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一、工傷保險和團體保險如何報銷

工傷保險和團體保險的報銷辦法：職工或者職工所在的單位應當先申請工傷認定；然后獲得工傷認定決定書，再攜帶醫(yī)療繳費單據(jù)、社保卡等材料，分別向社保經辦機構和保險公司申請報銷；最后依法領取相應的報銷賠償費用。

《工傷認定辦法》第五條

用人單位未在規(guī)定的時限內提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認定申請。

第十八條

社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。

《中華人民共和國社會保險法》第四十一條

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

二、繳納工傷保險后發(fā)生工傷如何辦

繳納工傷保險后發(fā)生工傷的，首先應當前往醫(yī)院治療。并且要及時申請工傷認定，如果是單位申請的，應當自工傷事故發(fā)生后三十日內申請；如果是個人申請的應當自事故發(fā)生后一年內申請。申請工傷認定被認定為工傷后，等治療一段時間后傷情穩(wěn)定了，要及時申請工傷鑒定，然后根據(jù)鑒定結果要求享受工傷待遇。

《工傷保險條例》第十四條

職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

三、享受工傷保險待遇的主體是什么

工傷保險待遇主張主體是用人單位或勞動者。工傷認定后。用人單位或勞動者可以根據(jù)工傷認定結果主張工傷保險待遇，包括醫(yī)療康復待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。

工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

《工傷保險條例》第三十條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

《工傷保險條例》（2010修訂）：第三章　工傷認定　　第十四條　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：\n（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；\n（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；\n（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；\n（四）患職業(yè)病的；\n（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；\n（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；\n（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。