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居民醫(yī)保一檔和二檔有什么區(qū)別
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-12 15:10:27 429 人看過(guò)

醫(yī)保一檔和二檔除了在門(mén)診大病待遇上都是根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%外,區(qū)別還是很多的,主要包括下面這些:

1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保一檔:繳費(fèi)比例為8.2%(基本+地補(bǔ)),其中單位交6.2%,個(gè)人繳交2%。醫(yī)保一檔:每月繳費(fèi)59.84元,其中,個(gè)人繳納14.96元,單位繳納44.88元。

2、普通門(mén)診待遇醫(yī)保一檔:個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人普通門(mén)診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶(hù)支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。醫(yī)保一檔:屬于甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的,分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元;社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。

3、個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)醫(yī)保一檔:個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、健康體檢費(fèi)用和預(yù)防接種費(fèi)用。醫(yī)保二檔:無(wú)

4、個(gè)人賬戶(hù)不足支付醫(yī)保一檔:連續(xù)參保滿(mǎn)一年,在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿(mǎn)70周歲以上支付80%)。醫(yī)保二檔:無(wú)

5、門(mén)診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生費(fèi)用醫(yī)保一檔:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%醫(yī)保二檔:按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付

6、普通門(mén)診輸血費(fèi)用醫(yī)保一檔:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%醫(yī)保二檔:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%

7、體檢補(bǔ)貼醫(yī)保一檔:退休后一次性500元,每人每月20元(滿(mǎn)70周歲為每人每月40元)醫(yī)保一檔:無(wú)

8、在市外就醫(yī)的待遇醫(yī)保一檔:普通門(mén)診費(fèi)用、大病門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保一檔:普通門(mén)診費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo);符合規(guī)定的大病門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

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  • 養(yǎng)老保險(xiǎn)有檔案和沒(méi)檔案的區(qū)別
    養(yǎng)老保險(xiǎn)與個(gè)人檔案:無(wú)檔案是不能解決退休的,不辦退休是不能領(lǐng)養(yǎng)老金的。一、為什么養(yǎng)老保險(xiǎn)審核不過(guò)呢?養(yǎng)老保險(xiǎn)審核不通過(guò)原因很多,要達(dá)到法定退休年齡同時(shí)繳費(fèi)滿(mǎn)15年是基本的條件。還有檔案不健全不能反映個(gè)人的參加工作時(shí)間等情況??梢缘疆?dāng)?shù)氐膮^(qū)勞動(dòng)局咨詢(xún)個(gè)人的具體原因。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,可以繳費(fèi)至滿(mǎn)十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。二、重復(fù)戶(hù)口辦養(yǎng)老金是欺詐嗎重復(fù)戶(hù)口也只能辦一份養(yǎng)老金。重復(fù)戶(hù)口辦養(yǎng)老金是可以退還的,但是要等到退休的時(shí)候才能退還。領(lǐng)養(yǎng)老金與戶(hù)口無(wú)關(guān)。只要繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)滿(mǎn)十五年,達(dá)到法定退休年齡就可以領(lǐng)取養(yǎng)老金。養(yǎng)老金發(fā)放是打卡的,只要本人的卡不被注銷(xiāo),就可以領(lǐng)取養(yǎng)老金的
    2023-03-01
    139人看過(guò)
  • 二檔社保怎么轉(zhuǎn)一檔
    社保繳費(fèi)基數(shù)是根據(jù)上一年度當(dāng)?shù)厣缙焦べY來(lái)決定的。繳費(fèi)范圍在60%-300%,具體要結(jié)合自身的經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)選擇合適的檔位。公司在每月進(jìn)行繳費(fèi)名單和繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)的時(shí)候,只需要在繳費(fèi)基數(shù)上進(jìn)行更改數(shù)值,將二檔換成一檔,待社保局審批通過(guò)后加蓋單位公章。之后拿著此申報(bào)表去繳費(fèi)即可。一、社保繳費(fèi)基數(shù)是多少社保繳費(fèi)基數(shù)是按照社會(huì)平均工資的60%--300%為繳納基數(shù)。按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來(lái)進(jìn)行確定。社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是計(jì)算用人單位及其職工繳納社保費(fèi)和職工社會(huì)保險(xiǎn)待遇的重要依據(jù),有上限和下限之分。初次參加工作的,當(dāng)年月繳費(fèi)基數(shù)為起薪當(dāng)月工資。若本人上年度月平均工資低于上年度全市就業(yè)人員平均工資60%的,則按上年度全市就業(yè)人員平均工資60%作為繳費(fèi)基數(shù),即為參保職工繳費(fèi)基數(shù)的下限。若本人上年度月平均工資高于上年度全市就業(yè)人員平均工資300%的,則按上年度全市就業(yè)人員平均工資
    2023-04-12
    455人看過(guò)
  • 新生兒醫(yī)保二檔和三檔哪個(gè)好
    新生兒醫(yī)保二檔和三檔哪個(gè)好需視情況而定。新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)二檔三檔區(qū)別是:1、需要繳納的費(fèi)用不一樣。義務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)中的二檔個(gè)人需要繳納2086元,三檔個(gè)人需要繳納636元。2、二檔和三檔享有的醫(yī)療待遇不一樣。買(mǎi)兩檔,新生兒購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)保是居民醫(yī)保,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一檔和二檔住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)政策一致,二檔比一檔辦理特病的病種要多14個(gè)。您可以根據(jù)實(shí)際情況分析自行選擇。新生兒購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)保是居民醫(yī)保,分為兩個(gè)檔次。2022年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:一檔320元每人一年、二檔695元每人一年。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。二檔參保人/三檔參保人:1、屬于甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的,分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;2、屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元;3、社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付
    2023-08-08
    152人看過(guò)
  • 社保問(wèn)題一檔二檔費(fèi)用是多少社保幾檔的區(qū)別是哪些
    社保第三檔與第二檔的區(qū)別是:1、基本醫(yī)療二檔(單位0.5%+個(gè)人0.2%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.1%)+生育醫(yī)療(單位0.2%)繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費(fèi)52;2、基本醫(yī)療三檔(單位0.4%+個(gè)人0.1%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.05%),繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費(fèi)為29元;二.待遇1、門(mén)診方面,基本醫(yī)療三檔、基本醫(yī)療二檔每年有1000元門(mén)診費(fèi)用,但必須在綁定社康醫(yī)院才能享受,基本醫(yī)療一檔在所有醫(yī)院都可以看門(mén)診,但是都是用自己個(gè)人帳戶(hù)的錢(qián),當(dāng)個(gè)人帳戶(hù)沒(méi)有錢(qián)的時(shí)候,就得自己拿現(xiàn)金,說(shuō)白了這些錢(qián)都是你交的錢(qián);而基本醫(yī)療二檔和三檔每年都可以報(bào)1000元,這個(gè)錢(qián)是用了統(tǒng)籌基金的錢(qián),而基本醫(yī)療一檔看門(mén)診的錢(qián)是自己的錢(qián),只有用到統(tǒng)籌基金的錢(qián)才是真正意義上的報(bào)銷(xiāo)。當(dāng)然基本醫(yī)療一檔也不是說(shuō)沒(méi)有好處,有以下三個(gè)方面的優(yōu)勢(shì),第一,連續(xù)參保基本醫(yī)
    2023-03-03
    275人看過(guò)
  • 農(nóng)村合作醫(yī)療一檔和二檔的差異
    二者在住院報(bào)銷(xiāo)方面有所差別:(一)一檔繳費(fèi)的,在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級(jí)醫(yī)院按58%支付;三級(jí)醫(yī)院按45%支付。(二)二檔繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級(jí)醫(yī)院按70%支付,三級(jí)醫(yī)院按60%支付。農(nóng)村合作醫(yī)療和社保能同時(shí)報(bào)嗎不能。社保與新農(nóng)合都是社會(huì)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)不得重復(fù)參加和享受待遇,如果兩種醫(yī)療保險(xiǎn)都參加了,只能在一處享受待遇,由于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例高于新農(nóng)合,建議在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,把新農(nóng)停掉,只參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)就可以了。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
    2023-07-03
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#血親
北京
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    展開(kāi)

