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工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-09 21:14:23 199 人看過

中國已經(jīng)步入社會(huì)法之年,社會(huì)法的核心在于社會(huì)給付,公民受益,維護(hù)社會(huì)公共利益,保護(hù)弱勢群體利益,以社會(huì)安全和社會(huì)公平為要旨,關(guān)注民生以推進(jìn)社會(huì)公平正義,達(dá)到社會(huì)團(tuán)結(jié)。

政府對公民提供生存照顧的物質(zhì)幫助擴(kuò)大至公民社會(huì)福利和公共服務(wù),從事后法律救濟(jì)發(fā)展至事前規(guī)范政府公共政策的決策過程,以符合社會(huì)法治國家法的公平正義原則和法的安定性原則,滿足民生所需。

我國目前正在抓緊修改《工傷保險(xiǎn)條例》,在現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)法律框架下,審理工傷保險(xiǎn)行政案件需注意以下若干問題。

問題一:工傷認(rèn)定的前提工傷認(rèn)定四步曲,前提為存在勞動(dòng)關(guān)系,其次工傷認(rèn)定,再次勞動(dòng)能力鑒定,最后為工傷待遇。如在司法實(shí)踐中,我們遇到車輛掛靠其他單位經(jīng)營,車輛實(shí)際所有人聘用的司機(jī)工作中傷亡能否認(rèn)定為工傷的請示問題。一種意見認(rèn)為,司機(jī)與掛靠單位之間形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)認(rèn)定為工傷;另一種意見認(rèn)為,司機(jī)與掛靠單位之間未形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,不應(yīng)認(rèn)定為工傷。

本案爭執(zhí)的焦點(diǎn)為司機(jī)與車隊(duì)是否形成勞動(dòng)關(guān)系,如果形成勞動(dòng)關(guān)系則屬于工傷,不屬于勞動(dòng)關(guān)系則不屬于工傷。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第61條關(guān)于本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者的規(guī)定,參照勞動(dòng)和社會(huì)保障部勞社部發(fā)(2005)12號《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》關(guān)于用人單位招用勞動(dòng)者未訂立書面勞動(dòng)合同,但同時(shí)具備下列情形的,勞動(dòng)關(guān)系成立:

1、用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格;

2、用人單位依法制定的各項(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者,勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理,從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動(dòng);

3、勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分的規(guī)定,司機(jī)與車隊(duì)之間關(guān)系符合第一項(xiàng),第二項(xiàng)從表象看似不符,但實(shí)質(zhì)可以推定為間接的適用于勞動(dòng)者司機(jī)。

雖然司機(jī)為車輛所有人聘用,但車輛所有人以掛靠車隊(duì)名義對外運(yùn)營,車輛所有人在車輛運(yùn)營中使用的人員,應(yīng)視為掛靠車隊(duì)的人員,自當(dāng)受用人單位各項(xiàng)規(guī)章制度的制約,間接從事用人單位安排有報(bào)酬的勞動(dòng)。如此,也就符合第三項(xiàng)勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位的組成部分。

鑒此,可以認(rèn)為車輛所有人將車輛掛靠其他單位,并以掛靠單位名義運(yùn)營,車輛所有人在車輛運(yùn)營中使用的人員,應(yīng)視為與車輛掛靠單位形成勞動(dòng)關(guān)系。

理由為:第一,車輛所有人以掛靠單位名義運(yùn)營,屬于對運(yùn)輸許可的借用或租用,違反了《道路運(yùn)輸條例》和《行政許可法》的有關(guān)規(guī)定,其經(jīng)營行為屬于非法經(jīng)營,車輛所有人不屬于合法的用工主體,其招用的司機(jī)與車輛掛靠單位形成了勞動(dòng)關(guān)系,用工主體責(zé)任應(yīng)當(dāng)由掛靠單位承擔(dān);第二,車輛所有人與掛靠單位之間簽訂的掛靠期間發(fā)生事故或其他原因造成的損失均由車輛所有人自負(fù)的協(xié)議不能對抗第三人,其非法經(jīng)營行為不受法律保護(hù),更不能對抗第三人的合法權(quán)益;第三,《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的立法宗旨均為保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益,保護(hù)弱勢群體的利益。

當(dāng)然并不是不保護(hù)用人單位的利益,用人單位的利益必須是合法情形,該請示中的掛靠行為屬于違法行為,自當(dāng)予以規(guī)范,而不能使規(guī)避法律的行為得到支持。

