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農(nóng)村醫(yī)保一年住院兩次醫(yī)院
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-06-28 15:40:18 228 人看過

如果這兩次住院都是在新農(nóng)合報(bào)銷范圍醫(yī)院，正常的生病住院都是可以報(bào)銷的。

一、醫(yī)?？梢栽诳h城醫(yī)院住院嗎

醫(yī)保報(bào)銷縣里人到了市里住院，市里一般是三級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷如下：報(bào)銷金額=（總費(fèi)用-自費(fèi)金額-自付金額-門檻費(fèi)）X報(bào)銷比例具體比例報(bào)銷分新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工社保：1、城鄉(xiāng)居民（新農(nóng)合）報(bào)銷比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院90%，一級(jí)醫(yī)院87%，二級(jí)醫(yī)院80%，三級(jí)醫(yī)院65%。2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療：統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級(jí)別比例支付：三級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院90%，一級(jí)醫(yī)院92%，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%，在些基礎(chǔ)上，年滿50歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。年滿100周歲的報(bào)銷比例為100%。

二、新農(nóng)合醫(yī)保在省內(nèi)異地三甲醫(yī)院住院報(bào)銷比例

一般來說，新農(nóng)合異地報(bào)銷比例是按照以下比例來算的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，起付線為100元，報(bào)銷比例為90%，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為200元，報(bào)銷比例為82%，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為500元，那么報(bào)銷比例為65%，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為700元，報(bào)銷比例為55%外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為1000元，報(bào)銷比例為45%。

新農(nóng)合異地報(bào)銷范圍：異地就醫(yī)時(shí)急診、門診和住院產(chǎn)生的費(fèi)用，若在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的報(bào)銷范圍內(nèi)，都可以申請(qǐng)報(bào)銷。報(bào)銷人只需要攜帶相關(guān)材料前往社保局、醫(yī)保局申請(qǐng)即可。新農(nóng)合異地報(bào)銷流程。

三、私立醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷嗎

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

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    • 省會(huì)住院報(bào)銷比例下的農(nóng)村醫(yī)保
      農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷比例：1、住院醫(yī)保報(bào)銷比例。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40％；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30％。2、大病醫(yī)保報(bào)銷比例。凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001－10000元補(bǔ)償65％，10001－18000元補(bǔ)償70％。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1．1萬元。農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例1、門診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6
      2023-07-07
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    • 醫(yī)保一年內(nèi)住院限額多少
      醫(yī)療機(jī)構(gòu)
      門診年度報(bào)銷上限：20000元。起付線：在職人員1800元，報(bào)銷比例：70%起。退休人員1300元，報(bào)銷比例：85%起。住院年度報(bào)銷上限：30萬元。一、新農(nóng)合大病險(xiǎn)怎樣報(bào)銷（1）新農(nóng)合分普通門診報(bào)銷、大病住院報(bào)銷、大病救助報(bào)銷與慢性病門診報(bào)銷四種。大病住院報(bào)銷比例分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，級(jí)別越高，報(bào)銷比例越低。一般分鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、市、省級(jí)及省外四個(gè)級(jí)別，一般鄉(xiāng)級(jí)起付線100—200元，報(bào)銷比例80—90%，縣級(jí)起付線300—700元，報(bào)銷比例70—80%，市級(jí)起付線500—2000元，報(bào)銷比例60—70%，省級(jí)及省外起付線800—3000元，報(bào)銷比例50—60%，封頂線15萬左右，醫(yī)療總費(fèi)用有的地區(qū)規(guī)定超過6萬或8萬的，報(bào)銷比例相應(yīng)提高。大病救助報(bào)銷模式是根據(jù)一些診療路徑明確，手術(shù)模式統(tǒng)一，醫(yī)療費(fèi)用高，發(fā)病率高，對(duì)家庭負(fù)擔(dān)大的病種列為大病救助報(bào)銷模式，大病救助報(bào)銷模式對(duì)醫(yī)院治療有限價(jià)要求，不般不
      2023-06-25
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    • 當(dāng)天出院后再次住院能否醫(yī)保
      如果是因?yàn)橥环N疾病出院再住院，這就屬于分解住院費(fèi)用，這種情況是不給予報(bào)銷的，但是如果是由于不同疾病，那么這就是屬于正常的在報(bào)銷的范圍之內(nèi)的，可以進(jìn)行辦理補(bǔ)償手續(xù)。具體政策建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)生。一、醫(yī)?？ó惖厣⒆涌梢詧?bào)銷嗎可以的。1、首先要了解清楚，當(dāng)?shù)氐纳绫Ｊ欠癜矫尜M(fèi)用報(bào)銷，一些地方生育費(fèi)用是不在社保報(bào)銷范圍內(nèi)的。2、如果在報(bào)銷范圍內(nèi)，異地生育的，需辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)當(dāng)?shù)睾瞎苻k批準(zhǔn)后，產(chǎn)生的費(fèi)用才可以按規(guī)定報(bào)銷。報(bào)銷比例，直接咨詢當(dāng)?shù)厣绫９芾碇行?，各地不同的?、參保人異地住院，如果是突發(fā)事件的，先由個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi)用。出院時(shí)，須帶齊基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、本人身份證、疾病診斷證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用正式發(fā)票及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、異地就醫(yī)備案表到社保局（醫(yī)保股）辦理報(bào)銷手續(xù)。4、社保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在20--85%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
      2023-03-27
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    • 農(nóng)村老年人醫(yī)保的住院補(bǔ)償情況是怎樣的
      農(nóng)村老年人參加的醫(yī)保叫做新型農(nóng)村合作醫(yī)療，他也是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種，只是參保對(duì)象為農(nóng)村居民。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，可以為農(nóng)村的居民提供最基本的醫(yī)療保障。眾所周知，農(nóng)村人的是沒有任何保障的，而且收入又比較低，所以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以在一定程度上改變農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。那么，農(nóng)村的老年人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院補(bǔ)償情況是怎么樣的呢?農(nóng)村老年人醫(yī)保的住院補(bǔ)償情況是怎么樣的呢農(nóng)村人本來收入就屬于低收入人群，農(nóng)村老人可以說是沒有任何收入的了。另外老年人因?yàn)槊庖吡ο陆?，很容易罹患各種疾病，如果沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的保障，可能會(huì)嚴(yán)重影響他們的生活。那么，農(nóng)村老年人醫(yī)保的住院補(bǔ)償情況是怎么樣的呢?1、報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例為60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為30%。2、報(bào)銷范圍范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：針灸、心腦電圖、拍片、X光透視、化驗(yàn)、理療、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限
      2023-05-08
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    • 醫(yī)院住院記錄保存多少年
      法律綜合知識(shí)
      關(guān)于住院病歷保存年限闡述如下：首先，針對(duì)門診病歷的保管，規(guī)定其有效期限應(yīng)自患者完成最后一次就醫(yī)診療日起至少保留15年以上；其次，對(duì)于住院病歷而言，相關(guān)規(guī)定要求從患者離院辦理最后一次住院手續(xù)之日起的保存期不得低于30年之久。在此過程中若醫(yī)療機(jī)構(gòu)因某種原因必須進(jìn)行名稱變更，那么隸屬于該更改前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有病歷都需由變更之后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)承擔(dān)保管責(zé)任。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二十九條門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。
      2024-08-05
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    #保險(xiǎn)法
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      醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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