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出車禍能不能拒絕保險(xiǎn)理賠
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2024-07-23 16:00:40 155 人看過

一、出車禍能不能拒絕保險(xiǎn)理賠

依據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》以及其他相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章制度，在符合特定情況下，保險(xiǎn)公司有權(quán)利對(duì)交通事故所涉及的理賠要求做出拒絕的決定，然而，相關(guān)的前提條件須嚴(yán)格遵循如下規(guī)范：

首先，保險(xiǎn)合同中不應(yīng)包含任何與之相抵觸的免賠額或者責(zé)任免除條款，同時(shí)，此類條款也不能違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定而成為無(wú)效條款；

其次，事故發(fā)生的場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)屬于保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)，且被保險(xiǎn)人已經(jīng)依照合同約定履行了相應(yīng)的繳納保費(fèi)義務(wù)；

再次，事故發(fā)生之后，被保險(xiǎn)人需及時(shí)向保險(xiǎn)公司進(jìn)行通報(bào)，并提供相關(guān)的證據(jù)材料以供核實(shí)；

最后，事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人不得違反交通規(guī)則或者故意制造事故。若上述所有條件均得到滿足，那么保險(xiǎn)公司若無(wú)正當(dāng)理由而拒絕理賠，則將被視為違約行為，被保險(xiǎn)人可據(jù)此向保險(xiǎn)公司追索其應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十三條規(guī)定，保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕支付保險(xiǎn)金的：

（一）被保險(xiǎn)人故意造成保險(xiǎn)事故的；

（二）被保險(xiǎn)人以虛假情況騙取保險(xiǎn)金的；

（三）被保險(xiǎn)人對(duì)于同一保險(xiǎn)事故同時(shí)投保兩個(gè)或者兩個(gè)以上保險(xiǎn)的，但是，合同中另有約定的除外；

（四）被保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)事故未按照約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人的，致使保險(xiǎn)人不能及時(shí)查勘和采取必要措施，后果嚴(yán)重的；

（五）被保險(xiǎn)人故意隱瞞重要事實(shí)或者提供虛假證明材料，致使保險(xiǎn)人不能確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和損失的大小，后果嚴(yán)重的；

（六）保險(xiǎn)合同約定的其他情形。

二、出車禍需要先墊錢嗎

首先，需要澄清的是，現(xiàn)行法律并未明確規(guī)定肇事者必須先行支付受害者的醫(yī)療費(fèi)用。當(dāng)然，您也完全具有自主決定是否自行預(yù)先墊付醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利。在生命安全受到威脅時(shí)，優(yōu)先救治傷員為重任。待傷者診治完畢之后，再依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向肇事者追償相關(guān)賠償。此外，您還可以嘗試通過警方協(xié)調(diào)，要求保險(xiǎn)公司提前預(yù)支部分醫(yī)療費(fèi)用。不論事故發(fā)生的實(shí)際狀況如何，請(qǐng)務(wù)必要立即與當(dāng)?shù)亟煌ň觳块T取得聯(lián)系，并爭(zhēng)取獲得目擊證人的協(xié)助和配合（或者至少將其聯(lián)系方式留存下來）。在敘述事件過程時(shí)，請(qǐng)盡量簡(jiǎn)明扼要地簡(jiǎn)述，明確指出對(duì)方可能存在的違規(guī)行為，如有清晰證據(jù)可以提供，應(yīng)及時(shí)告知交警，如果暫時(shí)無(wú)法確定，也可由交警根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果來進(jìn)行判定。請(qǐng)注意，敘述需簡(jiǎn)潔明了，切勿過于冗長(zhǎng)或模糊不清。

《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三十一條

保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金，也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。但是，因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的，保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后，經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。

因搶救受傷人員需要救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用的，救助基金管理機(jī)構(gòu)在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后，經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用。