問題二:關(guān)于離退休人員與新工作單位之間是否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系以及工作時(shí)間內(nèi)受傷是否適用《工傷保險(xiǎn)條例》的問題離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金后受聘于新工作單位并經(jīng)勞動(dòng)局同意登記參加了工傷保險(xiǎn),在工作期間發(fā)生交通事故傷亡,新單位向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請。

勞動(dòng)局形成不同意見。一種意見認(rèn)為,我國民法和勞動(dòng)法分屬不同的部門法,雇傭關(guān)系屬民法調(diào)整,勞動(dòng)關(guān)系屬勞動(dòng)法調(diào)整。離退休人員與新工作單位的關(guān)系認(rèn)定為雇傭關(guān)系,在受聘期間因工受傷不適用《工傷保險(xiǎn)條例》,可建議當(dāng)事人提起民事訴訟。另一種意見認(rèn)為,憲法規(guī)定了公民有勞動(dòng)的權(quán)利義務(wù),現(xiàn)行法律只對勞動(dòng)者年齡的下限作出規(guī)定,對勞動(dòng)者年齡的上限未作規(guī)定,不能因其離退休職工就否定其勞動(dòng)身份。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第2條和第61條的規(guī)定,參照勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問題的意見》第2條關(guān)于中國境內(nèi)的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織與勞動(dòng)者之間,只要形成勞動(dòng)關(guān)系,即勞動(dòng)者事實(shí)上已成為企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的成員,并為其提供有償勞動(dòng),適用勞動(dòng)法的規(guī)定,離退休人員與新工作單位之間簽訂的聘用合同符合用人單位與勞動(dòng)者之間訂立的勞動(dòng)合同的要件。

其次,參照勞動(dòng)部《關(guān)于實(shí)行勞動(dòng)合同制度若干問題的通知》(勞部發(fā)[1996]354號)第13條關(guān)于已享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的離退休人員被再次聘用時(shí),用人單位應(yīng)與其簽訂書面協(xié)議,明確聘用期內(nèi)的工作內(nèi)容、報(bào)酬、醫(yī)療、勞動(dòng)待遇等權(quán)利義務(wù)的規(guī)定和中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《中央組織部、中央宣傳部、中央統(tǒng)戰(zhàn)部、人事科技部、勞動(dòng)保障部、解放軍總政治部、中國科協(xié)關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮離退休專業(yè)技術(shù)人員作用的意見》(中辦發(fā)〔2005〕9號文件)關(guān)于離退休專業(yè)人員受聘工作期間,因工作發(fā)生職業(yè)傷害的,應(yīng)由聘用單位參照工傷保險(xiǎn)的相關(guān)待遇妥善處理;因工作發(fā)生職業(yè)傷害與聘用單位發(fā)生爭議的,可通過民事訴訟處理;與聘用單位之間因履行聘用合同發(fā)生爭議的,可通過人事或勞動(dòng)爭議仲裁渠道解決的規(guī)定,離退休人員與企業(yè)之間簽訂的聘用合同,符合勞動(dòng)者與用人單位之間關(guān)系的表象,且具體規(guī)定沒有明確將離退休人員再聘新單位排除在勞動(dòng)合同之外,排除在工傷保險(xiǎn)范圍之外。

第三,離退休專業(yè)人員受聘工作期間,因工作發(fā)生職業(yè)傷害的,應(yīng)由聘用單位參照工傷保險(xiǎn)的相關(guān)待遇妥善處理。第四,必須考慮該案特殊性在于受聘單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險(xiǎn),且工傷保險(xiǎn)勞動(dòng)部門不僅沒有拒絕而且予以接受,當(dāng)離退休人員與現(xiàn)工作單位形成勞動(dòng)關(guān)系表象并在工作期間內(nèi)發(fā)生工傷,理當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。

鑒此,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第2條、第61條等有關(guān)規(guī)定,離退休人員受聘于新工作單位,新工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),其在受聘期間因工作受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定處理。

