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牙齒撞掉了保險(xiǎn)不理賠如何起訴
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-07-25 19:53:52 212 人看過

一、牙齒撞掉了保險(xiǎn)不理賠如何起訴

如若保險(xiǎn)公司未履行理賠責(zé)任或者理賠處理不當(dāng),您可隨時(shí)啟動(dòng)法律訴訟程序,將訴求提交至被告所在地的人民法院。關(guān)于保險(xiǎn)合同糾紛的訴訟流程主要包括以下幾個(gè)方面:

首先,您需要撰寫一份詳細(xì)的起訴書,并收集與案件相關(guān)的所有證據(jù)材料;

其次,在上述準(zhǔn)備就緒之后,向當(dāng)?shù)氐娜嗣穹ㄔ哼f交起訴狀以及相應(yīng)的證據(jù)清單;接著,由法院對(duì)您的訴請(qǐng)進(jìn)行審查,以決定其是否符合立案標(biāo)準(zhǔn);法院決定予以立案后,您需先行墊付訴訟費(fèi)用,隨后耐心等候開庭審理的時(shí)間安排;

最后,待到正式庭審階段,進(jìn)行法庭調(diào)查、展開激烈辯論,最終等待法院做出公正的裁決。

民事訴訟法》第二十五條

因保險(xiǎn)合同糾紛提起的訴訟,由被告住所地或者保險(xiǎn)標(biāo)的物所在地人民法院管轄。

第三十五條

合同或者其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛的當(dāng)事人可以書面協(xié)議選擇被告住所地、合同履行地合同簽訂地、原告住所地、標(biāo)的物所在地等與爭(zhēng)議有實(shí)際聯(lián)系的地點(diǎn)的人民法院管轄,但不得違反本法對(duì)級(jí)別管轄和專屬管轄的規(guī)定。

二、牙齒撞掉了理賠標(biāo)準(zhǔn)

在交通事故所導(dǎo)致的口腔傷害案件中,牙齒的賠償標(biāo)準(zhǔn)通常參照每顆牙500元人民幣的規(guī)格予以支付。

如若牙齒遭受損害,無(wú)論是何種程度,保險(xiǎn)公司往往只能按照一般的補(bǔ)牙標(biāo)準(zhǔn),也就是大約500元人民幣每顆,來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的理賠計(jì)算。

然而,實(shí)際的治療過程中,尤其在需要種植牙的情況下,每顆牙只收取500元人民幣顯然是無(wú)法滿足的;貴重的治療費(fèi)用甚至可能達(dá)到上萬(wàn)元的水平。

然而,在法律層面來(lái)看待,妥當(dāng)?shù)闹委熧M(fèi)用(包括牙齒的修復(fù)費(fèi)用)只要在保險(xiǎn)范疇之內(nèi),就應(yīng)該由保險(xiǎn)公司負(fù)有理賠責(zé)任。

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條

侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)于牙齒脫落的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn),有以下幾款三級(jí)傷殘:上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落24枚以上;

五級(jí)傷殘:上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落20枚以上;

七級(jí)傷殘:上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落16枚以上;

八級(jí)傷殘:上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落12枚以上;

九級(jí)傷殘:上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落8枚以上或者口腔損傷,牙齒脫落16枚以上;

十級(jí)傷殘:上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落4枚以上或者口腔損傷,牙齒脫落8枚以上。

倘若保險(xiǎn)公司未能妥善執(zhí)行其賠償責(zé)任或者在處理相關(guān)事宜的過程中出現(xiàn)了不當(dāng)行為,那么您擁有權(quán)利向該地區(qū)的主管民事案件的法院提交維權(quán)訴狀,追究其法律責(zé)任。具體的操作步驟包括:首先撰寫一份詳細(xì)合法的起訴報(bào)告,然后搜集相關(guān)證據(jù),并將起訴報(bào)告和搜集到的證據(jù)一起遞交至法院。待法院進(jìn)行審查,確認(rèn)符合立案標(biāo)準(zhǔn)后,您需負(fù)擔(dān)必要的訴訟費(fèi)用以確保庭審可以順利展開。接下來(lái),就只能耐心地等待正式庭審的到來(lái),參加法庭對(duì)爭(zhēng)議事實(shí)的調(diào)查核實(shí)以及各方代表針對(duì)該問題的激烈辯論,最后靜候法院作出公正合理的判決結(jié)果。

