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報銷醫(yī)療保險要辦理什么手續(xù)
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-05 10:23:47 397 人看過

醫(yī)療保險報銷流程是什么?凡我市參保人員,未持卡住院且符合我市醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定的下列情況,均適合現(xiàn)金報銷:

一、現(xiàn)金報銷包含的各類人群:普通職工、離休人員、傷殘軍人、城鎮(zhèn)居民(含大中專院校學生),各類人員待遇各不相同。

二、幾種情況:

1、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。

2、異地安置。

3、軍殘補助。

4、急診搶救。

5、單位欠繳醫(yī)療保險費期間,職工發(fā)生的住院醫(yī)療費,單位補齊欠款后給予現(xiàn)金報銷。

6、新參保未發(fā)卡期間發(fā)生的醫(yī)療費。

三、現(xiàn)金報銷的審核依據(jù)。

1、藥品目錄:《河南省工傷、生育和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》。

2、診療項目:《河南省醫(yī)療服務設(shè)施范圍和支付標準》。例如:床位、生化檢查、B超等。

四、城鎮(zhèn)職工現(xiàn)金報銷的起付線、報銷比例、最高支付限額:起付標準按職工就診的醫(yī)療機構(gòu)級別分別確定。職工在一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)住院,年內(nèi)首次住院起付標準依次為400元、500元、600元。從第二次起,起付標準在上述標準的基礎(chǔ)上分別降低20%。

參加基本醫(yī)療保險的人員,自繳納基本醫(yī)療保險費的次月起,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。參保人應在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥或持處方到定點藥店購藥。參保人就醫(yī)發(fā)生的在開封市醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金和個人賬戶按以下比例支付:在職職工支付85%、退休人員支付90%,年內(nèi)最高支付限額為6萬元,大額補充醫(yī)療保險報銷比例為90%,年內(nèi)最高支付限額為20萬元

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    • 商業(yè)保險商業(yè)保險醫(yī)療報銷手續(xù)
      浙江在線咨詢 2022-08-20
      1、個險住院醫(yī)療 所需材料: 1、理賠申請書 2、授權(quán)委托書 3、被保險人身份證明(身份證、戶口本,結(jié)婚證,出生證等等) 4、銀行存折 5、醫(yī)院診斷證明書 6、出院小結(jié) 7、收據(jù)、發(fā)票原件 8、若已有其他機構(gòu)報銷,還需提供分割單,收據(jù)、發(fā)票提供復印件 注意所有材料字跡清晰,蓋章清晰可見
    • 成都醫(yī)療保險需要什么手續(xù)和報銷多少?
      河南在線咨詢 2021-11-15
      辦理資料:單位參保:1。市(區(qū))人民政府批準的批準文件或所屬鎮(zhèn)(街道)政府出具的證明并加蓋公章(原件及復印件);2、組織機構(gòu)代碼證(原件及復印件);3、代理機構(gòu)主任身份證(原件及復印件);4、支付銀行印章(原件及復印件);5、保險登記申請表等材料。辦理條件:單位參保:單位在成都市青羊區(qū)、錦江區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、金牛區(qū)、高新區(qū)內(nèi)的省級機關(guān)、事業(yè)單位、中央在蓉機關(guān)事業(yè)單位的在職職工和退休人員,按單位制
    • 醫(yī)療保險報銷有哪些具體手續(xù)
      廣東在線咨詢 2023-02-05
      醫(yī)療保險的報銷流程: 1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社保機構(gòu)受理; 2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當日完成審核,結(jié)算,支付工作; 3、社保機構(gòu)審查材料并批準申請,申請人領(lǐng)取社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單后,予以報銷。
    • 海西醫(yī)療保險如何報銷,報銷手續(xù)是哪些?
      江蘇在線咨詢 2022-07-26
      1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷 3.住院報銷的時候,有個起付線,也就