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門診大病范圍包括哪些
來源：法律編輯整理 時間： 2023-05-08 22:01:38 217 人看過

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員門診大病范圍包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查;重癥尿毒癥血透、腹透治療及腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病的治療。

職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用，累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額(28萬元)以上的部分，由附加基金支付80%，其余部分由職工自負。

退休人員進行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付92%。退休人員在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用，累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額(28萬元)以上的部分，由附加基金支付80%，其余部分由退休職工自負。

住院報銷比例按照人群分類

在居民醫(yī)保方面，目前本市居民醫(yī)保門急診支付比例，起付線以上部分，按一、二、三級醫(yī)院報銷比例分別為65%、55%、50%;住院按不同人群，起付線以上部分費用，報銷比例從55%至85%，總體支付水平為70%。并且居民醫(yī)保不設(shè)統(tǒng)籌基金最高支付限額。對生活困難人群由政府給予一定補貼。

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    • 哪些病屬大病醫(yī)保范圍？大病醫(yī)保包括哪些??？
      澳門在線咨詢 2022-07-09
      大病醫(yī)保報銷比例：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。
    • 大病醫(yī)療保險包括的范圍和不包括的范圍有哪些
      北京在線咨詢 2023-05-26
      大病醫(yī)療保險將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。 大病醫(yī)療保險不包括的范圍 大病醫(yī)療保險不包括的范圍如下： 1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)； 2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊
    • 保險包括的大病范圍和待遇范圍有哪些？
      湖北在線咨詢 2022-10-24
      蘇州市大病保險的參保對象為參加蘇州市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并享受待遇的人員，即全面覆蓋所有參保人員。參保人員在基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用（包括自負費用和合規(guī)自費費用）可由大病保險按規(guī)定補償。2018年市區(qū)大病保險分段支付比例如下：參保人員在年度內(nèi)發(fā)生的自負費用累計達到6000元的，大病保險補償800元，超過6000元的部分，大病保險分費用段按30%-40%的比例支付
    • 取保候?qū)彿秶男┲卮蠹膊?
      貴州在線咨詢 2022-11-03
      1、看具體的疾病?，F(xiàn)行法律法規(guī)在對罪犯是否患有嚴(yán)重疾病的確定，是以省級政府指定的醫(yī)院出具的證明材料即可。實際上，不同的醫(yī)院由于醫(yī)生水平的差異，以及醫(yī)院的儀器設(shè)備，等級標(biāo)準(zhǔn)的差異，所作出的診斷也有所不同，加之法律上對醫(yī)生沒有的行為沒有硬性約束。 2、取保候?qū)?，是《中華人民共和國刑事訴訟法》規(guī)定的一種刑事強制措施。是指在刑事訴訟中公安機關(guān)、人民檢察院和人民法院等司法機關(guān)對未被逮捕或逮捕后需要變更強制措
    • 特殊門診包括那些疾病
      西藏在線咨詢 2022-12-31
      參保職工患如下疾病且病情達到鑒定標(biāo)準(zhǔn)的，可申請享受特殊門診醫(yī)療待遇：惡性腫瘤、糖尿病、心臟病(Ⅱ級及以上心功能不全)、腎功能衰竭、腎臟、骨髓移植及心臟瓣膜置換術(shù)后、腦血管疾病后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥、再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合癥、帕金森氏綜合癥、尿崩癥、少數(shù)費用大疾病，經(jīng)勞動保障部門認(rèn)定。