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老年人和兒童保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-10 14:04:53 81 人看過(guò)

一、住院報(bào)銷(xiāo):1、起付線一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),一小起付線為150元,一老的起付線為300元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),一小起付線為400元,一老的起付線為800元;三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),一小起付線為650元,一老的起付線為1300元,住院年度封頂線統(tǒng)一提高到20萬(wàn)元。2、報(bào)銷(xiāo)比例:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為80%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為78%,三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為75%,住院最高報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%,比原來(lái)提高了5~10個(gè)百分點(diǎn)。二、門(mén)診報(bào)銷(xiāo):1、起付線一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線100元,二級(jí)、三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線550元,每年的報(bào)銷(xiāo)限額是3000元。2、報(bào)銷(xiāo)比例:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為55%,二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為50%,新制度實(shí)施后,門(mén)診最高報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到了55%,比原來(lái)提高了5個(gè)百分點(diǎn)。

北京一老一小醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

2021年北京一老一小醫(yī)保政策擬進(jìn)行調(diào)整,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,2021年北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:城鄉(xiāng)老年人每人4600元/年,其中財(cái)政補(bǔ)助每人4260元/年,個(gè)人繳費(fèi)每人340元/年;學(xué)生兒童每人1970元/年,其中財(cái)政補(bǔ)助每人1645元/年,個(gè)人繳費(fèi)每人325元/年。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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    甲類(lèi)費(fèi)用全部進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)用;乙類(lèi)要自付10%,90%進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少1、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報(bào)銷(xiāo)65%二級(jí)醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷(xiāo)60%三級(jí)醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷(xiāo)55%。2、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)待遇。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門(mén)診病種包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。3、門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)待遇。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)
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    在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)方面,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線100元,二級(jí)、三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線550元,每年的報(bào)銷(xiāo)限額是3000元。在住院報(bào)銷(xiāo)方面,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),兒童的起付線為150元,老人的起付線為300元。北京市異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少北京市異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例具體如下:1.三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%;2.二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%;3.一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為75%;4.建國(guó)前參加工作老工人在三級(jí);5.二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)95%;6.在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)97%?!蛾P(guān)于貫徹落實(shí)北京市“一老一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》第一條在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)方面,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線100元,二級(jí)、三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線550元,每年的報(bào)銷(xiāo)限額是3000元。在住院報(bào)銷(xiāo)方面,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),兒童的起付線為150元,老人的起付線為300元。
    2023-07-03
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  • 兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的實(shí)施效果分析
    住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報(bào)銷(xiāo)65%。二級(jí)醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷(xiāo)60%。三級(jí)醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷(xiāo)55%。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門(mén)診病種包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助30%。ct費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例去鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),報(bào)銷(xiāo)比例是60%;二級(jí)醫(yī)院是40%;三級(jí)醫(yī)院是30%。如果住院花銷(xiāo)一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)高于5000元的就要分段進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),5001-10000元可支付的比例65%,1000
    2023-07-02
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  • 雙鴨山兒童社保報(bào)銷(xiāo)比例是多少錢(qián)
    一、雙鴨山兒童社保報(bào)銷(xiāo)比例是多少錢(qián)城鎮(zhèn)居民醫(yī)??ㄡ槍?duì)新生兒,落地參保政策。新生兒出生3個(gè)月內(nèi)即可參保,在這三個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。兒童醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo):每年會(huì)有300元的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。住院報(bào)銷(xiāo)比例住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報(bào)銷(xiāo)65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷(xiāo)60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷(xiāo)55%。門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)待遇。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門(mén)診病種包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)待遇。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,起
    2023-03-19
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  • 兒童醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例是多事實(shí)上
    兒童社??ㄓ惺裁从?城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡針對(duì)新生兒,落地參保政策。新生兒出生3個(gè)月內(nèi)即可參保,在這三個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。兒童社??ㄓ惺裁从媚?本文將為大家詳細(xì)介紹。兒童社??ㄓ惺裁从脙和t(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo):每年會(huì)有300元的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。兒童醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi),一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報(bào)銷(xiāo)65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷(xiāo)60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷(xiāo)55%。二、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)待遇。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門(mén)診病種包括:腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。三、門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)待遇。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一
    2023-05-30
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  • 報(bào)銷(xiāo)政策是否包括老人和兒童?
    來(lái)人大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為一千三百元,第二次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)均為六百五十元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付百分之六十;學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)第一次及以后均為六百五十元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付百分之七十。辭職了能報(bào)銷(xiāo)嗎辭職之后醫(yī)保卡還是可以使用的。醫(yī)保個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用并繼承。另外,失業(yè)領(lǐng)取失業(yè)金期間可以參加醫(yī)保并享受醫(yī)保待遇。勞動(dòng)者重新找工作后可以掛靠,去社保局辦理轉(zhuǎn)移手續(xù),醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在pos機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
    2023-07-03
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年齡和報(bào)銷(xiāo)比例
      福建在線咨詢 2022-04-23
      參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人, 養(yǎng)老金 養(yǎng)老金 達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的,就可以按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。也就是說(shuō),參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工要領(lǐng)取養(yǎng)老金必須符合兩個(gè)條件:一是達(dá)到法定退休年齡;二是累積繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿15年。所謂法定退休年齡,就是指職工退出工作崗位并有資格領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡。按照相關(guān)規(guī)定,我國(guó)法定的企業(yè)職工退休年齡是:男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲。從事井下、高空、
    • 武漢兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2022
      福建在線咨詢 2024-05-18
      武漢兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2022如下:1、普通門(mén)診費(fèi)用,以年為結(jié)算單位,對(duì)于300元以下部分的門(mén)診看病費(fèi)用,基金支付比例為百分之40,也就是最高每年120元,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付;2、大病門(mén)診費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為百分之75;標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為百分之80:三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為百分之50,上限為2000元。
    • 大連兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例怎么樣
      山西在線咨詢 2023-10-05
      大連兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例: 1、住院門(mén)檻費(fèi)準(zhǔn)則按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為300元、200元、100元 2、住院報(bào)銷(xiāo)比例提高了,對(duì)應(yīng)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷(xiāo)比例分別由原來(lái)的60%、65%、70%提高到70%、80%、85% 3、異處住院報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的60%提高到70% 4、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)范圍由原來(lái)只報(bào)銷(xiāo)意外傷害門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi),擴(kuò)大為普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)也能報(bào)銷(xiāo)了,門(mén)檻費(fèi)(300元)、報(bào)銷(xiāo)比例(50
    • 少兒醫(yī)保門(mén)診和意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
      西藏在線咨詢 2022-02-06
      少兒醫(yī)保包含門(mén)診、住院及意外傷害保險(xiǎn)。參保人員在經(jīng)批準(zhǔn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的本區(qū)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診時(shí),需提供醫(yī)保卡,門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支付35%,其中中醫(yī)藥門(mén)診支付40%。在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員在批準(zhǔn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的本市各級(jí)醫(yī)院(臺(tái)州市立醫(yī)院、臺(tái)州中心醫(yī)院等公立醫(yī)院)發(fā)生符合政策規(guī)定的住院累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為:500元以下,不予支付;501元至30000元,支付70%
    • 幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例寶寶何時(shí)報(bào)銷(xiāo)
      重慶在線咨詢 2021-12-27
      1、門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)待遇一年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線為800元的,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助為30%。2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院,其報(bào)銷(xiāo)會(huì)有所不同。如一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線,可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元,可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用為60%;三級(jí)醫(yī)院起付線為500元,可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用55%;3、門(mén)診特殊