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異地就醫(yī)醫(yī)保報銷的注意事項會有哪些

來源：法律編輯整理時間： 2024-05-14 20:29:28 202 人看過

每個地區(qū)不一樣。

異地就醫(yī)進行醫(yī)保報銷的注意事項有：

1、不同城市的醫(yī)療保險政策規(guī)定不同，就醫(yī)之前要注意；

2、異地就醫(yī)人員需要咨詢當?shù)氐尼t(yī)療保險管理部門，看看有沒有優(yōu)惠政策；

3、異地申請審批的時間一般需要一個月左右，那么異地就醫(yī)人員應(yīng)提前進行辦理申請，不然，“斷檔期”的醫(yī)藥費就會無處報銷。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

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1、異地醫(yī)療保險報銷如果發(fā)生住院時，則需要報告當?shù)蒯t(yī)保局備案，出院時憑醫(yī)院的診斷證明、出院小結(jié)、用藥明細表、醫(yī)療費用收據(jù)、醫(yī)保證到當?shù)蒯t(yī)保局辦理住院醫(yī)療費用結(jié)算，異地醫(yī)療保險報銷如果本人不能來的也可以委托代理人辦理。2、外省的醫(yī)院要是當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院。3、報銷比例按文件規(guī)定辦理，一般門檻費以上至3000元報88％，3000－5000元報90％，5000－10000元報92％，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95％，其中乙類藥品按80％，貴重藥品按70％，特殊檢查和特殊治療的按％報銷。異地醫(yī)保報銷手續(xù)（一）異地醫(yī)療保險報銷醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費可以定期在醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù)，將社?？◣糁械尼t(yī)保資金轉(zhuǎn)到你的銀行帳戶上，平時發(fā)生門診醫(yī)療費則由個人自費。（二）異地醫(yī)療保險報銷如果發(fā)生住院時，則需要報告秭歸縣醫(yī)保局備案，出院時憑醫(yī)院的診斷證明、出院小結(jié)、用藥明細表、醫(yī)療費用收據(jù)、醫(yī)保證到秭歸縣醫(yī)

2023-07-03

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法律綜合知識
社保異地就醫(yī)能報銷嗎,異地就醫(yī)報銷怎么操作？

一、社保異地就醫(yī)能報銷嗎醫(yī)保，異地可以就醫(yī)報銷，并不是所有類型的異地就醫(yī)都可以直接報銷結(jié)算。目前異地就醫(yī)直接結(jié)算針對的是住院費用，至于急診、門診，還是需要先墊付后報銷。在異地就醫(yī)，醫(yī)保報銷有一個原則，那就是報銷范圍以就醫(yī)地目錄為準，報銷比例以參保地為準。簡單理解，就是哪些能報，哪些不能報，按照就醫(yī)地的標準來判斷。能報多少錢，起付線多少錢，報銷比例多少，最高報銷額度是多少，需要按照參保地的標準來判斷。二、哪些人可以享受異地就醫(yī)報銷根據(jù)規(guī)定，以下幾類人群可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算：1、異地安置退休人員：退休后在異地定居，并遷戶籍至定居地的人員。用大白話說，就是曾經(jīng)在在A地工作參保，退休后居住在B地，并擁有B地的戶籍的人。2、長居外地：一些老人退休后，會去子女工作的城市帶孫子。由于工作原因，被單位派去外地常駐。3、異地轉(zhuǎn)診：如果得了重病，而當?shù)蒯t(yī)療條件有限，那就需要轉(zhuǎn)到外地的大醫(yī)院接受治療。4、臨

2022-10-07

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用醫(yī)保就醫(yī)時需要注意哪些事項

一、醫(yī)保參保人注意事項1、帶醫(yī)?？ㄈゾ歪t(yī)時，也要適當帶些現(xiàn)金，因為可能出現(xiàn)醫(yī)?？ㄓ囝~不夠的情況。2、手上有醫(yī)保卡，并不意味著就有醫(yī)保待遇，有些人的卡過期或者是無效卡，可能未參?；蛘咄１Ａ?。只有享受醫(yī)保待遇者才有門診統(tǒng)籌待遇。3、部分2001年或2002年參保的人，持有的光大銀行卡，在卡號錄入時，前面要加三個零(000)，不然會顯示是無效的或者不存在。4、醫(yī)保中心雖不要求參保人帶身份證，但有些醫(yī)院需要出示以核實個人信息，最好還是帶上。選點要帶一寸彩照，如果忘記帶了，醫(yī)院一般會辦理選點和就醫(yī)報銷，但回家后需補貼上，否則將影響到第二次就醫(yī)。5、選一大一小兩個醫(yī)療機構(gòu)，必須現(xiàn)場辦理，也可由親友帶齊資料代來辦理。兩家醫(yī)院都需要到場，不是去一家醫(yī)院就能搞掂。二、265種處方藥設(shè)最高銷售價省物價局日前向全省各地級市物價主管部門下發(fā)通知，公布了廣東省第一批新增政府最高限價管理藥品目錄。包括蘆氟沙星、卡那霉

