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醫(yī)保政策調(diào)整:探討異地安置人員的醫(yī)療保障問題
來源:法律編輯整理 時間: 2023-09-02 21:00:09 122 人看過

黨中央、國務(wù)院頒布了一項重大民生政策,旨在實現(xiàn)異地就醫(yī)的直接結(jié)算,從而提高醫(yī)保服務(wù)的實效,使人民群眾受益。近年來,全市醫(yī)保部門努力做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,讓醫(yī)?!奥巍?,數(shù)據(jù)“跑路”,全面實現(xiàn)了省內(nèi)外異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算,有效解決了參保群眾在跨省跨市就醫(yī)時墊支壓力大、報賬周期長、報銷往返跑等堵點問題。

黨中央、國務(wù)院頒布了一項重大民生政策,旨在實現(xiàn)異地就醫(yī)的直接結(jié)算,從而提高醫(yī)保服務(wù)的實效,使人民群眾受益。近年來,全市醫(yī)保部門努力做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,讓醫(yī)?!奥巍?,數(shù)據(jù)“跑路”,全面實現(xiàn)了省內(nèi)外異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算,有效解決了參保群眾在跨省跨市就醫(yī)時墊支壓力大、報賬周期長、報銷往返跑等堵點問題。

【 政 策 解 讀 】 醫(yī) 保 異 地 結(jié) 算 , 解 決 參 保 群 眾 就 醫(yī) 難 題

醫(yī)保異地結(jié)算是一項重要的政策,旨在解決參保群眾在就醫(yī)過程中所面臨的難題。根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定,參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的,可以持轉(zhuǎn)出地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)出地醫(yī)療保險證明,向就醫(yī)地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付結(jié)算。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當與就醫(yī)地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算,實現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算。

這一政策的實施,使得參保人員在異地就醫(yī)時,不再需要辦理復(fù)雜的報銷手續(xù),也不需要擔心因此而產(chǎn)生的費用較高的問題。同時,也為參保人員提供了更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù),滿足了他們的就醫(yī)需求。

然而,在實施醫(yī)保異地結(jié)算政策的過程中,也存在一些問題需要得到重視。例如,一些醫(yī)療機構(gòu)可能會通過虛報病情等手段,來獲取更多的醫(yī)保結(jié)算資金。因此,醫(yī)保管理部門需要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,嚴厲打擊欺騙醫(yī)保等違法行為,保障醫(yī)保資金的安全和有效使用。

此外,醫(yī)保異地結(jié)算政策的實施,也可能會對參保人員的醫(yī)療費用帶來一定的影響。因此,在政策實施初期,需要對參保人員進行充分的宣傳和告知,讓他們充分了解醫(yī)保異地結(jié)算政策的具體內(nèi)容和影響,避免因不熟悉政策而產(chǎn)生的困惑和不滿。

總的來說,醫(yī)保異地結(jié)算政策的實施,是一項重要的改革舉措,對于解決參保群眾就醫(yī)難題具有積極意義。同時也需要我們充分認識到其中存在的問題和挑戰(zhàn),加強監(jiān)管和宣傳,讓這項政策真正惠及更多的參保人員。

醫(yī)保異地結(jié)算政策的目的是解決參保群眾在就醫(yī)過程中所面臨的難題,是一項重要的改革舉措。然而,在實施醫(yī)保異地結(jié)算政策的過程中,也存在一些問題需要得到重視。醫(yī)保管理部門需要加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,嚴厲打擊欺騙醫(yī)保等違法行為,保障醫(yī)保資金的安全和有效使用。同時,醫(yī)保異地結(jié)算政策的實施,也可能會對參保人員的醫(yī)療費用帶來一定的影響。因此,在政策實施初期,需要對參保人員進行充分的宣傳和告知,讓他們充分了解醫(yī)保異地結(jié)算政策的具體內(nèi)容和影響,避免因不熟悉政策而產(chǎn)生的困惑和不滿。

《中華人民共和國社會保險法》

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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    首次參加靈活就業(yè)等人員醫(yī)療保險,未按時參保繳費的,應(yīng)按政策規(guī)定進行補繳。市內(nèi)五區(qū)及于洪區(qū)、東陵區(qū)符合參保條件的靈活就業(yè)人員須從2004年1月1日起補繳醫(yī)療保險費;沈北新區(qū)、蘇家屯區(qū)符合參保條件的靈活就業(yè)人員須從2009年1月1日起補繳;新民市、遼中縣、法庫縣、康平縣符合參保條件的靈活就業(yè)人員須從2010年1月1日起補繳。其中,領(lǐng)取過失業(yè)保險金、在全日制學(xué)校就學(xué)、參軍、年齡未滿25周歲和戶籍后遷入本統(tǒng)籌地區(qū)等人員,在此期間不補繳醫(yī)療保險費。靈活就業(yè)人員醫(yī)保怎么辦理靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險辦理手續(xù):1、申報、登記:靈活就業(yè)人員憑本人身份證原件及復(fù)印件到市醫(yī)療保險局辦理早報、登記手續(xù)。經(jīng)審查合格后,辦理人人醫(yī)療保險證、卡和專用處本。2、核定繳費:市醫(yī)療保險局根據(jù)靈活就業(yè)人員申報、登記情況,按規(guī)定核定,填報《繳費核定單》。3、繳費程序:靈活就業(yè)人員持市醫(yī)療保險局加蓋核定專用章的《繳費核定單》,直接到市
    2023-07-11
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  •  公務(wù)員醫(yī)療賠償權(quán)益保障問題
    根據(jù)《中華人民共和國公務(wù)員法》第八十五條,公務(wù)員在履行職責過程中因公負傷,其醫(yī)療損害賠償包括醫(yī)療費用、因誤工而支出的費用、住院期間的伙食補助、陪伴護理費用、殘疾生活輔助具費用、殘疾賠償金、喪葬費用、供養(yǎng)親屬撫恤金、交通費用、住宿費用和精神損害撫慰金。公務(wù)員在履行職責過程中因公負傷,其醫(yī)療損害賠償包括以下項目:(一)醫(yī)療費用,(二)因誤工而支出的費用,(三)住院期間的伙食補助,(四)陪伴護理費用,(五)殘疾生活輔助具費用,(六)殘疾賠償金,(七)喪葬費用,(八)供養(yǎng)親屬撫恤金,(九)交通費用,(十)住宿費用,(十一)精神損害撫慰金。公務(wù)員因公負傷醫(yī)療費用包括哪些?根據(jù)《中華人民共和國公務(wù)員法》第八十三條,公務(wù)員因公負傷醫(yī)療費用包括哪些?根據(jù)法律規(guī)定,公務(wù)員因公負傷醫(yī)療費用包括醫(yī)療費、護理費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、康復(fù)費、護理殘疾賠償金、殘疾賠償金、死亡補助費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性撫恤
    2023-11-14
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療機構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當時的... 更多>

    #醫(yī)療機構(gòu)
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      根據(jù)《武漢市人力資源和社會保障局官網(wǎng)》,醫(yī)療保險政策法規(guī)《參保人員在轉(zhuǎn)院定點醫(yī)院、非定點醫(yī)院、市外醫(yī)院就醫(yī)報銷服務(wù)指南》 十九、如何辦理易地安置、長駐外地 易地安置退休人員可申請辦理醫(yī)療保險易地安置手續(xù),申請人需書面申請,完整填寫《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險易地就醫(yī)登記表》,到所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。辦理時需提供轉(zhuǎn)入地戶口轉(zhuǎn)移證明或居住證或暫住證復(fù)印件一份、身份證復(fù)印件二份、郵儲銀行卡或存折復(fù)印