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    一、貨車出車禍保險(xiǎn)拒賠駕駛員會(huì)賠嗎在處理交通事故賠償問題時(shí)，并不僅僅依賴于保險(xiǎn)公司，一般的處理方式是在出現(xiàn)交通事故后，依據(jù)交通警察部門的責(zé)任劃分來明確賠償責(zé)任。當(dāng)事故責(zé)任被判定為“全責(zé)”時(shí)，被保險(xiǎn)方需要承擔(dān)所有的賠償責(zé)任，并在其投保范圍內(nèi)提供相應(yīng)的賠償，而對(duì)于超過該范圍的賠償費(fèi)用，則須由車主自行承擔(dān)。若責(zé)任判定結(jié)果顯示責(zé)任在對(duì)方，那么被保險(xiǎn)人所投保的保險(xiǎn)公司將不會(huì)承擔(dān)任何保險(xiǎn)理賠責(zé)任。倘若車主因違反相關(guān)法律法規(guī)導(dǎo)致車禍發(fā)生，根據(jù)保險(xiǎn)合同條款規(guī)定，可能會(huì)面臨不予賠償或僅給予部分賠償?shù)那闆r。在車主負(fù)有全責(zé)的情況下，他必須承擔(dān)起所有的賠償責(zé)任，通常按照交通事故責(zé)任認(rèn)定書的內(nèi)容，向傷者支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)，具體的賠償項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)用、殘疾賠償金以及精神損失費(fèi)等等。此外，對(duì)于造成的財(cái)產(chǎn)損失也需在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的范圍內(nèi)進(jìn)行賠償?！?/div>
    2024-07-31
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  • 車禍?zhǔn)遣皇侵荒軋?bào)保險(xiǎn)不賠
    一、車禍?zhǔn)遣皇侵荒軋?bào)保險(xiǎn)不賠在涉及到道路交通事故的情形中，各方當(dāng)事人并不一定要采取報(bào)案并尋求保險(xiǎn)公司協(xié)助的方式來解決問題，而可以在情節(jié)較為輕微，可通過協(xié)商達(dá)成共識(shí)的前提下，自主進(jìn)行相應(yīng)的處理。依據(jù)中國(guó)國(guó)家法律——《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》，當(dāng)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在道路上發(fā)生了交通事故時(shí)，無(wú)論是被保險(xiǎn)方還是受害者一旦向保險(xiǎn)公司發(fā)出通知，保險(xiǎn)公司都應(yīng)立即給予回應(yīng)，詳細(xì)告知被保險(xiǎn)人或受害者關(guān)于賠償程序以及其他相關(guān)事宜的具體內(nèi)容。若被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故，則需由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提出賠償保險(xiǎn)金的申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司在收到賠償申請(qǐng)后，必須于1個(gè)工作日內(nèi)，以書面形式告知被保險(xiǎn)人需要向其提供哪些與賠償相關(guān)的證明文件及資料?！稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十七條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故，被保險(xiǎn)人或者受害人通知保險(xiǎn)公司的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù)，告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。二
    2024-07-07
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  • 車禍出租車要誤工費(fèi)保險(xiǎn)能賠嗎？
    一、車禍出租車要誤工費(fèi)保險(xiǎn)能賠嗎?1、出租車出了車禍?zhǔn)强梢韵虮ｋU(xiǎn)要誤工費(fèi)的，但是有限制，具體如下：只要標(biāo)的車在交通事故中承擔(dān)一定的責(zé)任，保險(xiǎn)公司就應(yīng)該在交強(qiáng)險(xiǎn)中11萬(wàn)限額內(nèi)，全額承擔(dān)誤工費(fèi)的賠償責(zé)任。2、誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。二、出租車出車禍了要保險(xiǎn)賠誤工費(fèi)的條件：(1)要求醫(yī)院出具診斷證明，就注明出院后的休假天數(shù)，傷者單位出具出險(xiǎn)前三個(gè)月的收入證明，扣款證明及納稅證明，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償因休假而造成的收入減少的部分，單位未扣工資的，不賠誤工費(fèi)。(2)有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。三、交通事
    2022-07-17
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  • 借別人的車出了車禍保險(xiǎn)公司能理賠嗎
    借別人的車發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)公司需要賠付。所有由于投保機(jī)動(dòng)車造成第三者法定應(yīng)負(fù)的損害賠償都屬于保險(xiǎn)利益的范圍之內(nèi)。一、交強(qiáng)險(xiǎn)過期了出了事故對(duì)方全責(zé)怎么賠未投保交強(qiáng)險(xiǎn)，與事故全責(zé)沒有因果關(guān)系。但屬于違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第二百八十四條第一款，未投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的，扣留車輛至投保后，并處保險(xiǎn)費(fèi)的二倍罰款。對(duì)方保險(xiǎn)公司到修理廠看車時(shí)要求提供交強(qiáng)險(xiǎn)保單，是因?yàn)閲?guó)家規(guī)定的交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)賠付。醫(yī)療費(fèi)賠付1000，傷亡費(fèi)賠付11000，財(cái)產(chǎn)賠付100，其中財(cái)產(chǎn)是對(duì)方保險(xiǎn)公司直接代賠。二、對(duì)方全責(zé),保險(xiǎn)公司能直接賠給我嗎?需要按照政策的程序進(jìn)行賠償，不能直接賠付。具體理賠程序?yàn)?，車輛出險(xiǎn)和報(bào)案；取得交警證明；填寫出險(xiǎn)單、審核定損；車輛送修理廠修理；復(fù)核后賠付結(jié)案。 機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。三、交通肇事后逃