2023-05-09

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異地就醫(yī)
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷對象及報銷范圍有哪些giddy

深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷范圍住院醫(yī)療費用報銷參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔參保人，異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類型。門診醫(yī)療費用報銷包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。1、門診普通報銷：基本醫(yī)療保險一檔參保人，個人賬戶有余額參保人。2、門診年度超支：基本醫(yī)療保險一檔參保人，就診前連續(xù)參保滿12個月，滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。3、門診特檢報銷：基本醫(yī)療保險一檔參保人，滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。4、門診大病報銷：辦理深圳市大病門診登記，滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形的基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔參保人。

2023-05-09

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異地就醫(yī)
徐州辦理異地就醫(yī)需注意事項

一、異地就醫(yī)的需注意事項為1、跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算人員實施范圍：目前限定為參保職工的住院結(jié)算。（1）2017年上半年首先實施于異地安置的參保退休職工，2017年6月底前完成異地安置、長期駐外參保職工跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；（2）2017年底擴大到轉(zhuǎn)診的跨省異地就醫(yī)參保職工。特別注意：政策實施范圍不包括參保職工的跨省異地門診就醫(yī)，也不包括城鎮(zhèn)參保居民異地就醫(yī)。2、跨省異地就醫(yī)選定醫(yī)院范圍：選擇的異地就醫(yī)醫(yī)院為各地上傳到跨省異地結(jié)算平臺上的當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)。各地具體有哪些醫(yī)院上傳到跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺，可咨詢就醫(yī)地12333或就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。3、跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算人員持社會保障卡，在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案后，到就醫(yī)地選定的醫(yī)院就醫(yī)時直接刷卡結(jié)算，不需要到就醫(yī)地社?？òl(fā)放機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。4、我市參保人員到省內(nèi)或省外異地就醫(yī)時，如已在我市進行過異地就醫(yī)備案，按文件精神不需要到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機

2023-05-30

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異地就醫(yī)
哪些地區(qū)的鐵路醫(yī)?？梢赃M行異地就醫(yī)報銷？

通過社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng),可以查詢想去的地方有哪些醫(yī)院支持異地結(jié)算。如果想要異地就醫(yī),需要回到居住地的社保機構(gòu)備案,并在居住地登記備案后,才可以在異地醫(yī)院中直接進行異地就醫(yī)結(jié)算。如果是已經(jīng)生病在參保地就醫(yī),想省內(nèi)轉(zhuǎn)診或者省外轉(zhuǎn)診去更好的醫(yī)院,一般還需要本地醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明書。此外,不同的地方對社?？ㄒ罂赡懿煌?想要在異地報銷的還需要了解目的地社保局對醫(yī)?？ǖ囊蟆Ｍㄟ^社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)，我可以查詢想去的地方有哪些醫(yī)院支持異地結(jié)算。2．居住地備案：想異地就醫(yī)，需要回到居住地的社保機構(gòu)備案，只有在居住地登記備案后，才可以在異地醫(yī)院中直接進行異地就醫(yī)結(jié)算。如果是已經(jīng)生病在參保地就醫(yī)，想省內(nèi)轉(zhuǎn)診或者省外轉(zhuǎn)診去更好的醫(yī)院，一般還需要本地醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明書。3．刷卡報銷：不同的地方對社?？ㄒ罂赡懿煌韵胍诋惖貓箐N的還是要了解下目的地社保局對醫(yī)?？ǖ囊?。【居住地備案】鐵

2023-09-09

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法律綜合知識
醫(yī)保外地就醫(yī)報銷規(guī)則有哪些

社?？ó惖貓箐N主要可通過以下方式辦理：1、按當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定，到異地看病人員應(yīng)先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用由本人先行墊付，就醫(yī)結(jié)束后，憑相關(guān)票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。2、如果參保地與就醫(yī)地實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，需到異地的人員按當?shù)蒯t(yī)保相關(guān)規(guī)定辦理異就醫(yī)手續(xù)后，即可到就醫(yī)地刷醫(yī)?？ň歪t(yī)，直接結(jié)算醫(yī)療費用，不需本人墊付醫(yī)療費用后報銷。3、參保地與參保人要去的就醫(yī)地建立了醫(yī)保代報銷協(xié)作關(guān)系，這樣參保人只要按規(guī)定在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理了相關(guān)的登記備案手續(xù)后，在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費用只直接委托就醫(yī)地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷?！渡鐣ｋU法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

