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職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的優(yōu)點(diǎn)分析
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-04 22:31:20 137 人看過(guò)

醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。也是對(duì)職工生病的基本保障。那么,職工醫(yī)療保險(xiǎn)作用與好處有哪些職工醫(yī)療保險(xiǎn)的作用:首先,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是通過(guò)法律、法規(guī)強(qiáng)制推行的,實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式,與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險(xiǎn)一樣,都屬社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)基本險(xiǎn)項(xiàng)。其次,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按照各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。(1)個(gè)人賬戶,用于支付門診費(fèi)用、住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分以及在定點(diǎn)藥店購(gòu)物費(fèi)用。(2)統(tǒng)籌基金,用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,從個(gè)人賬戶中支付或由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,主要從統(tǒng)籌基金中支付。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的好處:企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)可提供的保障包括平時(shí)正常的門診和住院費(fèi)用。大病救助需要在普通醫(yī)保上另外加保的。大病是沒(méi)有費(fèi)率的,全都由個(gè)人承單。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例是怎樣規(guī)定的

用人單位以本單位在職職工上年度工資總額為基數(shù),按8%的比例繳納;職工個(gè)人以本人上年度工資收入為基數(shù),按2%的比例繳納,由用人單位從職工工資中代扣代繳。

靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納,以本人社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),按10%的比例繳納。繳費(fèi)比例各地并不完全相同。

《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》第二十八條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、補(bǔ)助下級(jí)支出、上解上級(jí)支出、其他支出。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出按規(guī)定分別計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶待遇支出。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出指按規(guī)定在統(tǒng)籌基金支付范圍以內(nèi),在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償支出,包括住院費(fèi)用支出、門診大病和門診統(tǒng)籌費(fèi)用支出。生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的統(tǒng)籌地區(qū),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育醫(yī)療費(fèi)用支出和生育津貼支出。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶待遇支出指按規(guī)定由個(gè)人賬戶開支的支出,主要包括個(gè)人自付的門診費(fèi)用支出、住院費(fèi)用支出、在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)支出。個(gè)人賬戶資金原則上不得用于非醫(yī)療支出。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的補(bǔ)助下級(jí)支出、上解上級(jí)支出根據(jù)具體情況分別在統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金中列支。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的轉(zhuǎn)移支出在個(gè)人賬戶基金中列支。