    直系親屬一般指的是兩者之間存在直接的血緣聯(lián)系的親屬,其中包含有配偶、公婆、岳父母、子女及其配偶、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女及其配偶、曾祖父母、曾外祖父母等等,如果養(yǎng)父母因?yàn)槭震B(yǎng)、或者撫養(yǎng)關(guān)系也能成為直系親屬的關(guān)系,例如收養(yǎng)人與收養(yǎng)的... 更多>

    #直系親屬
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    • 深圳二檔和三檔醫(yī)保有什么區(qū)別
      新疆在線咨詢(xún) 2024-05-16
      深圳二檔和三檔醫(yī)保有什么區(qū)別分為兩類(lèi),具體如下:1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費(fèi)比例為0.8%,基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī),其中單位繳納0.6%,個(gè)人繳納0.2%;2、就醫(yī)原則不同:二檔參保人:門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
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      澳門(mén)在線咨詢(xún) 2024-03-15
      重慶醫(yī)保繳費(fèi)一檔二檔的區(qū)別如下:1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,2022重慶醫(yī)保一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人320元一年;二檔為每人695元一年;2、報(bào)銷(xiāo)比例不同,報(bào)銷(xiāo)比例上總共有2點(diǎn)不同,首先,二檔的報(bào)銷(xiāo)比例比一檔要高5個(gè)百分點(diǎn);其次,二檔的報(bào)銷(xiāo)限額最高為12萬(wàn),一檔的報(bào)銷(xiāo)限額最高為8萬(wàn)。除了以上,這2點(diǎn)不同之外,其他方面沒(méi)有什么區(qū)別。
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療一檔和二檔的區(qū)別
      吉林省在線咨詢(xún) 2024-08-31
      二者在住院報(bào)銷(xiāo)方面有所差別: (一)一檔繳費(fèi)的,在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%支付(基本藥物按90%支付)。 (二)二檔繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級(jí)醫(yī)院按70%支付,三級(jí)醫(yī)院按60%支付。
    • 深圳靈活就業(yè)醫(yī)保一檔二檔區(qū)別
      吉林省在線咨詢(xún) 2024-03-07
      深圳社保一檔和二檔的區(qū)別分為4類(lèi),分別為:1、就醫(yī)原則不同。一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。二檔參保人:門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);2、普通門(mén)診待遇不同。一檔參保:人個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人普通門(mén)診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用;3、個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)不同;4、個(gè)人賬戶(hù)不足支付時(shí)的支付比例不同。
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      福建在線咨詢(xún) 2022-07-23
      社?;踞t(yī)療保險(xiǎn)一檔二檔三檔的概念各地區(qū)不同,以深圳地區(qū)為例: 深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)分三個(gè)檔次:.基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔,其繳費(fèi)、待遇和適應(yīng)人群有所不同。