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醫(yī)保乙類藥報銷的規(guī)則是什么?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-11 09:15:02 172 人看過

醫(yī)保甲類乙類報銷比例各地有所不同。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。醫(yī)保目錄是根據(jù)國家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,一般來說,乙類藥品先支付10%,再按照85%比例或者92%報銷。

醫(yī)保乙類藥報銷比例

醫(yī)保乙類是指乙類藥品,基本醫(yī)療保險基金有能力支付部分費(fèi)用的藥物。使用這類藥品產(chǎn)生的費(fèi)用先由參保人員自付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付費(fèi)用。乙類藥品的社保報銷比例是:個人先支付10%以后,再同甲類藥品一樣的比例報銷。

《中華人民共和國社會保險法

第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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  • 新農(nóng)合醫(yī)保甲類乙類報銷比率的最新動態(tài)
    基本醫(yī)療保險國家藥品目錄將藥品分為三類:第一類甲類,可以全部進(jìn)入醫(yī)保報銷范圍,按醫(yī)保比例報銷的;第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔(dān)部分費(fèi)用后,剩余部分進(jìn)入醫(yī)保報銷范圍,按醫(yī)保比例報銷;第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔(dān)。所以,對于甲類藥品一般除必須扣除的項目外,其他按100%報銷;乙類藥品只報銷一部分70%-80%,自費(fèi)藥需要自己全部承擔(dān)。即費(fèi)用總數(shù)的15%與醫(yī)保無關(guān)的費(fèi)用,就是所謂的丙類費(fèi)用全部由現(xiàn)金支付。報銷金額=(總費(fèi)用-起付線-乙類自費(fèi)-全自費(fèi))報銷比例。新農(nóng)合醫(yī)保生孩子報銷比例1、剖腹產(chǎn)新農(nóng)合報銷比例:(1)報銷起付線為2000元;(2)2000元<醫(yī)療費(fèi)用7000部分,按45%報銷;(3)醫(yī)療費(fèi)用>7000部分按65%報銷。2、順產(chǎn)新農(nóng)合報銷比例:(1)在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,實行限價內(nèi)定額補(bǔ)助300元;(2)在縣級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,新農(nóng)合定額
    2023-07-07
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 醫(yī)保報銷甲類乙類丙類等類的藥方可以報銷嗎?
      重慶在線咨詢 2021-10-25
      甲類藥品按清算比例的100%清算。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。請注意,進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)用的部分,超過基本醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)后,按照規(guī)定的比例和標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。在醫(yī)療保險藥品目錄里,甲類目錄是保障目錄,其中的藥品是100%報銷的。
    • 居民醫(yī)療保險甲類藥和乙類藥報銷比率
      廣西在線咨詢 2022-10-05
      甲類藥醫(yī)保是報銷的,比例根據(jù)醫(yī)院等級和區(qū)域都有不一樣的比例乙類藥物是醫(yī)保報一部分,自己承擔(dān)部分的,也是有不一樣的比例
    • 省醫(yī)??挂腋尾《疽翌愃巿箐N結(jié)算的問題?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-10-27
      1.慢性疾病在門診治療納入報銷需要辦理門診特殊疾病手續(xù),具體辦理的條件和程序請向XX和龍里縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。2.恩替卡韋是屬于醫(yī)保乙類藥品,您辦理了門診特殊疾病以后,購買該要就可以報銷。替諾福韋目前尚不屬于醫(yī)保目錄范圍藥品,不能納入報銷。3.龍里縣XX醫(yī)院藥房沒有配備乙肝抗病毒藥品,請向XX或龍里縣衛(wèi)生計生主管部門反映。
    • 請問醫(yī)保報銷乙類藥品的比例為多少?
      海南在線咨詢 2022-10-26
      乙類藥品的社保報銷比例是:個人先支付10%以后,再同甲類藥品一樣的比例報銷?;踞t(yī)療保險國家藥品目錄將藥品分為三類:第一類甲類,可以全部進(jìn)入醫(yī)保報銷范圍,按醫(yī)保比例報銷;第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔(dān)部分費(fèi)用后,剩余部分進(jìn)入醫(yī)保報銷范圍,按醫(yī)保比例報銷;第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔(dān)。“甲類”藥品是臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中價格較低的藥品;由國家統(tǒng)
    • 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍甲乙丙類藥是指的什么報銷比例多少
      上海在線咨詢 2022-10-05
      基本醫(yī)療保險國家藥品目錄將藥品分為三類,第一類甲類,可以全部進(jìn)入醫(yī)保報銷范圍,按醫(yī)保比例報銷;第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔(dān)部分費(fèi)用后,剩余部分進(jìn)入醫(yī)保報銷范圍,按醫(yī)保比例報銷;第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔(dān)。