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保險公司理賠不合理,對方全責如何應對?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-19 02:30:26 398 人看過

交通事故中自己的車子被撞后交警部門的交通事故責任認定書認定為對方全責,而同時對方車是有車險的,那么對方保險公司就要承擔相應的賠償責任。如果保險公司拒絕賠償,那么被撞的車主可以到大型的維修機構(gòu)或當時買車的店去對車子做一個損失評估并修理,然后拿著修理憑證去法院起訴肇事車主和保險公司,只要是合理維修費用,那么保險公司就需要賠償。

保險公司理賠流程

1、立案查勘保險人在接到出險通知后,應當立即派人進行現(xiàn)場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。

2、審核證明和資料保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內(nèi)等。

3、核定保險責任保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務保險人在核定責任的基礎上,對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后,保險理賠就告結(jié)束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應當承擔相應的責任,即“除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。

《機動車交通事故責任強制保險條例》

第二十一條被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。

第二十二條有下列情形之一的,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用,并有權(quán)向致害人追償:(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(二)被保險機動車被盜搶期間肇事的;(三)被保險人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔賠償責任。

第二十四條國家設立道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)。有下列情形之一時,道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責任人追償:(一)搶救費用超過機動車交通事故責任強制保險責任限額的;(二)肇事機動車未參加機動車交通事故責任強制保險的;(三)機動車肇事后逃逸的。

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    • 如何應對保險公司理賠問題?
      陜西在線咨詢 2024-12-09
      根據(jù)我國法律法規(guī)的規(guī)定,保險公司如果夸大保險保障范圍或隱瞞責任免除、誤導投保人和被保險人,銀保監(jiān)會及其派出機構(gòu)可以依照法律、行政法規(guī)進行處罰,包括給予警告、罰款等。 根據(jù)《健康保險管理辦法》 第四十條,保險公司銷售健康保險產(chǎn)品時,不得夸大保險保障范圍、隱瞞責任免除、誤導投保人和被保險人。 如果投保人和被保險人對保險條款中的保險、醫(yī)療和疾病等專業(yè)術語提出疑問,保險公司應當用清晰易懂的語言進行解釋
    • 對方全責對方保險公司不理賠,我可以先去修車嗎
      陜西在線咨詢 2022-10-09
      展開全部首先你要通過交警處理??磳Ψ劫r不賠,如果對方不賠你可以找自己保險公司先理賠。然后由你自己的保險公司找對方要錢,這叫代位求償。建議先不要自己修,可以找自己保險公司定完損再修仰明