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    湘勞社政字〔2005〕13號各市州勞動(dòng)和社會(huì)保障局、省直有關(guān)單位:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)和《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》(以下簡稱《實(shí)施辦法》)的規(guī)定要求,現(xiàn)就貫徹《條例》和《實(shí)施辦法》中有關(guān)具體問題提出如下補(bǔ)充意見。1、職工在領(lǐng)取傷殘津貼期間,未解除勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位和職工個(gè)人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)(低于本省上年度職工月平均工資60%的按60%),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)??鄢齻€(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,1至4級由工傷保險(xiǎn)基金、5至6級由用人單位補(bǔ)足差額。2、領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動(dòng)關(guān)系,達(dá)到國家法定正常退休年齡,依照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,停發(fā)傷殘津貼,改發(fā)基本養(yǎng)老金。按規(guī)定計(jì)算的基本養(yǎng)老金高于傷殘津貼的,由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金計(jì)發(fā);基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。3、工傷職工解
    2023-04-23
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  • 共同受賄案件若干問題之探析
    一、近年來共同受賄案件區(qū)別于單獨(dú)受賄案件的新特點(diǎn)(一)主體身份的特殊性。受賄罪的主體必須是國家工作人員;而共同受賄罪的主體則不一定全部是國家工作人員。在共同受賄人當(dāng)中,必須有一個(gè)是國家工作人員(否則就沒有利用職務(wù)之便的問題),其他的共同受賄人則可以是該國家工作人員的配偶、親屬或是朋友。在理論上,共同受賄人可以是兩人以上,同時(shí)涉及配偶、親屬和朋友。但是在實(shí)踐中,共同受賄人出于保密性的考慮,多控制為兩人:國家工作人員及其配偶。這也是家庭財(cái)產(chǎn)夫妻共同所有”這種特殊情況造成的。(二)犯罪主體的反偵查意識很強(qiáng),預(yù)審時(shí)頑抗心理很重。在近年來查處的受賄案件中,犯罪嫌疑人多是具有幾十年業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的人才,在本行業(yè)內(nèi)一般屬于有一定身份地位的人。所以為了避免身敗名裂,這些犯罪嫌疑人在受賄之前就和共同受賄人一起商量好如何收受財(cái)物才安全,萬一東窗事發(fā)應(yīng)如何應(yīng)付紀(jì)委和司法機(jī)關(guān)的調(diào)查,如何利用行規(guī)來規(guī)避法律、逃脫法律制裁
    2023-06-03
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  • 關(guān)于人身保險(xiǎn)合同的若干問題
    人身保險(xiǎn)合同的成立人身保險(xiǎn)合同的訂立是投保人和保險(xiǎn)人之間的雙方法律行為,基于雙方意思表示一致而成立。因此,保險(xiǎn)合同的訂立過程,是投保人和保險(xiǎn)人意思表示一致的過程,與其他合同的訂立一樣要經(jīng)過要約和承諾兩個(gè)步驟。人身保險(xiǎn)合同的生效一般情況下,只要具備法定的生效要件,合同一經(jīng)成立即生效,依第59條規(guī)定,已將這一規(guī)則擴(kuò)展到全部人身保險(xiǎn),即凡是人身保險(xiǎn)的保費(fèi),保險(xiǎn)人均不得以訴訟方式要求投保人支付。然而人身保險(xiǎn)合同作雙務(wù)有償合同,一方享有的權(quán)利正是對方承擔(dān)的義務(wù),保險(xiǎn)人只有在被保險(xiǎn)人履行支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的情況下,才承擔(dān)賠償責(zé)任。人身保險(xiǎn)合同的法律適用我國保險(xiǎn)法第六十七條規(guī)定:゛人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。〞這一條明確地告訴我們,人身保險(xiǎn)合同發(fā)生約定的保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人依合同約定的金額給付保險(xiǎn)金,
    2023-03-06
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  • 集裝箱保險(xiǎn)合同若干法律問題
    作者:郭國汀一、案情1997年4月間平安保險(xiǎn)公司(被告)派員赴原告所在地協(xié)商辦理原告租賃經(jīng)營的集裝箱保險(xiǎn),5月7日原告填寫集裝箱保險(xiǎn)》第30條之規(guī)定精神,作對被告不利的解釋。(3)事實(shí)上,《IICL檢驗(yàn)操作指南》表明屬于正常磨損的修理范圍十分有限。凡不屬于正常磨損的修理,均屬于應(yīng)由被告賠償?shù)姆秶#?)凡屬損壞者保險(xiǎn)人在綜合險(xiǎn)項(xiàng)下即應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。如何解釋“修箱鑒定報(bào)告”是本案爭議的焦點(diǎn)之一。我們認(rèn)為本術(shù)語的規(guī)定本身含義不明。應(yīng)作對被保險(xiǎn)人有利的解釋。原告已向法庭提交了充分的由具有IICL驗(yàn)箱師資格的驗(yàn)箱師出具的修箱估價(jià)報(bào)告。這些修箱估價(jià)報(bào)告是這些修箱公司根據(jù)國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)出具,作為被保險(xiǎn)人已盡責(zé)取得這些正式國際標(biāo)準(zhǔn)的修箱報(bào)告。其名稱為:estimateofrepairs;orrepairestimate;damagerepairreport;damagereport/estimate:“損害
    2022-04-21