    2023-03-21
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  • 出車禍后對(duì)方全責(zé),但拒絕賠償
    一、交通肇事對(duì)方全責(zé)拒不賠償怎么辦1、可以先由交警部門調(diào)解經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門的調(diào)解，當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的，當(dāng)事人可以向法院提起民事訴訟。2、起訴（1）向有管轄權(quán)的法院立案庭遞交訴狀。（2）立案審查。（3）符合立案條件，通知當(dāng)事人7日內(nèi)交訴訟費(fèi)，交費(fèi)后予以立案。（4）不符合立案條件裁定不予受理或裁定駁回起訴。對(duì)裁定不予受理、裁定駁回起訴不服的10日內(nèi)可向上級(jí)人民法院提出上訴。（5）案件受理后，排期開庭，提前3日通知當(dāng)事人開庭時(shí)間、地點(diǎn)、承辦人公開審理的案件提前3日進(jìn)行公告。二、交通肇事起訴應(yīng)該在哪里起訴交通事故導(dǎo)致人身?yè)p害，當(dāng)事人一般會(huì)向交通事故發(fā)生地的人民法院起訴。但是交通事故案件不僅僅的交通事故發(fā)生地法院可以管轄，被告住所地法院也有權(quán)管轄。選擇不同的法院起訴，最終得到的賠償可能是不同的。因?yàn)橐韵沦r償是按照受訴法院標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的，并且各個(gè)地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)也是不同的：1、殘疾賠
    2023-03-08
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      廣西在線咨詢 2022-10-23
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      貴州在線咨詢 2022-10-25
      根據(jù)《保險(xiǎn)法》及《合同法》之規(guī)定，投保人提出保險(xiǎn)請(qǐng)求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，雙方就合同的主要條款達(dá)成一致，保險(xiǎn)合同即成立?！侗ｋU(xiǎn)法》第14條規(guī)定“保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。”保險(xiǎn)期限是保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故所造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的時(shí)間段。保險(xiǎn)責(zé)任的起始時(shí)間應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定而定。在保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員明確告知投保人保險(xiǎn)期限及保險(xiǎn)責(zé)任開始的時(shí)
    • 車輛轉(zhuǎn)讓但保險(xiǎn)未過戶，保險(xiǎn)能否拒絕理賠？
      山東在線咨詢 2022-10-23
      保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。你在公司購(gòu)買了機(jī)動(dòng)車輛綜合險(xiǎn)，雙方即形成了保險(xiǎn)合同關(guān)系，程序合法有效，應(yīng)受法律保護(hù)，故雙方應(yīng)按保險(xiǎn)條款享受權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)。在保險(xiǎn)期內(nèi)，發(fā)生了交通事故，造成了保險(xiǎn)車輛損失，保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
    • 車禍對(duì)方拒絕賠償能報(bào)警嗎?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-05-14
      分兩種情況說明。 一、事故剛發(fā)生時(shí)，對(duì)方不賠償，必須報(bào)警。因?yàn)榫鞎?huì)對(duì)事故進(jìn)行核實(shí)查勘進(jìn)而進(jìn)行責(zé)任劃分，出具事故認(rèn)定書，并組織調(diào)解。因?yàn)檎{(diào)解是自愿的，若調(diào)解不成，警察會(huì)建議事故雙方走法律途徑，也就是向法院提起訴訟。 二、在事故發(fā)生一段時(shí)間后，對(duì)方還不賠償，這時(shí)報(bào)警也沒問題，但這時(shí)警察不會(huì)處理事故方賠償事項(xiàng)，警察沒有強(qiáng)制一方調(diào)解或付款的權(quán)利，所以還是會(huì)建議我們走法律途徑，提起民事賠償訴訟。
    • 車險(xiǎn)拒絕理賠當(dāng)事人能否享受免賠
      青海在線咨詢 2022-05-31
      (一)拒絕或者拖延承保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的; (二)未按照統(tǒng)一的保險(xiǎn)條款和基礎(chǔ)保險(xiǎn)費(fèi)率從事機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的; (三)未將機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分開管理，單獨(dú)核算的; (四)強(qiáng)制投保人訂立商業(yè)保險(xiǎn)合同的; (五)違反規(guī)定解除機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同的; (六)拒不履行約定的賠償保險(xiǎn)金義務(wù)的; (七)未按照規(guī)定及時(shí)支付或者墊付搶救費(fèi)用的。