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    待傷情穩(wěn)定后(骨折一般三個(gè)月左右)進(jìn)行司法鑒定,確定傷殘級(jí)別、誤工期限、護(hù)理期限、營(yíng)養(yǎng)期限、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),然后法院起訴,賠償項(xiàng)目有傷殘補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等等。對(duì)方全責(zé)誤工費(fèi)怎么賠《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第七條規(guī)定,誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算?!吨腥A人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院
    2023-08-13
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  • 學(xué)校保險(xiǎn)賠不賠牙齒矯正
    一、學(xué)校保險(xiǎn)賠不賠牙齒矯正通常而言,校方為學(xué)生投保的所謂“學(xué)平險(xiǎn)”其保障內(nèi)容主要涵蓋在校期間或參與學(xué)校組織活動(dòng)過程中所遭遇的意外傷害以及相關(guān)并發(fā)癥所需的醫(yī)療開支負(fù)擔(dān)。然而,牙齒矯正作為一項(xiàng)具有美化容貌或者改善面部輪廓效果的整形手術(shù),往往不被視作必要的醫(yī)療措施,因此很可能并不包含在該類保險(xiǎn)的承保范圍之內(nèi)。然而,具體情況還需根據(jù)各家保險(xiǎn)公司以及學(xué)校所選擇的保險(xiǎn)方案進(jìn)行詳細(xì)分析。部分保險(xiǎn)產(chǎn)品或許會(huì)對(duì)牙齒矯正提供一定程度的保障,尤其是當(dāng)牙齒矯正手術(shù)是由于意外事故引發(fā)的時(shí)候?!侗kU(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)
    2024-07-25
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  • 保險(xiǎn)牙齒賠不賠醫(yī)療費(fèi)用
    實(shí)際情況可能有所差異。在涉及到治療性質(zhì)的口腔醫(yī)療方面,醫(yī)療保險(xiǎn)是有可能提供相應(yīng)報(bào)銷服務(wù)的,比如針對(duì)補(bǔ)牙、拔牙、治療牙周疾病以及牙齦炎等牙科疾病所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。然而,對(duì)于諸如醫(yī)療美容或者鑲牙這樣的診療行為,由于它們并不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍之內(nèi),因此患者將無(wú)法享受到相應(yīng)的金融援助?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
    2024-05-09
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  • 車禍中牙齒被撞掉的賠償標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的
    對(duì)于因交通事故導(dǎo)致的牙齒遭受損傷所需支付的賠償金額,法律規(guī)定應(yīng)遵循每顆牙齒500元人民幣的基準(zhǔn)原則。值得指出的是,無(wú)論從法律層面還是保險(xiǎn)合同條款來(lái)說(shuō),合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用(此處主要指針對(duì)牙齒損傷的修復(fù)費(fèi)用)均應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任范疇之內(nèi),并由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)賠付義務(wù)。《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用;以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
    2024-08-11
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    • 小車買了保險(xiǎn)撞到我牙齒傷牙齒掉如何陪多少錢
      遼寧在線咨詢 2022-09-12
      保險(xiǎn)理賠過程需要注意的事情(1)發(fā)生事故后不得私自處理,尤其是現(xiàn)場(chǎng),經(jīng)過私自處理如果造成進(jìn)一步的車輛損失,保險(xiǎn)公司是不予賠償?shù)摹?2)在外地出險(xiǎn)需要找保險(xiǎn)在當(dāng)?shù)氐姆种нM(jìn)行處理,及時(shí)提交各種信息以免出現(xiàn)信息核實(shí)不準(zhǔn)確造成的日后車輛保險(xiǎn)理賠的困難。(XX未經(jīng)過年檢年審的車輛,保險(xiǎn)公司有理由不進(jìn)行賠償。(4)駕車撞了自家人;收費(fèi)停車場(chǎng)中丟車、損毀;二手車保險(xiǎn)未過戶;車內(nèi)物品碰傷車輛不賠等,這些情況保險(xiǎn)公
    • 牙齒碰掉保險(xiǎn)公司會(huì)理賠嗎
      福建在線咨詢 2022-10-29
      關(guān)鍵看購(gòu)買的是何種保險(xiǎn)。只有知道具體的保險(xiǎn)合同條款才能知曉您是否有權(quán)力主張保險(xiǎn)索賠。
    • 機(jī)動(dòng)車撞到人,有一顆牙齒撞掉了,保險(xiǎn)說(shuō)一顆牙齒只賠500,這樣合理嗎嗎?
      河北在線咨詢 2022-09-05
      車輛維修期間,如果是營(yíng)運(yùn)車輛,可以要求對(duì)方賠償停運(yùn)損失。如果是私家車,可以要求對(duì)方賠償替代性交通工具的費(fèi)用?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條因道路交通事故造成下列財(cái)產(chǎn)損失,當(dāng)事人請(qǐng)求人賠償?shù)?,人民法院?yīng)予支持:(一)維修被損壞車輛所支出的費(fèi)用、車輛所載物品的損失、車輛施救費(fèi)用;(二)因車輛滅失或者無(wú)法修復(fù),為購(gòu)買交通事故發(fā)生時(shí)與被損壞車輛價(jià)值相當(dāng)?shù)能囕v
    • 車禍門牙撞掉了四顆牙齒!
      湖南在線咨詢 2022-10-25
      交通事故處理流程是這樣的:一般發(fā)生交通事故之后,需要第一時(shí)間報(bào)交警處理。交警到現(xiàn)場(chǎng)后,搶救傷者和財(cái)產(chǎn),勘查現(xiàn)場(chǎng),收集證據(jù)。在查清交通事故事實(shí)的基礎(chǔ)上,交警部門根據(jù)事故當(dāng)事人的違章行為與交通事故的因果關(guān)系、作用大小等,對(duì)當(dāng)事人的交通事故責(zé)任作出認(rèn)定。交警一般會(huì)召集當(dāng)事人和有關(guān)人員對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后任何一方不履行的,交警部門不再調(diào)解,當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟。
    • 女孩被車撞掉牙齒能報(bào)保險(xiǎn)嗎
      香港在線咨詢 2022-02-05
      牙齒受傷,保險(xiǎn)公司一般僅按照普通補(bǔ)牙的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,也即500元一顆左右,但實(shí)際治療中,特別是需要種牙的情況下,500元一顆根本是不可能的,貴的高達(dá)上萬(wàn)元一顆,一邊是高達(dá)上萬(wàn)的治療費(fèi),一邊保險(xiǎn)公司僅理賠500元一顆,此時(shí)作為投保人應(yīng)該怎么辦呢? 從法律角度來(lái)講,合理的治療費(fèi)(包括牙齒修復(fù)費(fèi)用)只要在保險(xiǎn)范圍內(nèi)都應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠,也即,根據(jù)你的描述,建議讓女孩通過訴訟解決。這樣對(duì)你,對(duì)女孩都有利。 《