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大病門診更換定點(diǎn)醫(yī)院流程
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-11 09:25:11 199 人看過

大病門診更換定點(diǎn)醫(yī)院流程如下:

1、參保人持有效醫(yī)療保險就醫(yī)憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及有關(guān)證明材料,到醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更;

2、社保問題定點(diǎn)醫(yī)院變更步驟其醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理材料并審核通過后1個工作日內(nèi)完成變更改點(diǎn);

3、參保人現(xiàn)場填寫《參保人變更門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》,并簽名確認(rèn)其變更后的門診選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

大病門診報銷比例具體如下:

1、累計(jì)金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;

2、3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65%;

3、10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十五條

國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

影響大病門診待遇

享受大病門診待遇的小伙伴,在治病中產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,都是可以報銷的,不過報銷比例跟你連續(xù)參保的時間有關(guān)。假如你生病時產(chǎn)生這兩種費(fèi)用花了20000元,原來參加了36個月以上的醫(yī)保,報銷比例為90%,可以報銷18000元,但是如果有一天斷掉了,繳費(fèi)年限清零那么報銷比例就成了60%,只能報銷12000元,一下就多花了6000塊。

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      按照國家有關(guān)規(guī)定,社??ㄗ鳛閰⒈H藛T全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證,參保人員在辦理全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)即時結(jié)算,參保人需帶卡辦理。
    • 如何辦理門診大病醫(yī)保
      甘肅在線咨詢 2022-08-10
      提交以下資料辦理即可 1、參保本人近期二寸免冠彩照兩張,如參保人是學(xué)齡前少年兒童,則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張; 2、參保本人的身份證原件,復(fù)印件兩份; 3、參保人所在戶口本的原件,復(fù)印件兩份,戶口本上的每一頁都要復(fù)??; 4、戶口本上除參保本人外,其他家庭成員參加醫(yī)療保險情況的有效證明等相關(guān)材料的原件,復(fù)印件兩份;比如,您的家庭成員有省、市的醫(yī)保本,您只需攜帶醫(yī)保本的原件,并復(fù)印醫(yī)保本的第
    • 門診病歷由醫(yī)院保管嗎
      山西在線咨詢 2023-06-05
      根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定,門(急)診病歷原則上由患者負(fù)責(zé)保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(急)診病歷檔案室或者已建立門(急)診電子病歷的,經(jīng)患者或者其法定代理人同意,其門(急)診病歷可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年。
    • 醫(yī)院拒絕更換病房
      山西在線咨詢 2022-05-04
      您的問題已收悉。 首先,就您的問題我們?yōu)槟M(jìn)行一個初步的分析,您在面對風(fēng)險時事前多次告知了院方,但院方拒絕更換病房,這屬于過于自信的過失,可能屬于醫(yī)療事故。 其次,還需向您詢問一些案件的具體信息。請問現(xiàn)在轉(zhuǎn)院治療了嗎?有沒有去醫(yī)院鑒定?現(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)是您自行墊付的嗎?這些問題是比較重要的。我現(xiàn)在方便詳談,請您直接來電說說這些情況,我結(jié)合這些,給你更好的建議。
    • 市xx(市)門診就醫(yī)流程
      臺灣在線咨詢 2022-10-22
      三、持社??ㄔ鯓涌床〈穑菏紫龋趻焯枙r必須出示社??ǎF(xiàn)金交納個人自付、自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員提供出具收費(fèi)票據(jù);其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社??ê?ldquo;北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊”;第三,交費(fèi)時,須將社保卡及交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用;第四,拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社???。