大病醫(yī)?？梢韵硎軒啄?/div>
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時間： 2023-08-12 11:51:51
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暫定為自大病首次確診或復(fù)發(fā)之日起的18個月，18個月期滿后，因病情需要繼續(xù)進行大病方面相關(guān)治療的，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)確認，期限可酌情延長6個月。大病醫(yī)?，F(xiàn)行的報銷標準一般在50％左右，而且有絕對數(shù)字限制。
住院大病醫(yī)保怎么報銷
1．大病患者住院后，首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。
2．門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
A．申請白血病等7種病的門診報銷，參保居民持本人基本醫(yī)療保險診療手冊和相關(guān)所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)?？七M行初審，初審合格后參保人填寫相關(guān)表格。首診醫(yī)院醫(yī)?？茖Ψ弦?guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時間享受相關(guān)待遇。
B．申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊和申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)?？撇⑻顚懴嚓P(guān)表格進行初審；定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
法律依據(jù)：《社會保險法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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醫(yī)療機構(gòu)針對市民廣泛關(guān)注的大病醫(yī)保政策，醫(yī)保局明確表示，從明年1月1日起，廣州將正式實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(下稱城鄉(xiāng)醫(yī)保)，通過整合目前實施的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新農(nóng)合政策，實現(xiàn)近500萬參保人群在醫(yī)保待遇的無縫對接。同時，備受市民關(guān)注的大病醫(yī)保政策也將同時啟動，進一步提高參保人的醫(yī)療保障水平。相關(guān)政策以完成前期制定工作，馬上將公開征求意見。將啟動大病醫(yī)療保險廣州市將啟動大病醫(yī)療保險，進一步提高參保人的醫(yī)療保障水平。此前，居民大病醫(yī)保由于涉及到全市近500萬參保人的醫(yī)療待遇而備受社會關(guān)注。昨天從市人社局醫(yī)保處了解到，大病醫(yī)保的啟動可能會涉及到城鄉(xiāng)醫(yī)保參保繳費的調(diào)整，今后城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費可能將不區(qū)分檔次，而且待遇上將有所調(diào)整，具體的政策將于近期公開征求社會公眾意見。據(jù)最新公布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，開展城鄉(xiāng)居民大病保險，以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標，合理確定大病保險補償2023-04-2484人看過 -
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1、低保戶可以的申請廉租房，二個互不沖突。低保是向當?shù)孛裾块T申請，并需要當?shù)卮逦瘯?、居委會開具相應(yīng)的證明。而申請廉租房保障的家庭由戶主持下列證件和證明材料向戶籍所在地的社區(qū)居委會提出書面申請，并攜帶相關(guān)資料，經(jīng)過初審－公示－審核－然后進行請廉房配租。2、低保戶是可以申請廉租房房的，不過要滿足一定的條件，如已經(jīng)向民政部門連續(xù)六個月以上，還有比如家庭成員具有本市非農(nóng)業(yè)常住戶口，另外還有一個條件就是家庭人數(shù)為兩個人或者兩個人以上，家庭成員之間有法定的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)或者撫養(yǎng)關(guān)系的，如果這些條件都符合的，就可以去申請廉租房。一、廉租房與一般房屋的區(qū)別（一）概念不同廉租房是政府以租金補貼或?qū)嵨锱渥獾姆绞?，向符合城?zhèn)居民最低生活保障標準且住房困難的家庭提供社會保障性質(zhì)的住房。公租房，即公共租賃房，是對住房困難人群的過渡性的解決方案，旨在為不屬于低收入人群但住房困難的人員，提供住房幫助。（二）分配形式不同廉2023-03-16357人看過 -
