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上海的孩子去外地上大學醫(yī)保能用嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-03-21 11:03:29 137 人看過

可以的,但有一個前提:必須提前辦理好醫(yī)保異地備案手續(xù)?。?!如果沒有提前辦理,看病的時候,可能要白白多花十來萬,非常吃虧!為了讓大家了解到醫(yī)保的這項好政策,在外地看病也能享受不錯的報銷待遇,看病不再花冤枉錢~

今天我就把關于醫(yī)保異地報銷的方方面面,都匯總成一篇精華文章,很多內(nèi)容都是全網(wǎng)獨家,花幾分鐘時間看完,一定物超所值!在老家交社保,卻在外地看病,就屬于異地就醫(yī)的情況。

簡單來說,異地就醫(yī)就是參保地和就醫(yī)地不一樣的情況,比如在天津交社保,卻在北京就醫(yī)。

外地人去大城市看病,如果沒有買當?shù)蒯t(yī)保,報銷的錢會少很多。今天就來教你如何省錢,提高報銷比例!

我將用家里老人的真實案例,手把手教你如何申請異地就醫(yī)備案;

以及報銷全過程分享,幫你少跑冤枉路!

字數(shù)有點多,看不完可以先點贊收藏起來,如果以后想去大城市看病,肯定能用得上!一、跨省市看病就醫(yī),醫(yī)保能報銷多少錢?先來看一個真實案例:

我媽那邊的親戚李阿姨是江西人,事業(yè)單位退休,交的南昌職工醫(yī)保,這幾年在深圳幫忙帶小孩。前不久因為疑似宮頸癌在深圳就醫(yī),治療費一共花了2.05萬。

好在她們家媳婦提前做好了備案,出院時直接刷醫(yī)???,報銷了1.87萬,報銷比例高達90%左右。

如果沒有備案,根據(jù)南昌醫(yī)保政策,報銷比例會降至70%,只能報銷1.4萬;

而且還要自己先墊錢,再拿發(fā)票回社保局報銷,非常麻煩。

從這也能看出,異地就醫(yī)備案有多重要。

生活中,異地就醫(yī)的情況非常普遍,如果是以下幾類人群,就需要重點關注:

長居外地:老人長期住在外地子女家,上班族被派去外地常駐等。異地轉(zhuǎn)診:如果得了重病,當?shù)蒯t(yī)療條件有限,就需要轉(zhuǎn)到外地的大醫(yī)院。臨時就醫(yī):短期旅游或出差時,突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)。接下來就一起看看,異地就醫(yī)要怎樣辦理!

二、異地就醫(yī),兩步輕松搞定!從老家去外地看病,最后給我們報銷的,還是老家的社保機構(gòu)。

所以就醫(yī)之前,提前備案打聲招呼,也是情理之中的事。

異地就醫(yī)的備案流程并不復雜,主要分為兩步。

步驟1:確定就醫(yī)醫(yī)院只有納入了異地直接結(jié)算網(wǎng)絡的醫(yī)院,異地就醫(yī)時才能刷醫(yī)??ńY(jié)算。

所以首先要確定:

打算去的醫(yī)院,在不在網(wǎng)絡內(nèi)?

確認這一點也很簡單,通過國家醫(yī)保服務平臺就能查到符合條件的醫(yī)院。

如下圖所示:

這是國家醫(yī)保局設立的網(wǎng)站,異地就醫(yī)的很多信息都能查到,非常方便。

步驟2:參保地備案確定就醫(yī)醫(yī)院后,就要向參保地的社保局進行備案,一般有兩種方式:

方式1:線上辦理如今網(wǎng)絡發(fā)達,一些地區(qū)通過手機就可以辦理備案。

微信小程序搜索異地就醫(yī)備案,之后點擊“快速備案”:

如實填寫信息,確認無誤后提交即可。

具體的介紹,你也可以閱讀《異地就醫(yī)備案不用回老家,2分鐘線上辦理!》

目前,已有17省的62個地區(qū)可以通過小程序備案,包括:

山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、江蘇、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏和新疆等。如果不在這些地區(qū),你也可以通過官方公眾號或郵箱備案,具體可以撥打社保局電話12333咨詢。

方式2:柜臺辦理部分地區(qū)不能網(wǎng)上備案,就需要去社保局填表辦理,一般要填兩個重要信息:

備案原因:比如在外地長期居住,或者轉(zhuǎn)診住院等等;就醫(yī)醫(yī)院:有些地方需要填寫1-3家異地就醫(yī)的醫(yī)院名稱,而有些就不用。不管通過哪種方式備案,都可以通過國家醫(yī)保服務平臺確認備案是否成功,如下圖:

確認備案成功后,就醫(yī)時帶好社??ň涂梢粤?。

如果擔心忘帶社???,可以在微信或支付寶上申請電子社保卡,功能和實體卡一樣,

微信的操作如下,依次點擊:

支付→城市服務→找到五險一金欄目中的社保選項→電子社??ā斎胂嚓P信息,就能完成綁定。詳細內(nèi)容可以點擊這里查看>>>

另外,也提醒大家:

如果醫(yī)院不是備案里填的,就不能直接結(jié)算,還需要自己墊付后,回參保地手工報銷。

三、異地就醫(yī),報銷費用怎么算?有些朋友好奇,異地就醫(yī)能報多少錢,到底是怎么算的,下面來詳細介紹。

異地就醫(yī)報銷涉及兩地醫(yī)保政策,它的規(guī)則具體如下:

能不能報:以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準,發(fā)生目錄內(nèi)的藥品、診療項目、服務設施費用,才能納入報銷。能報多少:以參保地的政策為準,包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等,一般報的會比本地就醫(yī)少一些。以上文的李阿姨為例,她交的是南昌醫(yī)保,如果在深圳治病花了10萬,報銷情況就是這樣:

按深圳政策,劃定報銷范圍:例如有8萬屬于深圳醫(yī)保目錄內(nèi),就可以納入報銷。按南昌政策,計算報銷金額:(8萬-起付線)*報銷比例90%≈7萬,約占總費用的70%。由于異地就醫(yī)的報銷,會涉及到兩個地方的政策,大家所處的地區(qū)都不一樣,如果想詳細了解,可以撥打社保電話:區(qū)號+12333咨詢。

另外這里也說明下,對大部分地區(qū)來說,異地就醫(yī)只能報銷住院和急診費用,只有部分地區(qū)可以報銷普通門診,具體包括:

京津冀:北京、天津、河北長三角:江蘇、浙江、安徽、上海西南五省:四川、云南、貴州、西藏、重慶如果開通了上面的異地就醫(yī)備案,一般門診異地就醫(yī)也會自動開通。

比如去外地出差的朋友,突然生病要在外地看門診,那么就會需要用到這個功能。

參保地在這些地區(qū)的朋友,醫(yī)保福利可以說是很給力了。

四、常見問題答疑最后,再來看幾個異地就醫(yī)常見問題:

1、異地轉(zhuǎn)診,要怎么辦理?如果生的病當?shù)貨]法治,就可以申請異地轉(zhuǎn)診,去其他城市就醫(yī)。

比如小張在廣州住院,限于當?shù)蒯t(yī)療條件,需要轉(zhuǎn)院到北京治療,這就屬于異地轉(zhuǎn)診。

這其中的關鍵在于:

能否申請到轉(zhuǎn)診證明。

如果能申請到:報銷比例和異地就醫(yī)一樣,這種情況最好。如果申請不到:報銷比例就會降低,自己要花更多錢。也要說明的是,轉(zhuǎn)診證明并不容易申請,如果當?shù)匾材苤?,醫(yī)院就不會開。