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  • 保險(xiǎn)法若干問題的司法解釋二
    第一條財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,不同投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的分別投保,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)利益范圍內(nèi)依據(jù)保險(xiǎn)合同主張保險(xiǎn)賠償?shù)?,人民法院?yīng)予支持。第二條人身保險(xiǎn)中,因投保人對被保險(xiǎn)人不具有保險(xiǎn)利益導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無效,投保人主張保險(xiǎn)人退還扣減相應(yīng)手續(xù)費(fèi)后的保險(xiǎn)費(fèi)的,人民法院應(yīng)予支持。第三條投保人或者投保人的代理人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)沒有親自簽字或者蓋章,而由保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)人的代理人代為簽字或者蓋章的,對投保人不生效。但投保人已經(jīng)交納保險(xiǎn)費(fèi)的,視為其對代簽字或者蓋章行為的追認(rèn)。保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)人的代理人代為填寫保險(xiǎn)單證后經(jīng)投保人簽字或者蓋章確認(rèn)的,代為填寫的內(nèi)容視為投保人的真實(shí)意思表示。但有證據(jù)證明保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)人的代理人存在保險(xiǎn)法第一百一十六條、第一百三十一條相關(guān)規(guī)定情形的除外。第四條保險(xiǎn)人接受了投保人提交的投保單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),尚未作出是否承保的意思表示,發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人請求保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)
    2023-04-30
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  • 關(guān)于審理校園傷害賠償案件的若干問題
    近年來,人民法院受理的涉及未成年學(xué)生的校園傷害賠償案件逐年增多,筆者結(jié)合審判實(shí)踐對此類案件涉及的法律適用問題進(jìn)行了初步探討。關(guān)鍵詞:校園傷害審判實(shí)踐法律適用未成年學(xué)生在校園或?qū)W校組織的活動(dòng)中,因受到傷害或者給他人造成傷害而形成的傷害賠償案件,從其性質(zhì)上說,屬于侵權(quán)賠償案件。這類案件具有兩個(gè)明顯的特點(diǎn):一是加害人或受害人至少有一方是未成年學(xué)生;二是案件發(fā)生在校園或?qū)W校組織的活動(dòng)中。在發(fā)生了校園傷害賠償案件之后,學(xué)校和未成年學(xué)生的監(jiān)護(hù)人應(yīng)不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任?應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么樣的責(zé)任?這是每一所學(xué)校和每一位學(xué)生家長都十分關(guān)注的問題,也是在審判實(shí)踐中經(jīng)常碰到且爭議較大的問題。因此,從理論和實(shí)踐的結(jié)合上對這個(gè)問題深入地進(jìn)行探討,有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。一、學(xué)校與未成年學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人的關(guān)系依法審理好未成年學(xué)生在校園或?qū)W校組織的活動(dòng)中發(fā)生的傷害賠償案件,應(yīng)當(dāng)首先明確這樣兩個(gè)問題:(一)學(xué)校與未成年學(xué)生監(jiān)護(hù)人的關(guān)
    2023-05-03
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  • 重慶高院出臺(tái)審理工傷賠償案件若干問題意見
    法律之星重慶消息:為了最大限度的保護(hù)職工和工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,妥善處理好與工傷賠償有關(guān)的民事和行政訴訟案件,重慶市高院審判委員會(huì)第466次會(huì)議通過了《關(guān)于審理工傷賠償案件若干問題的意見》,明確了賠償權(quán)利人已獲得第三人民事賠償?shù)?,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及用人單位不再支付工傷保險(xiǎn)待遇。但因第三人逃逸或其確無賠償能力而未能獲得賠償?shù)?,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)依法支付工傷保險(xiǎn)待遇。據(jù)悉,重慶現(xiàn)在每年的工傷有1.5萬件,其中因第三人侵權(quán)造成的工傷案件約1500件。據(jù)崔庭長介紹,對于第三人侵權(quán)造成工傷事故賠償?shù)恼J(rèn)定,是按雙重賠償還是補(bǔ)償賠償一直不是很明確。他舉例說,彭水縣一職工,在某公司工作,在上班途中,乘坐該單位的車輛發(fā)生車禍死亡,該公司按工傷賠償該職工16.9萬多元。之后,該職工的妻子在要求彭水縣社保局支付工傷保險(xiǎn)未果的情況下,向法院提起訴訟,要求社保局賠償工傷保險(xiǎn)。崔庭長給我們算了一筆賬,如果按雙重
    2023-06-05
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#保險(xiǎn)法
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    工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)
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    • 工傷保險(xiǎn)待遇若干問題的補(bǔ)充意見
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