新農(nóng)合一、包括的病種慢性腎衰竭(尿毒癥);惡性腫瘤或再生障礙性貧血;急性腦中風;重度燒傷;高血壓Ⅲ期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一的);糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的);白血病(俗稱血癌);紅斑狼瘡(合并重要器官功能障礙j;慢性重癥肝炎;嚴重燒傷(燒傷面積30%以上且深2度及以上，15%以上且深3度以上，兒童燒傷面積減半);癱瘓(?、蠹壖耙圆钒肽暌陨?;重度精神疾病(精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、情感性精神障礙、器質(zhì)性精神病之一的)。以及以下醫(yī)療救助：血播肺結(jié)核;結(jié)核性腦膜炎;耐藥結(jié)核病;糖尿病合并結(jié)核;艾滋病合并結(jié)核;結(jié)核病合并藥物不良反應(yīng);肺結(jié)核合并呼吸功能不全。以及新增加的兒童急性淋巴細胞白血病標危組、中危組，兒童急性早幼粒細胞白血病，兒童先天性房間隔缺損，兒童先天性室間隔缺損，兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉，兒童先天性肺動脈瓣狹窄，完全型心內(nèi)膜墊缺損，部分型心內(nèi)膜墊缺損等。二、補償?shù)念~度2023-03-30353人看過 -
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問：我爸還有兩年就要從原單位退休了，他退休后要享受醫(yī)保待遇有什么要求?我們來幫您：昨天，記者從市人力資源和社會保障局了解到，根據(jù)現(xiàn)行的政策，陳先生的父親如果是市區(qū)范圍內(nèi)參保人員辦理退休后，有兩種醫(yī)保待遇可選擇：一種是選擇享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的，其基本醫(yī)療保險累計繳費年限應(yīng)滿15年，并且實際繳費年限應(yīng)滿5年;另一種是選擇享受住院醫(yī)療保險待遇的，其住院醫(yī)療保險累計繳費年限滿15年，并且實際繳費年限應(yīng)滿10年。陳先生父親的醫(yī)保繳費年限如果不滿15年，則應(yīng)補足15年;補足15年后，其中的實際繳費年限仍不符合規(guī)定的，應(yīng)按規(guī)定補足實際年限;醫(yī)保繳費年限已滿15年，但其中的實際繳費年限不符合規(guī)定的，應(yīng)按規(guī)定補足實際繳費年限。參保人辦理退休手續(xù)時，其醫(yī)保年限不符合上述規(guī)定，如果選擇的是基本醫(yī)保待遇，以辦理退休手續(xù)時本市上年職工月平均工資為基數(shù)，按13%的比例進行一次性補足不足部分年限;選擇的是住院2023-05-08249人看過 -
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醫(yī)療機構(gòu)不可以的。新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保只能在當事人的戶口所在地參保，不能異地參保；居住證與當事人參保居民醫(yī)保之間，不存在因果關(guān)系（只有在當?shù)貙崿F(xiàn)就業(yè)或者屬于當?shù)氐臒o雇工的個體工商戶的，才能在當?shù)貐⒈Ｉ绫＃?。一、異地可以買醫(yī)保嗎醫(yī)保是可以進行異地投保的，由于現(xiàn)在城市化的不斷建設(shè)和人口流動性的加大，醫(yī)保已經(jīng)增加了異地投保的服務(wù)。如果在異地參加工作，外地戶口需要與當?shù)氐挠萌藛挝唤⒘藙趧雨P(guān)系，由用人單位為職工辦理社保。除此以外，屬于個體工商戶的情況可辦理參保手續(xù)。二、醫(yī)?？ǖ氖褂靡?guī)范有地域限制，因為參保人員的信息沒有與全國聯(lián)網(wǎng)，所以本地醫(yī)?？ㄖ荒茉诒镜胤秶鷥?nèi)使用。在異地使用不能聯(lián)網(wǎng)查出是否是本人，是否有繳費，是否是真實醫(yī)?？?。因此出于謹慎原則會有相應(yīng)的地域限制，待全國統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)后就不存在地域限制一。醫(yī)療保險卡主要用于本人在醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用的支付、報銷。參保人員在掛號、診療、收費、報銷及相關(guān)單位檢查時應(yīng)主2023-03-02409人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)達到法定退休年齡時，累計繳費達到國家規(guī)定年限的人可以享受退休醫(yī)保，一般是男年滿六十周歲，女年滿五十五周歲，參加工作年限滿十年的。貴陽市醫(yī)療保險繳費年限為15年。醫(yī)療保險繳納的年限只能累計到退休時才進行計算，不足15年也是需補齊的。職工醫(yī)保繳費多少年可以終身享受職工醫(yī)保繳納25年可以終身享受。各個省份地區(qū)的都會有所不同。一般男性繳納二十五年，女性繳納二十年。各別地方時間較長，需要繳納三十年。有些地方可能短一些，只需要繳納十五年。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知，職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：1、應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；2、應(yīng)當由第三人負擔的；3、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有2023-07-04121人看過