2024-04-26

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異地就醫(yī)
如何報銷異地就醫(yī)的醫(yī)療保險

一般人生了大病，可能就去上海北京等城市就醫(yī)，那么異地就醫(yī)的醫(yī)療費要如何報銷呢？一、異地醫(yī)保報銷流程：申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費用，然后攜帶上述資料前往社保機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。經(jīng)審核，符合條件則報銷相關(guān)醫(yī)療費用。需說明一點部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，參保人可以直接出院結(jié)算，跨省異地就醫(yī)正在試點。二、異地醫(yī)保報銷步驟：第一步首先，需要縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說，如果要去異地就醫(yī)，先要到縣級及以上的醫(yī)院，一般鎮(zhèn)上都會有縣級的醫(yī)院，讓醫(yī)生開一個轉(zhuǎn)診證明。第二步到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會設(shè)在收費口那，拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口，那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!第三步到當?shù)氐纳绫＞只蛏绫Ｋ魍獬鲋委煹牡怯?。一般城?zhèn)都有社保所，因為是一個分部，所以可能在不起眼的地方噢。第四步外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步，就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了，治

2023-05-05

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異地就醫(yī)
寧波醫(yī)保職工的異地就醫(yī)報銷

方女士提問：我在海曙一家公司參加了職工醫(yī)保。因為我經(jīng)常在慈溪、杭州出差、看病，聽說現(xiàn)在異地結(jié)算方便了。異地看病需要哪些手續(xù)，杭州有沒有要在指定醫(yī)院看病才能報銷?我們來幫您：昨天，記者聯(lián)系了市人力資源和社會保障局相關(guān)工作人員。據(jù)該工作人員表示，方女士如果是臨時出差到杭州，在杭州當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院急診發(fā)生的醫(yī)療費用，可以先行墊付后回寧波申請零星報銷。如果是在余姚、慈溪、奉化、寧海、象山5個縣(市)出差期間，在當?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用可先墊付，再回寧波市區(qū)申請零星報銷。參保人員應(yīng)在醫(yī)療結(jié)算票據(jù)出具的6個月內(nèi)，到參保關(guān)系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷。申請零星報銷時，應(yīng)提供本人身份證、《醫(yī)保證歷本》、就醫(yī)資料(門診病歷或出院小結(jié)原件)、定點醫(yī)院有效醫(yī)療收費票據(jù)(原件)、電腦打印的全部費用明細清單(住院的應(yīng)提供匯總后的明細清單)等相關(guān)資料，委托他人代辦的應(yīng)同時出示代辦人身份證，并提供報銷人或代辦

2023-04-23

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異地參保者在京就醫(yī)報銷需注意什么

就醫(yī)前，應(yīng)先到參保地的醫(yī)保辦問清楚，在北京是否有可以異地結(jié)算報銷的定點醫(yī)院，一般可以選擇兩家。北京有些大醫(yī)院有東院、西院之分，還有分院，醫(yī)療發(fā)票有時不一樣，也需要提前咨詢清楚。各地的醫(yī)保報銷所需資料可能有所不同，比如，有的地方報銷需要復(fù)印醫(yī)囑，有的地方則不需要。因此，就醫(yī)之前還要向當?shù)蒯t(yī)保辦公室問清楚，報銷時需要哪些資料，最好列一個清單。如需住院，在辦理入院手續(xù)時不能為圖方便、托熟人而不掛門診號，不讓醫(yī)生填門診病歷卡就直接辦住院手續(xù)，這樣會因缺少門診病歷卡而不能報銷。即便再回去補辦，又因日期對不上，補辦也會困難。出院時，最好花一點時間仔細核對提前準備的資料清單，看看有沒有缺項。比如，有的地方報銷需要“疾病證明書”，如果有缺項，要及時和主管大夫溝通。出院后，一定要保管好所有的資料，尤其是出院小結(jié)，防止丟失。另外，有些地方在報銷時會把這些資料收走，所以一定要提前復(fù)印，留好備份。復(fù)查時要帶好出院

