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明年門診累計醫(yī)療費用醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)為100元
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-09 21:36:09 146 人看過

從溫州市人力資源和社會保障局獲悉,明年市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)至1200元,其中,各級財政補助850元,個人繳納350元。符合參保條件的市民,要在今年10月15日至12月25日,到指定單位辦理參保登記繳費手續(xù),才可享受明年1月1日至12月31日期間的醫(yī)療保險待遇。

今年醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為850元

市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險主要針對具有市區(qū)戶籍的非從業(yè)人員;市區(qū)大中專院校(含技校)、中小學(xué)、幼兒園的在冊學(xué)生;已參加市區(qū)職工基本醫(yī)療保險職工的非市區(qū)戶籍非從業(yè)人員的父母、配偶、子女。

今年,溫州市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為850元(其中,財政每人補助610元,個人繳納240元)。市府辦發(fā)出的《關(guān)于做好2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》要求,我市全面開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費按規(guī)定繳納,一個年度內(nèi)繳費標(biāo)準(zhǔn)不變。按照要求,明年各縣(市、區(qū))城鄉(xiāng)居民參保率要繼續(xù)穩(wěn)定在95%以上,全市人均最低籌資水平應(yīng)達到省定最低標(biāo)準(zhǔn)以上,政策范圍內(nèi)住院補償比例要達到75%;基層醫(yī)療機構(gòu)門診補償比例達到50%。

如已實施國家基本藥物制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不設(shè)門診起付標(biāo)準(zhǔn)

溫州市區(qū)2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:一個醫(yī)保年度內(nèi),市區(qū)參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門診累計醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)為100元,其中,已實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。一個醫(yī)保年度內(nèi)設(shè)一次門診起付標(biāo)準(zhǔn)。

按照規(guī)定,起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下的門診醫(yī)療費用,由個人自負;起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額1500元(含)以下的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T按照以下比例共同負擔(dān):在實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)就診,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹧a償50%;在市區(qū)二級醫(yī)療機構(gòu)(實行藥品零差價)就診,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金補償40%;在其他定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店就診、購藥,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹧a償35%。

參保人員在溫州市外醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店發(fā)生的門診醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。參保人員的門診(特殊病種門診除外)就診、購藥費用應(yīng)刷卡實時結(jié)算,不得手工報銷。

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    累計醫(yī)保內(nèi)范圍金額是說住院補償部分的,年度門診大額累計支付是說門診特殊病辦理的補償部分,是不同的。門診大額支付是醫(yī)?;鹬Ц兜拈T診費用,一年度內(nèi)醫(yī)保門診大額支付累計2萬元封頂,超過限額,則醫(yī)?;鸩挥鑸箐N,需要個人自費。另外醫(yī)?;鹬Ц督痤~除了門診大額支付外,還包括退休補充保險支付等,這是國家社保正常給參保人提供的一種優(yōu)惠政策,具體報銷細則可以咨詢本地的社保部門。大額醫(yī)療費用互助資金收取的基數(shù)和比例。大額醫(yī)療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的1%繳納,職工和退休人員個人按每月3元繳納。門診怎么用醫(yī)保報銷門診醫(yī)保報銷的流程具體如下:1、準(zhǔn)備好門診報銷材料:(1)身份證和社??ǖ脑?;(2)定點醫(yī)療機構(gòu)三級或二級醫(yī)院的??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;(3)門診、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;(4)財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;(5)醫(yī)院
    2023-07-07
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#損害賠償知識
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    醫(yī)療費,是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用。醫(yī)療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、住院費和藥費等。 醫(yī)療費可以為住院醫(yī)療費,也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費
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      河北在線咨詢 2022-10-20
      參保職工門診醫(yī)療費用如何結(jié)付醫(yī)療費參保職工發(fā)生門診醫(yī)療費用如何結(jié)付參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費,先從個人賬戶支付;個人帳戶用完后,屬門診特定項目(惡性腫瘤化療放療、重癥尿毒癥透析、高血壓?。╥i、iii期)、糖尿病、腎移植后的抗排異藥物治療及家庭病床、精神病)的醫(yī)療費用,可按門診特定項目有關(guān)結(jié)付規(guī)定予以結(jié)付,其余費用由單位建立的補充醫(yī)療保險基金給予適當(dāng)補助。參保職工門診醫(yī)療費用如何結(jié)付醫(yī)
    • 北京醫(yī)保門診起付線和年費
      海南在線咨詢 2021-10-26
      北京地區(qū)門診支付線為1800元,每年1月1日至12月31日,你的醫(yī)療保險累計必須支付1800元,超過1800元的部分不足1800元的部分自費。而且就診的醫(yī)院必須是本人定點醫(yī)院:如定點??疲嗅t(yī)醫(yī)院,A類定點醫(yī)院等。員工醫(yī)療保險門急診的清算政策是1800元以上,不足2萬元的部分可以清算。報銷比例因醫(yī)院等級而異,社區(qū)醫(yī)院報銷比例高于大醫(yī)院。退休員工的支付線是1300元。
    • 醫(yī)保門診起付標(biāo)準(zhǔn)20元每次都要個人支付嗎
      山西在線咨詢 2022-10-23
      門診應(yīng)該也是可以報銷一部分的,各地情況不同,你可以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢,或撥打社保熱線12333咨詢。
    • 醫(yī)保如何在門診中報銷醫(yī)療費用
      香港在線咨詢 2024-11-18
      按照規(guī)定,在申請辦理社會保障卡的過程中,需要提交以下各項證件原件及其證明文件: 1. 居民身份證明以及社會保障卡; 2. 由三級或二級定點醫(yī)療機構(gòu)的??漆t(yī)生出具的正式病程證明; 3. 與疾病診斷相關(guān)的門診記錄、檢查結(jié)果以及實驗室實驗數(shù)據(jù)等就醫(yī)資料的原件; 4. 國家財務(wù)制度管制下的統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費發(fā)票; 5. 由醫(yī)院電腦系統(tǒng)打印的詳細門診費用清單,或者是醫(yī)生開具的處方底聯(lián)原件; 6. 在指定
    • 在醫(yī)院醫(yī)療保險不存在門診費用
      吉林省在線咨詢 2022-08-11
      醫(yī)保都是有門診報銷的,分為特殊門診和普通門診。特殊門診報銷范圍:第一類:精神類疾?。喊柎暮D?、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強迫癥。第二類:原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟?。L(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心?。?、腦血管意外后遺癥。第三類:慢性活動性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海貧血、干燥綜合征、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進或減退、類風(fēng)濕