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關(guān)于適齡學(xué)生以及兒童參加居民醫(yī)保的政策有哪些
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-29 09:25:24 252 人看過

參保范圍為:具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且在本市行政區(qū)域內(nèi)的小學(xué)、初中、高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校、工讀學(xué)校和各類普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)就讀的在冊學(xué)生,以及參保繳費(fèi)當(dāng)年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機(jī)構(gòu)兒童和散居嬰幼兒(以下簡稱“學(xué)生兒童”)。包括以下人員:

1.在本市各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職非北京生源的學(xué)生;

2.在京接受義務(wù)教育的華僑適齡子女;

3.經(jīng)國家和市有關(guān)部門批準(zhǔn),在本市學(xué)校開設(shè)的新疆班和西藏班就讀的學(xué)生,以及在北京西藏中學(xué)就讀的學(xué)生;

4.具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍在外省市就讀且沒有參加當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險的學(xué)生;

5.具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍在國外或港澳臺地區(qū)就讀的學(xué)生;

6.具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且年齡在22周歲以下的高考復(fù)讀生;

7.符合本市教育行政部門規(guī)定享受免收借讀費(fèi)的非本市城鎮(zhèn)戶籍的原北京知青子女、隨軍家屬中的適齡學(xué)生兒童、在京工作的博士后人員子女、在京投資臺商及其雇員(臺胞)子女、本市引進(jìn)人才子女、留學(xué)回國人員子女;

8.父母一方有本市非農(nóng)業(yè)戶籍的學(xué)生兒童;

9.取得《北京市工作居住證》人員的子女;

注意:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項(xiàng)由政府補(bǔ)貼繳費(fèi)的惠民政策,為保障學(xué)生兒童患病有保障,凡是符合上述參保范圍的,應(yīng)做到應(yīng)保盡保。

度,以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)(以下簡稱:學(xué)校)為單位參保的學(xué)生兒童,居民醫(yī)保待遇享受期由參保繳費(fèi)當(dāng)年9月份至次年8月份,調(diào)整為按自然年度享受待遇。通知就調(diào)整待遇享受期后,離校學(xué)生兒童參保和報銷問題做出了相關(guān)規(guī)定:對因畢業(yè)、退學(xué)等原因離開學(xué)校的本市戶籍參保學(xué)生兒童,可在當(dāng)年9月1日至12月31日在街道家庭或行政村按規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保,不再由市學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心為其按照學(xué)生兒童身份辦理參保手續(xù);參保學(xué)生兒童因畢業(yè)、退學(xué)等原因離校后,繼續(xù)享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇,其間發(fā)生墊付醫(yī)療費(fèi)用的,本市戶籍學(xué)生兒童,由本人向戶籍或居住所在街鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心申報;非本市戶籍學(xué)生兒童,由本人向參保所屬區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報。

關(guān)于意外傷害附加保險待遇享受問題,以學(xué)校為單位參保的學(xué)生兒童,意外傷害附加保險待遇享受期,維持學(xué)年度即參保當(dāng)年9月份至次年8月份不變。意外傷害附加保險待遇申報賠付程序,按照現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保學(xué)生兒童在畢業(yè)、退學(xué)等原因離校后,享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇期間發(fā)生意外傷害的,可繼續(xù)享受意外傷害附加保險待遇,并向原參保學(xué)校所屬商業(yè)保險公司申請給付,所需資金由商業(yè)保險公司承擔(dān)。

需要注意的有一下三點(diǎn):

1.新出生的嬰兒,父母必須于申報其戶口后、出生3個月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),方可享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇,其出生之日起至參保當(dāng)月底的醫(yī)療費(fèi)用,待領(lǐng)取到社會保障卡后,可到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核結(jié)付。

2.未在受理時限內(nèi)辦妥參保手續(xù)的學(xué)生少兒、出生超過3個月的新生嬰兒,結(jié)算年度內(nèi)不再受理當(dāng)年度居民醫(yī)保參保手續(xù)。

3.少年兒童、學(xué)生在境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)?;鸩挥杞Y(jié)付。

4.少年兒童、學(xué)生在當(dāng)年受理時限內(nèi)辦妥參保繳費(fèi)(或免繳)手續(xù)后,方可享受次年度1月至12月居民醫(yī)療保險待遇。

