類藥品和民族藥藥品,須經(jīng)參保人員或其家屬同意,其費(fèi)用由參保人員先自付10%,其余部分按重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌相關(guān)規(guī)定,由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保人員按比例負(fù)擔(dān)。其他醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)本地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付能力,參照市級(jí)統(tǒng)籌適當(dāng)調(diào)整乙類藥品個(gè)
    2023-06-07
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 醫(yī)保自付比例什么意思
      云南在線咨詢 2021-12-28
      自付比例是指在醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和病人共同承擔(dān)費(fèi)用的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)形式下,被保險(xiǎn)人承擔(dān)費(fèi)用所占共付醫(yī)療費(fèi)用的百分比。所謂個(gè)人自付比例是指醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定準(zhǔn)予支付的醫(yī)療費(fèi)用中由參保者個(gè)人承擔(dān)的比例。
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      廣東在線咨詢 2022-07-08
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    • 上海外來務(wù)工人員醫(yī)保報(bào)銷比例
      青海在線咨詢 2022-02-03
      外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間因患病或者非因工負(fù)傷住院的,住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分,由外來從業(yè)人員自負(fù);起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由綜合保險(xiǎn)基金承擔(dān)80%,外來從業(yè)人員承擔(dān)20%。住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工年平均工資的10%。用人單位和無單位的外來從業(yè)人員繳費(fèi)滿三個(gè)月的,享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資;連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月的,享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度