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保險(xiǎn)公司拒賠的成本誰承擔(dān)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-05-04 21:52:58 215 人看過

若遇保險(xiǎn)公司無正當(dāng)理由而不予理賠的情況,可首先嘗試與之溝通和協(xié)商。若經(jīng)過多次溝通仍無法達(dá)成共識,那么可以尋求如下途徑予以解決:

1.直接向中國保監(jiān)會進(jìn)行投訴,由其依法依規(guī)地要求保險(xiǎn)公司限期整改;

2.可向雙方均信任且具有公信力的第三方機(jī)構(gòu)提出調(diào)解申請;

3.若保險(xiǎn)合同中已明確規(guī)定了仲裁條款,則應(yīng)向該條款所指定的仲裁委員會提起仲裁;

4.在法律規(guī)定的訴訟時(shí)效內(nèi),向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟;

5.除上述方式外,還可采取其他合法合規(guī)的手段來維護(hù)自身權(quán)益。保險(xiǎn)人在收到賠償或給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)盡快展開核定工作;對于情況較為復(fù)雜的案件,應(yīng)在三十日內(nèi)完成核定,除非合同另有特別約定。如經(jīng)核定確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,應(yīng)在與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行相應(yīng)的賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù);反之,若經(jīng)核定認(rèn)定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,則應(yīng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人發(fā)出拒絕賠償或拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并詳細(xì)闡述相關(guān)理由。

《中華人民共和國仲裁法》第二條

平等主體的公民、法人和其他組織之間發(fā)生的合同糾紛和其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛,可以仲裁。

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    [案情]:甲、乙、丙三車肇事致第三人傷害,第三人的損失為30萬元,甲車未投保,乙、丙兩車各投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)20萬元。事故責(zé)任為甲承擔(dān)50%,乙、丙兩車各25%.第三人訴至法院后,乙、丙兩車的保險(xiǎn)公司承擔(dān)了保險(xiǎn)賠償責(zé)任。然后兩保險(xiǎn)公司主張向甲車追償。[本案涉及的主要問題]:(一)保險(xiǎn)公司依道路交通安全法第七十六條規(guī)定承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任后是否享有追償權(quán)?1、依據(jù)我國保險(xiǎn)法,保險(xiǎn)公司不能享有代位追償權(quán)。(1)我國保險(xiǎn)法未規(guī)定責(zé)任保險(xiǎn)有代位追償權(quán)。保險(xiǎn)法第四十五條規(guī)定,因第三者對保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。該條規(guī)定是針對財(cái)產(chǎn)損失險(xiǎn)而確立的代位追償權(quán),而保險(xiǎn)法規(guī)定責(zé)任保險(xiǎn)的是第五十條和第五十一條,是保險(xiǎn)法規(guī)定的特別的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),從條文的上下關(guān)系判斷,責(zé)任保險(xiǎn)不能適用保險(xiǎn)法第四十五條的規(guī)定,因此,我國保險(xiǎn)法未規(guī)
    2022-04-15
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  • 保險(xiǎn)不賠項(xiàng)目誰承擔(dān)
    在某些情形下,涉及到保險(xiǎn)公司免予賠付的部分,其責(zé)任應(yīng)歸屬于投保人或被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)處理。比如,若保險(xiǎn)條款中已經(jīng)明確約定有免賠額度的話,那么當(dāng)損失金額未達(dá)到該免賠額度時(shí),被保險(xiǎn)人須自行承擔(dān)此范圍內(nèi)的損失費(fèi)用。或者,倘若經(jīng)證實(shí)是被保險(xiǎn)人故意制造了損失事件,那么保險(xiǎn)公司將不會對此類情況進(jìn)行賠償,而責(zé)任則需由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。此外,保險(xiǎn)公司免于賠付的部分,亦有可能會由第三方來承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任?!侗kU(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定:投保人對保險(xiǎn)公司理賠決定不服的,可以依據(jù)保險(xiǎn)合同約定或者與保險(xiǎn)公司協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。
    2024-04-27
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      交通事故中傷殘鑒定費(fèi)一般是由車方承擔(dān)。問:交通事故司法鑒定費(fèi)用誰來出答:一、傷殘等級鑒定;二、護(hù)理依賴程度鑒定;三、后續(xù)治療費(fèi)鑒定;四、誤工期、護(hù)理滬工高繼薨荒胳維供哩期、營養(yǎng)期鑒定;上述幾項(xiàng)第一項(xiàng)只要能評上傷殘等級都要做,其它的可以不做。鑒定費(fèi)由傷者方墊付,最后根據(jù)責(zé)任比例承擔(dān)
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      福建在線咨詢 2023-02-01
      一般情況下由保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)訴訟費(fèi)。合同另有約定的需遵循合同約定。不僅僅是訴訟費(fèi),同時(shí)還包含其他必要的、合理的費(fèi)用在不存在合同另有約定的情形下,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
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      臺灣在線咨詢 2022-10-10
      《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條規(guī)定:“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。”《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第五十七條第二款規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān);保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額。”
    • 保險(xiǎn)公司賠起訴狀范本怎么寫?保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦?
      廣東在線咨詢 2022-07-07
      在保險(xiǎn)理賠中,保險(xiǎn)公司拒賠事件時(shí)常發(fā)生。保險(xiǎn)公司拒賠,究其原因?qū)嶋H上問題就出在保險(xiǎn)合同本身上,保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)合同中往往會約定了一系列的免責(zé)條款,其中可能有部分條款屬于無效條款,但作為投保人對此并無絕對的選擇權(quán),僅有相對的選擇權(quán),因?yàn)閹缀跛械谋kU(xiǎn)公司對此部分的約定都是類似的,投保人在明知的情況簽訂合同幾乎也是別無他選。因此,投保人在購買保險(xiǎn)時(shí),盡可能要求保險(xiǎn)公司明確對保險(xiǎn)合同中的賠付范圍與免責(zé)