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    1、參保要及時,待遇可追溯新生兒在出生之日起3個月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,可自出生之日起享受醫(yī)保待遇。新生兒出生已滿3個月但不滿1周歲時辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,從參保繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。2、政府有補(bǔ)助,保障更有力居民醫(yī)保籌資由政府補(bǔ)助和個人繳費(fèi)組成,政府出大頭。低保家庭及重殘人員的繳費(fèi)由政府全額承擔(dān)。個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼全部放入社?;穑糜趨⒈H丝床【歪t(yī)。3、參保無限制,辦理很方便居民醫(yī)保不同于商業(yè)保險,不論無病有病,病輕病重,都可同等參保。新生兒的法定監(jiān)護(hù)人只需帶好新生兒戶口簿、一寸免冠照片到其戶籍所在的街道(鎮(zhèn))人力資源和社會保障所辦理參保登記,參保繳費(fèi)之后便可按照規(guī)定享受醫(yī)保待遇。4、健康儲蓄好,成長有保障新生兒參保后可以一直延續(xù)繳費(fèi),監(jiān)護(hù)人只需在每年的9月-11月正常繳納下一年度的醫(yī)保費(fèi)用即可連續(xù)享受醫(yī)保待遇。參保繳費(fèi)流程參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
    2023-05-10
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  • 北京學(xué)生兒童參加大病醫(yī)療保險是好選擇
    [導(dǎo)讀]:學(xué)生兒童屬于社會弱勢群體,需要所有人的關(guān)心和愛護(hù)。孩子一旦患上大病,就會給家庭帶來高代價的經(jīng)濟(jì)后果。北京學(xué)生兒童參加大病醫(yī)療保險,對與父母來說,是個想當(dāng)好的辦法,因?yàn)榇蟛♂t(yī)療險有力地補(bǔ)充了少兒醫(yī)療保險。小虎今年5歲,媽媽為其投保了昆侖健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(少兒版),所交保費(fèi)725元,當(dāng)年度醫(yī)療費(fèi)用保險金額為10萬元。頑皮的小虎上學(xué)途中跑得太快,不慎摔傷,導(dǎo)致腿部骨折住院治療14天,媽媽共計支付醫(yī)療費(fèi)用1.5萬元。因?yàn)樾』⒂袇⒓颖本┏擎?zhèn)學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險,同時還擁有昆侖健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(少兒版)保障,讓我們一起來看看小虎媽媽因這次意外實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用:北京市城鎮(zhèn)學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險報銷:(15000-650)×70%=10045元(城鎮(zhèn)學(xué)生兒童大病醫(yī)療報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報銷70%)。健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(少兒版)報銷:(15000-
    2023-06-07
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  • 醫(yī)療改革惠及民生政策有哪些
    一、加大藥價下調(diào)幅度據(jù)有關(guān)部門消息稱,此次降藥價的力度非常大,已經(jīng)多次召開國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議、國務(wù)院常務(wù)會議以及深改委會議部署降藥價工作,有關(guān)部門也協(xié)同發(fā)力,共同做好降低抗癌藥價格工作,推進(jìn)在4+7城市(4個直轄市和7個副省級城市)降藥價。二、提高醫(yī)保報銷比例此次改革把維護(hù)醫(yī)?;鸢踩鳛槭滓蝿?wù),持之以恒強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管。致力于全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,健全繳費(fèi)籌資政策,并進(jìn)一步提高醫(yī)保報銷比例,增加醫(yī)保項(xiàng)目。完善大病保險和醫(yī)療救助制度,建立待遇清單。堅持盡力而為、量力而行,發(fā)揮醫(yī)療保障在精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧中的托底作用。
    2023-05-30
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#保險法
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    保險公司是根據(jù)公司法、保險法及國家法律法規(guī)依法成立的公司法人,通過收取保費(fèi)針對不同業(yè)務(wù)范圍對不同群體提供保險保障業(yè)務(wù)的實(shí)體公司。保險公司的主要職能便是分散被保險人風(fēng)險,給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,同時通過收取保險費(fèi)進(jìn)行相關(guān)營利。... 更多>

    #保險公司
    相關(guān)咨詢
    • 吳江學(xué)生少兒參加的居民醫(yī)保與在學(xué)校參加的保險是否有沖突?
      浙江在線咨詢 2022-10-20
      吳江學(xué)生少兒參加的居民醫(yī)療保險是政府部門經(jīng)辦的社會基本醫(yī)療保險,可按規(guī)定享受門診、門特和住院的醫(yī)保待遇,憑社??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算,與在學(xué)校參加的商業(yè)保險并不沖突。
    • 大學(xué)生如何參加居民醫(yī)保
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2024-08-25
      暑假開學(xué)起60日內(nèi)繳費(fèi)參保“我市大學(xué)生可在每年暑期開學(xué)之日起的60日內(nèi)繳費(fèi)參保。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行我市城鄉(xiāng)居民當(dāng)年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),與我市城鄉(xiāng)居民年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一并公布。大學(xué)生參加醫(yī)保待遇享受時間為當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。大學(xué)生9月~8月學(xué)年度居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:一檔60元/人·學(xué)年,二檔150元/人·學(xué)年。個人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),有條件的高校可以
    • 哪些人可以參加2020年度吳江學(xué)生少兒醫(yī)保參保?
      廣東在線咨詢 2022-10-20
      在經(jīng)教育行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的吳江區(qū)托兒所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校與職校(不含大專段)就讀的學(xué)生、兒童。其中在蘇州吳江區(qū)托兒所、幼兒園、義務(wù)教育階段學(xué)校就讀的非吳江戶籍人員的子女參保的,應(yīng)按蘇州吳江區(qū)新市民積分管理辦法取得入醫(yī)準(zhǔn)入卡。吳江戶籍,年齡在18周歲以下的不在校少年兒童(嬰幼兒),以及父母為吳江戶籍,在外地學(xué)校就讀的中小學(xué)生。非吳江戶籍,年齡在18周歲以下的少年兒童(嬰
    • 參加大學(xué)生醫(yī)保原來的居民醫(yī)保該如何辦
      浙江在線咨詢 2024-08-28
      一、兩者的實(shí)質(zhì)不同: 1、學(xué)生醫(yī)保的實(shí)質(zhì):學(xué)生醫(yī)保就是農(nóng)村醫(yī)療保險(新農(nóng)合)、城外醫(yī)療保險、單位醫(yī)保。在校大中專、中小學(xué)生、幼兒通過校方來購買的醫(yī)療保險,參保學(xué)生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療,城區(qū)學(xué)校的學(xué)生憑學(xué)生參???、身份證(戶口薄原件)到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦。 2、普通醫(yī)保的實(shí)質(zhì):一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位與個
    • 參加大學(xué)生醫(yī)保有哪些好處
      安徽在線咨詢 2022-08-06
      大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫(yī)療保險待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費(fèi)用: (一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付: 1.醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報銷35%; 2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%; 3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)