否則都去大城市就醫(yī),也會加劇醫(yī)療資源的緊張程度。

2、異地急診,來不及備案怎么辦?如果在外地遭遇一些突發(fā)情況,就需要異地急診。

比如臨時出差發(fā)生車禍、旅游時突發(fā)疾病等等。

對于異地急診,大部分城市都支持“先救治,后報銷”,不需要提前備案。

但也有些城市會嚴格一點,會要求臨時電話備案,大家可以注意下。

3、辦了異地就醫(yī),還能回老家看病嗎?異地就醫(yī)備案會有時限要求,比如1年或3個月,在這期間只能異地使用。

但只要過了這個時限,就可以撤銷備案,之后就能在老家看病使用了。

撤銷的方法各地有所不同,比如廣州,通過“廣州12345”小程序,就可以在線撤銷。而像南昌等地,還需要去社保局辦理。

因為每個地方政策不同,這里也無法將所有情況一一列舉。建議大家異地就醫(yī)前一定要撥打社保局熱線12333,了解清楚當?shù)卣摺?/p>

4、新農(nóng)合能辦異地就醫(yī)嗎?新農(nóng)合也是社保,可以申請異地就醫(yī)。

過去很多農(nóng)民都是交的新農(nóng)合,不一定有社???,如果沒有的話,可以去當?shù)蒯t(yī)保局辦一張,到時異地就醫(yī)就能直接報銷了。

5、回老家生孩子,異地就醫(yī)能報銷嗎?很多女性朋友在外地工作,但為了方便坐月子,會選擇回老家生孩子。

比如在深圳工作,然后回長沙老家生孩子。

那到時候生孩子的費用,能通過異地就醫(yī)來報銷嗎?

通常是不可以的,只能拿著醫(yī)療單據(jù),回到你的工作地(比如回深圳),通過生育險來報銷。

現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)越來越發(fā)達,生活也方便了很多,一些異地就醫(yī)的手續(xù)通過手機就能辦理。

不過也要提醒大家,大多數(shù)情況下,報銷比例與當?shù)鼐歪t(yī)相比,仍然要低一些。

如果你擔心這一點,也可以買份商業(yè)醫(yī)療險,不管醫(yī)保報了多少,剩余部分都能再次報銷。

醫(yī)保讓我們“有飯吃”,但要“吃得好”,還是要商業(yè)保險來補充。比如百萬醫(yī)療險,一年只要幾百塊,就能報銷最高上百萬的醫(yī)療費,成為最近幾年的網(wǎng)紅熱銷產(chǎn)品。

如果你對醫(yī)療險還不太了解,建議查看《一圖讀懂百萬醫(yī)療險》。深藍保作為專業(yè)的保險自媒體,每個月都會出四大險種的專業(yè)榜單。

這次榜單測評了市面上496款醫(yī)療險,并從中挑選出當前性價比最高的產(chǎn)品,大家可以參考榜單,放心選購。

本期榜單主要分為兩部分:

百萬醫(yī)療險榜單小額醫(yī)療險榜單簡要結(jié)論如下:

百萬醫(yī)療險雖然都能報銷住院費,目前市場上的產(chǎn)品越來越多,表面上看都長得差不多,實際上很多細節(jié)上會有差異。大家挑選的時候,一定要看清條款,避免掉坑。

話不多說,我們看推薦榜單:

下面我挑幾款點評一下:

尊享e生作為一年期百萬醫(yī)療的領跑者,升級到2021版本以后,仍然非常優(yōu)秀。

關于尊享e生2021的詳細分析,可以點擊這里查看>>>

此外,眾安還有一款好醫(yī)保,非常適合老年人買,價格比同類產(chǎn)品都便宜。支付寶搜索“深藍保推薦”就能找到。

支付寶的人保好醫(yī)保是一款網(wǎng)紅醫(yī)療險,有超過3000萬人投保。綜合來看,在保6年的長期醫(yī)療險里,它的性價比最高。

我之前專門分析過好醫(yī)保,點這里就能查看>>>

這里也要再次提醒大家,人保好醫(yī)保停售后,雖然能免健康告知續(xù)保新品,但到時新品保障如何是不確定的。如果在意這點,可以選擇保障時間更長的產(chǎn)品。

在支付寶搜索“深藍保”,就能找到好醫(yī)保的投保鏈接。

演示動圖此外,對于體檢異常、身體有小毛病的朋友,微保上泰康微醫(yī)保長期醫(yī)療的疾病核保非常寬松,比如乙肝大三陽,符合要求也有機會正常承保。

特需版雖然價格比其它產(chǎn)品貴,但能報銷特需部的治療費。

預算充足,比較看重就醫(yī)體驗的朋友,可以優(yōu)先考慮這款。

具體分析測評,可以點擊這篇文章:

能住醫(yī)院“頭等艙”,這款百萬醫(yī)療險值得選!