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醫(yī)療機構(gòu)門診大病醫(yī)療登記的期限1、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個月（從定點醫(yī)療機構(gòu)開具《門診大病登記申請單》之日起計），超過6個月后需要繼續(xù)醫(yī)療的，應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記手續(xù)。2、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個月。18個月期滿后，因病情需要繼續(xù)進行腫瘤化療、放療的，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)確認，期限可以酌情延長6個月。3、繳納三險的城保外來人員暫不享受門診大病醫(yī)療待遇。一、門診大病醫(yī)療登記的范圍1、城保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療2023-03-10104人看過 -
可以。重大疾病辦低保有兩種情況：第一種，人均收入低于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴实募彝ィ胰嘶贾卮蠹膊】梢赞k理低保。第二種，人均收入高于當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴实募彝?，患有重大疾病申請低保不予受理。一、單親媽媽能申請低保嗎并非單親就可以申請低保,申請低保是有條件的,滿足以下條件才可申請。1、無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居(村)民。2、領(lǐng)取失業(yè)救濟金或失業(yè)救濟期滿仍未能重新就業(yè)，家庭人均收入低于最低生活保障標準的居民。3、在職人員和下崗人員在領(lǐng)取工資或最低工資、基本生活費后以及退休人員領(lǐng)取退休金后，其家庭收入仍低于保障標準的居民。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定享受特殊優(yōu)待的，其撫恤金、定補款不計入家庭收入。二、低保戶名下有房是否影響低保低保戶名下有房不會影響低保。符合最低生活標準的條件是，共同生活的家庭成員人均收入低于當?shù)刈畹蜕顦藴实?，持有當?shù)爻Ｗ艨诘木用窨梢陨暾堊畹蜕畋Ｕ?，如果家庭財產(chǎn)狀況符2023-02-04345人看過
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醫(yī)療機構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責的條件主要有患者在診療活動中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當時的... 更多>
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職工醫(yī)?？梢韵硎苊裾执蟛【戎鷨?？寧夏在線咨詢 2024-08-23職工醫(yī)保報銷后，超過規(guī)定數(shù)額后，可以再申請大病救助。大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺，資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。大病醫(yī)療救助以“資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方 -
單病種一年可以享受幾次青海在線咨詢 2021-12-15沒有次數(shù)限制，單病種付費是付費總額控制的一種方式，即患者確診入院，簽署單病種付費診療協(xié)議書后，按單病種價格一次性支付所定費用，由醫(yī)院包干使用。住院期間各項診療費用如超出部分由醫(yī)院承擔。如果患者主動要求入住優(yōu)質(zhì)病房，超出普通病房標準的部分，以及患者要求進行的不在該病種臨床路徑內(nèi)明確的或與本病種無關(guān)的檢查、治療所發(fā)生的診療費用，均不計入單病種付費價格，由患者另行支付。在實際治療過程中，如果患者出現(xiàn)嚴重 -
湖南大病醫(yī)保新政如何報銷?什么人群可以享受“大病保險”?遼寧在線咨詢 2022-07-17按照規(guī)定，大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保)的參保人群。
