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武漢生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件都有哪些
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-08 21:21:57 200 人看過

生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及程序如下:

1、申報(bào)

異地生育參保人員持以下資料到政務(wù)公開大廳醫(yī)療保險(xiǎn)中心生育登記審核窗口申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

(1)醫(yī)保手冊(cè);

(2)生育證;

(3)嬰兒出生證;

(4)住院病案首頁復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章);

(5)診斷證明;

(6)住院費(fèi)用明細(xì)發(fā)票。

失業(yè)人員持以下資料到政務(wù)公開大廳醫(yī)療保險(xiǎn)中心生育登記審核窗口申報(bào)一次性生育補(bǔ)助金:

(1)醫(yī)保手冊(cè);

(2)生育證;

(3)嬰兒出生證;

(4)獨(dú)生子女父母光榮證;

(5)夫妻雙方身份證;

(6)住院病案首頁復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章);

(7)診斷證明;

(8)住院費(fèi)用明細(xì)發(fā)票;

(9)失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取證。

2、業(yè)務(wù)審核

生育保險(xiǎn)科對(duì)享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件進(jìn)行審核,核定應(yīng)報(bào)銷費(fèi)用,打印費(fèi)用結(jié)算單和支付憑證;對(duì)失業(yè)人員享受生育待遇的條件進(jìn)行審核,核定一次性生育補(bǔ)助金,打印支付憑證。

3、財(cái)務(wù)審核

財(cái)務(wù)科對(duì)生育保險(xiǎn)科審核通過的業(yè)務(wù)單據(jù)進(jìn)行財(cái)務(wù)審核。

4、費(fèi)用結(jié)算

參保人員持審核通過的費(fèi)用結(jié)算單和支付憑證,到政務(wù)公開大廳醫(yī)療保險(xiǎn)中心醫(yī)療費(fèi)用支付窗口撥付費(fèi)用。

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    生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些?1、符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。2、參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。4、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng):1、申請(qǐng)人提供資料:a、計(jì)劃生育證明(即
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    生育險(xiǎn)報(bào)銷的要求必須參加了生育險(xiǎn),才能報(bào)銷生育險(xiǎn),具體要求如下:1、符合國家計(jì)劃生育政策生育,或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn),并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。報(bào)銷生育費(fèi)用包括,女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。職工實(shí)施放置宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付,其中,在規(guī)定限額以內(nèi)(含限額)的部分,由生育保險(xiǎn)基金按照實(shí)際費(fèi)用支付;超過限額的部份由個(gè)人自負(fù),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付,其中,在規(guī)定限職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付,其中,在規(guī)定限額以內(nèi)(含限額)的部分,由生育保險(xiǎn)基金按照實(shí)際費(fèi)用支付;超過限額的部份由個(gè)人自負(fù),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收職工符合規(guī)定
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  • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件以及生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么
    1、具備下列條件的職工,享受生育保險(xiǎn)待遇:(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。2、報(bào)銷生育費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。職工實(shí)施放.1、具備下列條件的職工,享受生育保險(xiǎn)待遇:(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。2、報(bào)銷生育費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。職工實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。3、持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇:(一)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù);(二)正常生育的,提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;(三)施行計(jì)劃生
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    參保登記由用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記參保并繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位為職工連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上時(shí),職工才能享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)的各項(xiàng)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼(女方)、護(hù)理假津貼(男方)等。其中生育醫(yī)療費(fèi)含產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩醫(yī)療費(fèi)、流引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi)等。生育登記和就醫(yī)流程(1)登記:職工診斷妊娠后或需計(jì)劃生育手術(shù)的,到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《生育就醫(yī)登記表》,提供生育服務(wù)證、社會(huì)保障卡等;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育的,需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領(lǐng)取記錄;(2)首次產(chǎn)檢:憑《生育就醫(yī)登記表》到市(區(qū))婦幼保健院進(jìn)行首次產(chǎn)檢,首檢費(fèi)用185元由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;(3)中晚期產(chǎn)檢:職工在自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院,憑本人社會(huì)保障卡確認(rèn),中晚期產(chǎn)檢費(fèi)315元由醫(yī)院墊付,超315元后自費(fèi);(3)職工分娩、流引產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù),到自己選定的醫(yī)院憑本人社
    2023-05-30
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    2023-05-03
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    鹽都生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件(1)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。(2)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策的職工。(3)以上條件須同時(shí)具備。鹽都生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料(1)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);(3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》;(5)《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》;(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單》;(7)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》;(8)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》;(9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;鹽都生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1、職工生育或者妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的:發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助,標(biāo)準(zhǔn)為全市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資
    2023-05-31
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  • 武漢生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少錢?
    為提高保障水平、進(jìn)一步減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)《武漢市職工辦法有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行及職工醫(yī)療消費(fèi)的實(shí)際情況,現(xiàn)對(duì)生育保險(xiǎn)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)作如下:1、順產(chǎn)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級(jí)醫(yī)院2500元、二級(jí)醫(yī)院2200元、一級(jí)醫(yī)院2000元。2、助娩產(chǎn)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級(jí)醫(yī)院2800元、二級(jí)醫(yī)院2400元、一級(jí)醫(yī)院2100元。3、終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級(jí)醫(yī)院2000元、二級(jí)醫(yī)院1700元、一級(jí)醫(yī)院1400元。
    2023-05-29
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#保險(xiǎn)法
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

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    • 武漢市生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
      貴州在線咨詢 2022-02-06
      生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)
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      生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件1.符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);2.所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上;3.部分地區(qū),配偶可以通過男職工的生育保險(xiǎn)享受生育保險(xiǎn)待遇,但前提是配偶的戶口問題。申報(bào)材料:(1)計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)(3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)(4)《