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一、重大醫(yī)療糾紛的情形

1、造成患者死亡或重度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙，來訪人數(shù)多于規(guī)定人數(shù)的，情緒較激動。

2、雖未造成患者死亡或重度殘疾，但一次來訪人數(shù)多于規(guī)定人數(shù)的，情緒較激動。

3、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或周邊身著孝服、靜坐、下跪、擺設(shè)靈堂、燒紙錢、擺花圈、拉橫幅標(biāo)語、張貼大字報、圍堵大門、阻塞交通等，不聽勸阻，拒不按法律程序處置。

4、患者死亡后拒不將尸體移放太平間，經(jīng)勸說無效；或?qū)⑹w存放時間超過規(guī)定時間，又阻礙有關(guān)部門按照規(guī)定處理；或?qū)⑹w從太平間移到醫(yī)療場所陳尸。

5、出現(xiàn)打、砸、搶、燒醫(yī)療機(jī)構(gòu)，刺殺、圍攻、毆打、恐嚇醫(yī)院工作人員或限制醫(yī)務(wù)人員人身自由。

6、疑有職業(yè)醫(yī)鬧及社會黑惡勢力參與。

7、以自殺、跳樓、自焚等方式威脅索賠。

8、其他嚴(yán)重違反《治安管理條例》及嚴(yán)重擾亂正常診療秩序的行為。

二、重大醫(yī)療糾紛如何防范

重大醫(yī)療過失行為有三類：導(dǎo)致患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致了規(guī)定人數(shù)的以上人身損害的后果；省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。重大醫(yī)療過失，不適用當(dāng)事人申請?zhí)幚沓绦蚝彤?dāng)事人協(xié)商處理(民事責(zé)任除外)，其處理機(jī)關(guān)應(yīng)是衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)和法院：它不屬于當(dāng)事人協(xié)調(diào)處理的范圍(民事責(zé)任除外)，當(dāng)事人自行協(xié)商無效。

當(dāng)事人協(xié)商解決中，醫(yī)方是解決后規(guī)定期限內(nèi)履行報告義務(wù)，需鑒定的由雙方共同委托鑒定。鑒定費(fèi)由雙方協(xié)商預(yù)交和承擔(dān)。爭議解決前，衛(wèi)生行政部門并無職責(zé)主動處理。對重大醫(yī)療過失事件，醫(yī)方應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)報告、衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織調(diào)查，并應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故判定或移交醫(yī)學(xué)會鑒定、鑒定費(fèi)由醫(yī)方負(fù)擔(dān)。可見，準(zhǔn)許當(dāng)事人對重大醫(yī)療過失事件的民事責(zé)任之外的事宜自行協(xié)調(diào)解決，否定了醫(yī)療衛(wèi)生行政部門的法定職責(zé)，有悖法意。它不適用當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政主管部門解決的程序。盡管當(dāng)事人可以據(jù)此申請?zhí)幚?，但申請后?yīng)適用重大醫(yī)療過失行為的處理程序。

當(dāng)事人申請?zhí)幚淼?，衛(wèi)生行政部門應(yīng)先在規(guī)定期限內(nèi)由審查，決定受理后方才判定或移交鑒定、鑒定費(fèi)由申請人預(yù)交，不構(gòu)成醫(yī)療事故的，由申請人承擔(dān)。誠然，發(fā)生重大醫(yī)療過失事件，醫(yī)方違反報告規(guī)定，患者可以申請?zhí)幚怼５涑绦蚝透鞣铰氊?zé)，權(quán)利和義務(wù)卻相差如此之大，難以理解。唯一導(dǎo)致區(qū)別的原因是醫(yī)患雙方存有爭議和不論醫(yī)患雙方有無爭議，醫(yī)方履行了報告義務(wù)。醫(yī)方違法不報告，其義務(wù)還更少。于理不通。

據(jù)此，我們認(rèn)為當(dāng)事人申請?zhí)幚淼臓幾h，可能屬于重大醫(yī)療過失行為時，不應(yīng)按申請?zhí)幚沓绦蜻M(jìn)行，它不屬于申請?zhí)幚沓绦虻姆秶?。報告的重大醫(yī)療過失行為一樣是推斷屬于醫(yī)療事故，還需判定或鑒定，這和醫(yī)療雙方對重大醫(yī)療過失行為有爭議一樣。因醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報告而適用申請程序是沒道理的。