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在醫(yī)院掛門(mén)診可以報(bào)農(nóng)和嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-20 01:00:22 272 人看過(guò)

一、在醫(yī)院掛門(mén)診可以報(bào)農(nóng)和嗎

參加新農(nóng)合的農(nóng)民,凡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院的,都可獲得新農(nóng)合報(bào)銷。如果沒(méi)有實(shí)施門(mén)診一卡能政策的話,只有在本村、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室或衛(wèi)生院門(mén)診才可以報(bào)銷。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是什么

新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2002年10月,中國(guó)明確提出各級(jí)政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年,中國(guó)作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署,確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。2015年1月29日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部印發(fā)關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知提出,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高60元,達(dá)到380元。

2017年,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到450元,其中:中央財(cái)政對(duì)新增部分按照西部地區(qū)80%、中部地區(qū)60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年的基礎(chǔ)上提高30元,原則上全國(guó)平均達(dá)到180元左右。探索建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定可持續(xù)籌資機(jī)制。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診怎么報(bào)銷

1、門(mén)診:直接在衛(wèi)生院(所)記帳,患者本人或家屬在處方上簽名,但超過(guò)家庭帳戶金額后自付。

2、住院:①本鄉(xiāng)住院,直接在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出院時(shí)核報(bào),150元為起付線,線內(nèi)自付,超過(guò)起付后按75%核報(bào)?;颊呋蚣覍僭谔幏缴虾灻t(yī)院在醫(yī)療證上登記。患者可要求醫(yī)院盡量使用可報(bào)藥品,醫(yī)院用藥每張?zhí)幏讲豢蓤?bào)藥費(fèi)應(yīng)控制在15%以內(nèi)。

②縣級(jí)醫(yī)院就診,應(yīng)辦好轉(zhuǎn)院手續(xù),在出院時(shí)直接在醫(yī)院核報(bào),350元為起付線,起付線內(nèi)自付,起付線上按60%核報(bào)。

③在縣以上或縣外醫(yī)院經(jīng)縣農(nóng)醫(yī)局批準(zhǔn)的住院治療,應(yīng)帶好以下資料到鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所核報(bào):《合作醫(yī)療證》、住院發(fā)票原件(復(fù)印件無(wú)效)、出院小結(jié)、處方復(fù)寫(xiě)件、各種檢查報(bào)告的復(fù)寫(xiě)件(或復(fù)印件)、住院費(fèi)用一日清單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、《戶口簿》及個(gè)人有效身份證明件。700元為起付線,起付線上按40%核報(bào)。

④住院補(bǔ)償封頂線為20000萬(wàn)元。

3、門(mén)診大病(慢性病是指:重癥糖尿病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、尿毒癥透析、腎移植后服抗排異藥物)需長(zhǎng)期治療的,可憑縣級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的檢查、化驗(yàn)報(bào)告和診斷證明,經(jīng)縣農(nóng)醫(yī)局批準(zhǔn)后,到指定醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,可納入門(mén)診大病統(tǒng)籌報(bào)銷,醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,全年累計(jì)300元起補(bǔ),500元以下補(bǔ)10%,501-1000元補(bǔ)20%,1001以上補(bǔ)30%,每人年1000元封頂,結(jié)核病、皮膚病在縣疾控中心門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用參照此執(zhí)行,(住院的按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ))。

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      江西在線咨詢 2024-11-28
      在一般情況下,參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人在本門(mén)診就診過(guò)程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是可以得到賠償?shù)?。不過(guò)需要提醒的是,這種保險(xiǎn)主要覆蓋門(mén)診、住院以及重大疾病等范疇。其中,門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例相較于住院和重大疾病要低很多。通常情況下,門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例大概在50%以下。此外,醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付額相對(duì)較低,需參保人員自付的部分主要由個(gè)人賬戶資金或現(xiàn)金承擔(dān)。不同地區(qū)的具體保障政策和標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)對(duì)可獲得報(bào)銷的具體范圍和
    • 醫(yī)院門(mén)診報(bào)銷收據(jù)丟失可以報(bào)銷嗎
      河北在線咨詢 2022-10-07
      這是可以直接按照保險(xiǎn)合同的約定來(lái)履行的
    • 醫(yī)點(diǎn)醫(yī)院是否門(mén)診也可以報(bào)銷
      寧夏在線咨詢 2022-10-25
      一,可以報(bào)銷,只要符合相關(guān)的門(mén)診報(bào)銷條件就可以。二,醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元; (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元; (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元; (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就
    • XX院門(mén)診大學(xué)生可以報(bào)銷醫(yī)保嗎
      上海在線咨詢 2022-10-23
      各地政策不一樣,但大學(xué)生一般情況下都有門(mén)診待遇,有多有少,建議你直接向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門(mén)咨詢,或直接撥打當(dāng)?shù)厣绫W稍冸娫?2333咨詢。在南京大學(xué)生醫(yī)保是有門(mén)診待遇的,采用的是各大學(xué)門(mén)診包干的辦法,即把門(mén)診費(fèi)用包干給各樣,由各樣統(tǒng)籌,這樣一來(lái),有的學(xué)校學(xué)生的門(mén)診待遇還是很高的,有的學(xué)校一年不封頂,有的學(xué)校一年能報(bào)銷幾千元不等。
    • 在西安門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎
      貴州在線咨詢 2022-09-17
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程目前也是可以直接在醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算的。流程是:入院時(shí):參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí):醫(yī)生安排出院,到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,報(bào)銷條件一定要符合居民醫(yī)保報(bào)銷條件的,報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷,還有醫(yī)院設(shè)立了報(bào)銷起點(diǎn)的。具體根據(jù)各地政策不一。城鎮(zhèn)