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外傷要不要走醫(yī)保
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-05-07 23:51:56 210 人看過

要。

外傷病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),須全額墊付醫(yī)藥費(fèi),待審核確認(rèn)屬醫(yī)保基金支付范圍后方可進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算。

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核時(shí),要求參保單位、村居、公安部門等出具外傷證明,說明其受傷原因,并證明無第三責(zé)任方,方可準(zhǔn)許其進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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