2023-05-08

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異地就醫(yī)報銷醫(yī)療保險的步驟

（1）登記備案參保人按照醫(yī)保參保地的規(guī)定填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》，提供本人身份證、社?？ê彤惖亻L期居住證明。線上備案就登錄社保官網(wǎng)填寫備案信息，線下備案就去當?shù)厣绫＞痔顚憘浒傅怯洷怼＃?）選定點備案需要選好定點醫(yī)院，因為患者只有在備案登記的定點醫(yī)院就醫(yī)，異地醫(yī)保才能報銷。如果還不知道哪些醫(yī)院可以異地結(jié)算，可以登錄社會保險網(wǎng)查詢。（3）持卡就醫(yī)參保人只要做好備案登記，在指定的醫(yī)院就醫(yī)，再帶上社?？ú趴梢赞k理入院登記和出院結(jié)算，醫(yī)療費可以直接結(jié)算，不用先行墊付。所以看病時，大家一定要記得帶上自己的醫(yī)?？ā．惖厣绫ａt(yī)療保險報銷所需材料1、基本資料。通常情況下，異地醫(yī)保報銷需提供住院病歷、費用清單、醫(yī)療費用原始憑證、出院病情證明（包括治療經(jīng)過）、醫(yī)?？?、本人銀行賬號（復(fù)印件）、身份證、戶口本、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明、有效住院發(fā)票等材料。2、長期異地工作。參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復(fù)印件、

2023-07-04

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異地就醫(yī)報銷手續(xù)的辦理方式是需要攜帶相關(guān)證明到所在地的醫(yī)保機構(gòu)進行備案、辦理入院登記等。異地就醫(yī)報銷需要的材料有異地醫(yī)療申報表及復(fù)印件、醫(yī)療費用的發(fā)票、清單、個人基本信息。一、異地就醫(yī)報銷手續(xù)如何辦理異地就醫(yī)報銷手續(xù)辦理有首先憑安置地公安機關(guān)辦理的有效居住證明（居住證、戶口本或身份證）和社會保障卡，在參保關(guān)系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。跨省異地就醫(yī)持社會保障卡、省內(nèi)異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會保障卡或身份證（戶口簿和監(jiān)護人身份證）辦理入院登記。出院時，參保人員只需繳納住院個人自付費用，醫(yī)保結(jié)算部分由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。二、異地就醫(yī)報銷需要哪些材料異地就醫(yī)報銷需要以下材料：1．《基本醫(yī)療保險參保人員異地醫(yī)療申報表》復(fù)印件或《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》復(fù)印件；2．《門診特殊病種和治療項目申請表》復(fù)印件；3．醫(yī)療費用發(fā)票；4．醫(yī)療費用清單（加蓋醫(yī)院收費章）；5．門診病歷資料和電腦處方（若無電腦

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持社會保障卡門(急)診就醫(yī)注意事項一、已發(fā)社會保障卡的參保人員在已啟動門(急)診“持卡就醫(yī)、實時結(jié)算”的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)：1、參保人員就醫(yī)需攜帶的相關(guān)證件：參保人員就醫(yī)時要帶好“一卡兩冊”，即社會保障卡(以下簡稱“社?？ā?，“北京市基本醫(yī)療保險手冊”(以下簡稱“藍本”)和“北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊”(以下簡稱“病歷手冊”)。2、掛號：參保人員在掛號時應(yīng)主動出示社保卡，門(急)診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元，直接由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬，其余費用由參保人員現(xiàn)金交納，醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù)。3、就醫(yī)：參保人員憑掛號條到診室看病時，應(yīng)主動向醫(yī)生出示社保卡和病歷手冊，并保證病歷手冊的連續(xù)使用。4、交費：參保人員在交費時，應(yīng)將社保卡和交費單據(jù)一并交給收費人員，醫(yī)?；鹬Ц恫糠钟舍t(yī)院墊付，參保人員僅繳納個人自付、自費部分費用。拿到結(jié)算單據(jù)后，應(yīng)認真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容，同時收好社?？?。5、相

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異地醫(yī)保就醫(yī)的范圍有哪些

一、異地醫(yī)保就醫(yī)異地醫(yī)保就醫(yī)，是指參與醫(yī)療保險的人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。異地醫(yī)保就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義，在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi)，"異地"一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū)，異地醫(yī)保就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。近年來廣東、山西、湖北、遼寧等多省已經(jīng)實現(xiàn)異地醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算。二、異地醫(yī)保就醫(yī)范圍"異地醫(yī)保就醫(yī)"主要分為三種情況。1、一次性的異地醫(yī)療，包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī)，所產(chǎn)生的問題是不能及時結(jié)算醫(yī)療費用。2、中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機構(gòu)在當?shù)氐钠赣萌藛T，還有一種情況是整個單位都處在流動狀態(tài)，如建筑業(yè)等職工的就醫(yī)，所產(chǎn)生的問題要么是不能參加醫(yī)療保險，要么是要墊付醫(yī)療費用。三是長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員，也包

2023-04-28

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