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一、農(nóng)保大病醫(yī)療怎么報銷

新農(nóng)合大病保險怎么報銷：

（一）出院結(jié)算同步賠付（也叫做即時結(jié)算）從2017年1月1日起,因病在當(dāng)?shù)氐亩揍t(yī)院或定點醫(yī)院出院結(jié)算的病人，可直接在醫(yī)院收費窗口由醫(yī)院墊付大病保險賠付資金。病人出院時自動依據(jù)新農(nóng)合大病保險政策來報銷，不用再像以前一樣另外辦理報銷手續(xù)。

（二）出院結(jié)算不同步賠付（非醫(yī)院窗口即時結(jié)算）對于2017年1月1日至12月31日之間符合新農(nóng)合大病保險政策的病人，還內(nèi)有進(jìn)行即時結(jié)算辦理的病人（通常這樣的情況是在二甲以下醫(yī)院或其它地方的醫(yī)院治療的患者）：將所需提交的資料備齊后直接到各地的新農(nóng)合（醫(yī)保）服務(wù)大廳辦理理賠手續(xù)。保險公司將會同當(dāng)?shù)刂鞴懿块T對本年度符合理賠范圍的參合對象進(jìn)行清理，并逐一通知到參保者本人。

參合對象辦理理賠時需提交以下資料：銀行卡復(fù)印件；身份證復(fù)印件；新農(nóng)合醫(yī)療費用結(jié)算單；總費用高于10萬元、由于意外傷害住院和異地就醫(yī)的參合對象還需提供醫(yī)療費用明細(xì)清單、出院小結(jié)復(fù)印件及發(fā)票原件（意外傷害住院基本醫(yī)療保額以內(nèi)無須發(fā)票）。

國家醫(yī)療保障局會同財政部制定印發(fā)了《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》明確居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元，大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%。年底前，各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合全部整合統(tǒng)一運(yùn)行。

二、大病醫(yī)療報銷流程

大病醫(yī)保報銷流程：

1.大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯洝忩?，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。

2.門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機(jī)會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機(jī)會。

A.申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

B.申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行初審，初審合格后填寫相關(guān)表格。對符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時間享受相關(guān)待遇。

以尿毒癥為例，患者首先要住院治療。對于住院費用的報銷規(guī)定是這樣的：一甲醫(yī)院超200元開始報銷，符合政策的報銷比例為85%;二甲醫(yī)院超400元開始報銷，符合政策的報銷比例為70%;三甲醫(yī)院超800元開始報銷，符合政策的報銷比例為60%?！斑@就提醒患者，選擇醫(yī)院時候要看清醫(yī)院等級?！碧嗅t(yī)療保險管理服務(wù)中心有關(guān)人士介紹，普通尿毒癥患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元，而后期的腎透析則需要花費近8萬元，總共大約10萬元。這些醫(yī)療費用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保總共大約可以報銷6.5萬元，自己承擔(dān)大約3.5萬元。