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1、醫(yī)療損害賠償責任是違約責任和侵權(quán)責任的競合，患者可以要求醫(yī)療機構(gòu)對其承擔違約責任抑或侵權(quán)責任。如果患者選擇違約之訴，則醫(yī)療機構(gòu)承擔違約責任；如果患者選擇侵權(quán)之訴，則適用過錯原則。

2、我國民法典和國務院醫(yī)療事故處理條例確立的醫(yī)療損害賠償是以過錯責任為歸責原則，由于醫(yī)療損害賠償?shù)奶厥庑?，實行因果關系推定和過錯推定。受害人在因果關系和過錯的要件上不必舉證證明，而是由法官推定，受害人只需證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害。如果醫(yī)療機構(gòu)認為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實之間沒有因果關系，或自己沒有過錯，可以舉證證明自己的主張，推翻因果關系推定或過錯推定，不承擔責任，否則，因果關系推定或過錯推定成立。因此，醫(yī)療損害賠償責任構(gòu)成要件包括醫(yī)療過錯、醫(yī)療損害和因果關系。醫(yī)療機構(gòu)只要證明了一個推定不成立，即只要有一個侵權(quán)構(gòu)成要件不成立，侵權(quán)責任就不能成立，就能夠免除其全部賠償責任。

3、醫(yī)療損害賠償糾紛與其他人身損害賠償糾紛相比，其特殊性自不待言，因此，在適用公平原則時，應當嚴格限制其范圍，不能泛化。目前，審判實踐中對醫(yī)療損害賠償適用公平責任的多見于無過錯輸血感染病毒案件。適用公平原則應注意避免“平均化傾向”，參考受害人的損害程度、參考當事人的經(jīng)濟狀況、公平分擔損失，是補償性質(zhì)，而不是賠償性質(zhì)。

特定情形下適用過錯推定責任原則

1、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；

2、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；

3、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。上述規(guī)定應當適用于除醫(yī)療產(chǎn)品損害責任之外的所有醫(yī)療損害責任歸責情形，既包括醫(yī)療技術責任，也包括醫(yī)療倫理損害責任。醫(yī)療損害糾紛中，一旦存在上述三種情形，過錯要件的成立不再由患方承擔舉證責任，而直接由人民法院依法進行推定。