好醫(yī)保長期醫(yī)療(20年)上線有幾個月了,綜合性價比依舊非常耐打,一次能保20年是它最大的亮點。我總結(jié)了它的優(yōu)勢和不足:

更詳細的測評,可以點擊這里了解>>>

此外,平安有一款e生保長期醫(yī)療,同樣能保20年,不過保障上比好醫(yī)保長期醫(yī)療要弱一些。

對于想買長期醫(yī)療險的朋友,如果買不了上面的好醫(yī)保長期醫(yī)療(20年),可以考慮保20年的平安e生保。

大多數(shù)百萬醫(yī)療都有一個“弱點”,對于1萬以下的住院費,都是不賠的。不過市面上也有一種保險恰恰能彌補百萬醫(yī)療險的這個不足,它就是小額醫(yī)療險。

很多朋友都會把百萬醫(yī)療和小額醫(yī)療搭配著一起買,這樣看病基本就不用自己花錢。我們選取了當前性價比最高的3款小額醫(yī)療險,給大家一個參考:

相比上月小額醫(yī)療險榜單,本次無變化。

下面詳細給大家介紹下:

360小書包學平險非常適合給3歲以上的學生購買。我總結(jié)了它的優(yōu)勢和不足:

對于0-2歲的孩子,可以優(yōu)先考慮太平洋暖洋洋少兒住院保,保障還不錯。

安聯(lián)住院寶上市比較久了,也非常有自己的特點,下面詳細介紹下:

此外,年齡在35歲-50歲的朋友,還可以考慮天安成人住院萬元護(點擊投保)。

60歲以上的老人可以重點考慮上面的安聯(lián)住院寶,最高65歲都能買。

小結(jié):在人生必備的四張保單中,醫(yī)療險是其中最復雜,也是陷阱最多的險種。

面對市面上眾多產(chǎn)品,可能稍不注意,就會挑選到一款有缺陷的產(chǎn)品。

大家一定要仔細閱讀保險條款和健康告知,如果不知道怎么選擇合適,可以在私信我一對一咨詢,看到一定回復!

寫在最后我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。

老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。

今天就花了很長篇幅,大家詳細介紹了異地就醫(yī)的問題,還有商業(yè)醫(yī)療險的介紹,這里再次強調(diào):醫(yī)保是國家最基礎的福利,一定要優(yōu)先配置。

生老病死是人生常態(tài),無論醫(yī)保還是商業(yè)保險,都是我們應對風險的方式。

希望大家都能學好保險,在風險來臨之前,為自己準備一把保護傘。

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      外地醫(yī)??梢栽谏虾S?。報銷方法如下:1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進行登記備案;2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;3、出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據(jù)、出院證明,再拿著身份證回參合所在地報銷;4、省外報銷的比例最低,報銷比例為合理費用的45%,醫(yī)院級別越低,報銷比例越高。
    • 孩子,去外地上學能在北京高考嗎?
      河北在線咨詢 2022-10-23
      孩子最遲要在上高一的時候擁有北京學籍,否則即使是北京市戶口也不能在北京參加高考。比較好的做法是上高中入學時,給孩子找個北京的高中,然后辦理轉(zhuǎn)學去山東讀高中,最后高三下半學期再回來參加高考的模擬考試和復習,然后在北京參加高考。
    • 上海大學生為什么不能用醫(yī)保
      澳門在線咨詢 2024-03-04
      上海大學生不能用醫(yī)保,是因為不符合醫(yī)保報銷條件。以下醫(yī)療費用不予報銷:1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用;2、自殺、自殘的(精神病)除外;3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷病的;4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的;6、屬于工傷保險(含職業(yè)?。┗蛏kU支付范圍的;7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形。