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天津去北京看病能用醫(yī)??▎?/div>
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-14 14:00:39 226 人看過

1、醫(yī)??ú荒墚惖厥褂玫?。

2、要到外地就醫(yī)的,需辦理醫(yī)保異地就醫(yī)手續(xù),這樣才能在北京的指定醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,然后回天津按規(guī)定報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)的種類有:

1、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、

2、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)、

3、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)、

4、社會醫(yī)療保險(xiǎn)。

一、上海市總工會退休大醫(yī)?;ブ≡喝绾螆?bào)銷

上海大病醫(yī)保社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);

2.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;

3.經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。

4.急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

二、江蘇醫(yī)保異地就醫(yī)備案流程

1、長期駐外人員:第一步,參保人員攜帶本人社會保障卡(江蘇省統(tǒng)一社會保障卡)、本人身份證(代辦人需攜帶代辦人身份證),并填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》(可在參保地人力資源社會保障網(wǎng)站下載),到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù);第二步,選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式(刷卡直接結(jié)算;先墊付后報(bào)銷);第三步,選擇先墊付后報(bào)銷的人員要選定就醫(yī)地2-3家定點(diǎn)醫(yī)院;第四步,參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。2、因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員:第一步,參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證(代辦人需攜帶代辦人身份證)和由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù);第二步,選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式(刷卡直接結(jié)算;先墊付后報(bào)銷);第三步,選擇1家就診醫(yī)院;第四步,參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。

三、南京社保異地就醫(yī)醫(yī)保怎么報(bào)銷

1、異地長駐外人員:(1)申請。參保人員憑本人身份證向市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。(2)備案。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將申請人相關(guān)信息錄入系統(tǒng),生成《異地就醫(yī)登記備案表》。雙方確認(rèn),申請人簽字,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章。(3)制省卡。申請人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理省卡。2、異地轉(zhuǎn)診人員:(1)申請。患者需在南京三級醫(yī)院醫(yī)保辦公室或市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》。由南京市三級醫(yī)院主任醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)診意見,確定一家外地醫(yī)保定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院后。主任醫(yī)師簽章,醫(yī)院醫(yī)保辦公室審核蓋章確認(rèn)。(2)備案?;颊邞{認(rèn)定蓋章后的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》至市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)診人員只能在指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院就診。(3)制省卡。申請人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理省卡。

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2025年10月29日 10:36
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    參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支付門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購藥配藥的費(fèi)用。一、跨省異地醫(yī)保怎么報(bào)銷住院費(fèi)用跨省就醫(yī)要進(jìn)行異地就醫(yī)備案,可登陸參保人員可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺網(wǎng)站,在跨省異地就醫(yī)查詢欄目查詢相關(guān)公共服務(wù)信息。參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報(bào)銷;1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件;2)已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請表》復(fù)印件;3)出院或診斷證明,屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請單》復(fù)
    2023-04-01
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  • 用老公的醫(yī)保余額能去醫(yī)院看病嗎
    在中國的醫(yī)療保障體系下,夫婦雙方可以共享他們各自的醫(yī)???,但前提是必須遵守相關(guān)的規(guī)定和程序。由于實(shí)施了醫(yī)保共濟(jì)制度,個(gè)人擁有權(quán)利將自己醫(yī)保歷史年度中的個(gè)人賬戶余額轉(zhuǎn)向家人,以便全家人共同享受這個(gè)福利。此外,家庭成員也可以共用醫(yī)??▋?nèi)的個(gè)人賬戶余額在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品以及進(jìn)行常規(guī)的門診治療等。然而,對于醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的報(bào)銷功能,家人之間并不具備此項(xiàng)操作權(quán)限。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》第五條規(guī)范個(gè)人賬戶使用范圍。個(gè)人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用??梢杂糜谥Ц秴⒈H藛T本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。探索個(gè)人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、
    2024-05-05
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    #醫(yī)療知識
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