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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是多少,怎么買老年人醫(yī)療保險(xiǎn)
    對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn),很多人都知道,這份保險(xiǎn)是我們?nèi)巳嗽摫貍涞囊环荼kU(xiǎn),下面我們來(lái)了解一下,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是多少?醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)1、職工:按本人上一年月平均工資作為繳費(fèi)工資基數(shù)。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費(fèi)工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);無(wú)法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2、用人單位:按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為單位繳納基本醫(yī)保險(xiǎn)的工資基數(shù)。老年人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買首先,老年人遭受意外傷害的概率要高于其他年齡段,因此老年人應(yīng)將意外醫(yī)療保險(xiǎn)作為投保的首選品種。意外傷害保險(xiǎn)具有保費(fèi)低、保障高特點(diǎn),而且老年人在65歲之前投保意外傷害險(xiǎn),保費(fèi)不需多繳,保障一樣不
    2023-11-25
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)及比例是多少
    一、醫(yī)療保險(xiǎn)單位與職工個(gè)人繳費(fèi)比例單位繳納繳費(fèi)基數(shù)的9%,職工個(gè)人繳納繳費(fèi)基數(shù)的2%。不同的區(qū)域,實(shí)行的繳費(fèi)比例會(huì)有差異,準(zhǔn)確的已當(dāng)?shù)厣绫>止娴臑闇?zhǔn)。同時(shí)不同省市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)也有所不同。以廣州為例,廣州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)由17424元調(diào)至18561元,下限從3485元調(diào)至3712元。此外,靈活就業(yè)人員參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資的60%,即3712元。二、醫(yī)療保險(xiǎn)單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。社保繳費(fèi)基數(shù)是一道坎,一般而言,它有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),最高標(biāo)準(zhǔn)與最低標(biāo)準(zhǔn)。如果一個(gè)人的工資是在最高和最低標(biāo)準(zhǔn)之間,則
    2023-05-09
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  • 太原市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)公布
    一、太原市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)公布近日,從太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心獲悉,2018年度太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)三項(xiàng)社保繳費(fèi)基數(shù)公布。其中,在職職工以上年度12月份個(gè)人繳費(fèi)工資的110%為基數(shù)計(jì)算繳費(fèi)。太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)實(shí)行三險(xiǎn)統(tǒng)一征繳。太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)人士介紹,在上年度全省在崗職工平均工資未公布之前,2018年度的參保繳費(fèi)基數(shù)暫按以下規(guī)定辦理:企業(yè)單位以上年度12月份使用的繳費(fèi)工資總額的110%為單位繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算繳納;破產(chǎn)清算期間掛賬處理的一些特殊單位暫不辦理征繳業(yè)務(wù),待上年度全省城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資公布之后再進(jìn)行正常業(yè)務(wù)辦理。市屬機(jī)關(guān)、全額事業(yè)單位按照定額基數(shù)按季度征繳;其他機(jī)關(guān)、事業(yè)單位以上年度12月份使用的繳費(fèi)工資總額的110%為單位繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算繳納。對(duì)參保人員而言,在職職工以上年度12月份個(gè)人繳費(fèi)工資的110%為基數(shù)計(jì)
    2023-04-14
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  • 工傷保險(xiǎn)職工繳費(fèi)基數(shù)的確定原則
    工傷保險(xiǎn)的基數(shù)是按照以下方式計(jì)算:1、用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的總額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積;2、工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額;3、單位繳費(fèi)費(fèi)率由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),要根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度來(lái)決定。根據(jù)工傷保險(xiǎn)分類行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率,可以劃分為三類六級(jí)。一類行業(yè)繳費(fèi)率為職工工資總額的0.5%。二類行業(yè)一級(jí)為職工工資總額的0.8%,二類行業(yè)二級(jí)為職工工資總額的1.0%,二類行業(yè)三級(jí)為職工工資總額的1.5%。三類行業(yè)一級(jí)為職工工資總額的2.8%,三類行業(yè)二級(jí)為職工工資總額的3.3%。首次確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),按照市政府批準(zhǔn)的工傷保險(xiǎn)分類標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率執(zhí)行。《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向
    2023-07-07
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  • 佛山市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳流程
    辦理?xiàng)l件1、用人單位未規(guī)定時(shí)間為其員工辦理登記和申報(bào)繳費(fèi)手續(xù);2、用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額;3、用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。提交材料1、填寫《佛山市社會(huì)保險(xiǎn)追溯補(bǔ)繳社保費(fèi)申請(qǐng)表2、補(bǔ)繳證明資料,包括員工工資單、會(huì)計(jì)憑證、員工花名冊(cè)等資料的原件及復(fù)印件。辦理流程1、單位提交補(bǔ)繳材料向所屬社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);2、所屬社保機(jī)構(gòu)審核資料,符合的予以辦理,并出具補(bǔ)繳核定單據(jù)給參保單位;3、參保單位持補(bǔ)繳核定單據(jù),到當(dāng)?shù)氐囟惒块T刷卡繳費(fèi)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)不收手續(xù)費(fèi),補(bǔ)繳費(fèi)用按照《社會(huì)保險(xiǎn)法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。辦理時(shí)限受理后的20個(gè)工作日完成辦理地點(diǎn)到單位社保業(yè)務(wù)所屬的社保機(jī)構(gòu)辦理辦公時(shí)間每月1-22,周一至周五上午8:30—12:00,下午2:00—5:30
    2023-05-10
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納比例解析
    百分之二。職工個(gè)人繳費(fèi)比例:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%+3元。用人單位繳費(fèi)比例:用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的6%,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。對(duì)欠繳、拒繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的處罰用人單位要把基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況每季向職工公布一次,自覺(jué)接受職工的監(jiān)督。凡屬于參保范圍的用人單位及其職工不按規(guī)定申報(bào)、繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,省醫(yī)保中心應(yīng)發(fā)出催繳通知書,進(jìn)行催繳,10日內(nèi)仍拒不繳納的,由省勞動(dòng)保障行政部門下達(dá)改正指令書,責(zé)令其改正;5日內(nèi)仍拒不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。并由省勞動(dòng)保障行政部門依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定,對(duì)拒不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行處罰。省醫(yī)保中心應(yīng)通知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),從次月起暫停該單位參保人員享受統(tǒng)籌基金支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位
    2023-07-05
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是多少,如何確定職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)
      湖南在線咨詢 2022-04-28
      基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是:用人單位以國(guó)家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù);職工以本人上年工資收入為繳費(fèi)基數(shù).新參加工作的職工按第一個(gè)月的工資為繳費(fèi)基數(shù);如醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定,按當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣?huì)平均工資計(jì)算.職工工資低于上年社會(huì)平均工資60%的,按社會(huì)平均工資的60%計(jì)算.高于上年社會(huì)平均工資300%的,按社會(huì)平均工資300%為計(jì)算基數(shù).因此各地醫(yī)保繳費(fèi)有差別的。 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行用人單位與個(gè)
    • 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是用人單位以什么為基數(shù)繳納的
      河南在線咨詢 2022-04-19
      基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是用人單位以國(guó)家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工以本人上年工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。職工工資收入高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%的,以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的300%為繳費(fèi)基數(shù)。 按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)規(guī)定,職工工資總額是指各單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。職工工資總額的計(jì)算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬為根據(jù),它包括6個(gè)部分:計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加
    • 養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)分別是多少?
      廣東在線咨詢 2024-12-30
      一、單位與個(gè)人在五險(xiǎn)一金方面的繳費(fèi)比例 1、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝?1%(全部劃入統(tǒng)籌基金),個(gè)人8%(全部劃歸個(gè)人)。 2、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝?%,個(gè)人2%+3元。 3、失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝?%,個(gè)人1%。 4、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納0.5%,職工個(gè)人一分錢也不用繳,工傷保險(xiǎn)根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來(lái)確定它的工傷費(fèi)率,在0.5%~2%之間。 5、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝幻總€(gè)月為
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣計(jì)算繳費(fèi)基數(shù)
      四川在線咨詢 2022-06-25
      1、在職職工的繳費(fèi)基數(shù)為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資高于上一年度本市在職職工月平均工資300%的,超過(guò)部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù);低于上一年度本市在職職工月平均工資60%的,以上一年度本市在職職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。 2、在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)2%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 3、用人單位的繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和。 4、用人單位應(yīng)
    • 退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)
      陜西在線咨詢 2021-10-25
      退休員工不需要支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 規(guī)定退休人員不支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi): 一是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)決定,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體現(xiàn)互助共濟(jì),健康人幫助生病的人,退休員工一般生病多,是需要社會(huì)照顧的脆弱者 二是為了均衡企業(yè)負(fù)擔(dān),為企業(yè)提供公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì),參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng); 三是考慮到退休人員在以前的工作期間,已經(jīng)為社會(huì)做出了貢獻(xiàn),退休后收入低,特別是現(xiàn)在退休的員工,醫(yī)療開支積累不夠,醫(yī)療負(fù)擔(dān)重。因此,《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)