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云南省省級(jí)特殊病、慢性病辦理流程
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-29 15:54:50 427 人看過

一、特殊病、慢性病病種范圍

(一)特殊病:

1、惡性腫瘤(包括各種癌癥、肉瘤、白血病及顱內(nèi)腦實(shí)質(zhì)腫瘤)

2、腎功能衰竭

3、器官移植

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

5、再生障礙性貧血

(二)慢性?。?/p>

1、精神病(包括精神分裂癥、抑郁癥)

2、癲癇

3、帕金森氏病(震顫麻痹)

4、冠心病

5、支氣管擴(kuò)張(含支氣管哮喘)

6、肺心病

7、心力衰竭

8、腦血管意外(包括腦出血、腦血栓、腦梗塞、腦萎縮及后遺癥)

9、糖尿病

10、肝硬化

11、老年型前列腺增生Ⅱ°、Ⅲ°

12、慢性腎小球腎炎(含腎病綜合癥及隱匿性腎炎)

13、結(jié)核病

14、慢性活動(dòng)性肝炎

15、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓Ⅱ~Ⅲ期

16、嚴(yán)重性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

17、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(減退)

二、申報(bào)程序

(一)符合上述規(guī)定病種的參保人員可申請辦理特殊病、慢性病就診證,享受特殊病、慢性病門診補(bǔ)助。

(二)申報(bào)參保人員須認(rèn)真填寫《特殊病、慢性病申報(bào)表(以下簡稱《申報(bào)表),將相關(guān)病種要求的病情診斷、檢查情況、病史及服藥史的資料粘附《申報(bào)表內(nèi),報(bào)單位簽署意見并加蓋公章后,由參保單位經(jīng)辦人員統(tǒng)一負(fù)責(zé)到醫(yī)保中心辦理。

(三)《申報(bào)表可從網(wǎng)上下載或到單位經(jīng)辦人處領(lǐng)取,《申報(bào)表附后。

(四)申報(bào)時(shí)間:特殊病申報(bào)為自然年度內(nèi)每個(gè)月的1—5日,慢性病申報(bào)為自然年度內(nèi)逢單月的1—10日,遇節(jié)假日順延,逾期不予辦理;既患有特殊病又患有慢性病,且同時(shí)申報(bào)的,按特殊病申報(bào)的時(shí)間進(jìn)行申報(bào)。

(五)不符合辦理?xiàng)l件退回申報(bào)資料后,補(bǔ)充新資料又申報(bào)的,視為新申報(bào),按正常的申報(bào)時(shí)間和程序辦理。

三、辦理程序

(一)申報(bào)結(jié)束后,對(duì)申報(bào)資料的個(gè)人信息進(jìn)行真實(shí)性核查,并按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病慢性病門診管理的實(shí)施意見(云醫(yī)?!?005〕28號(hào))文的要求對(duì)病種材料進(jìn)行審核。對(duì)符合準(zhǔn)入條件的,由審核人提出準(zhǔn)入的意見及具體準(zhǔn)入的病種;不符合準(zhǔn)入條件的,提出理由;審核人應(yīng)將準(zhǔn)入與否的原因?qū)懭搿渡陥?bào)表中的“準(zhǔn)入或未準(zhǔn)入原因備注欄”。

(二)申報(bào)資料審核完成后,由審核人分析完成當(dāng)批特殊病、慢性病審核準(zhǔn)入的情況說明,同時(shí)制作《特殊病、慢性病初審表,對(duì)當(dāng)批申報(bào)參保人員的準(zhǔn)入情況作詳細(xì)登記。

(三)建立特殊病、慢性病主任辦公會(huì)議審定準(zhǔn)入制度。《特殊病、慢性病初審表完成后,交由主任辦公會(huì)討論審批,對(duì)初審準(zhǔn)入病種進(jìn)行核查和確定,主任辦公會(huì)確定并簽字的準(zhǔn)入名單,為最后確認(rèn)的準(zhǔn)入結(jié)果。

(四)主任辦公會(huì)對(duì)當(dāng)批特殊病、慢性病的初審結(jié)果核查確定完成后,制作《特殊病、慢性病就診證(以下簡稱《就診證,并將準(zhǔn)入的相應(yīng)參保人員特殊病、慢性病病種信息錄入醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng);發(fā)放《就診證和病歷手冊給參保人員。

(五)將已獲準(zhǔn)入的參保人員的《申報(bào)表編號(hào)整理存檔;建立特殊病、慢性病準(zhǔn)入的資料檔案庫。

(六)特殊病在申報(bào)結(jié)束后的25日內(nèi)辦理完畢;慢性病在申報(bào)結(jié)束后的前25日內(nèi)完成初審,后25日完成審定及制卡登錄工作。

(七)新增加病種合格準(zhǔn)入后,結(jié)合已辦理的還在正常享受特殊病、慢性病門診待遇的具體病種,重新制作新《就診證,待發(fā)放新《就診證時(shí),收回原《就診證。

四、《就診證及回退資料的領(lǐng)取

(一)《特殊病就診證及回退資料的領(lǐng)取時(shí)間為申報(bào)月后次月的1至5日,《慢性病就診證及回退資料的領(lǐng)取為申報(bào)月后單月的1至10日,遇節(jié)假日順延。

(二)《就診證發(fā)放的同時(shí),配套發(fā)放《云南省醫(yī)療保險(xiǎn)就診病歷手冊。

五、《就診證的遺失辦理

《就診證遺失補(bǔ)辦,須持單位證明、社會(huì)保障卡及近期半寸免冠照1張,由單位經(jīng)辦人或本人到省醫(yī)保中心申請補(bǔ)辦,補(bǔ)發(fā)的時(shí)間原則上為7個(gè)工作日,但如遇特殊情況,也可縮短辦理時(shí)間。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)
    一、合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在20-70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。二、申報(bào)條件和程序:已經(jīng)在所在地村居委會(huì)《辦理參保登記》,(縣外或縣內(nèi)自主選擇公立醫(yī)院就診)出院時(shí)需備好發(fā)票(原件)、出院小結(jié)、疾病證明書、住院費(fèi)用總清單,以上憑證須蓋有醫(yī)院印章。產(chǎn)婦需出示醫(yī)學(xué)出生證明,補(bǔ)償對(duì)象憑以上材料及個(gè)人身份證、醫(yī)療證、戶口簿前往所在地農(nóng)醫(yī)辦核實(shí)后補(bǔ)償。若身體未康復(fù)或行動(dòng)不便,可委托他人辦理,但必須提供患者個(gè)人和傷口清淅影像資料。河北省的中考復(fù)讀政策進(jìn)一步統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)中考改革對(duì)落實(shí)素質(zhì)教育的重要作用。全面實(shí)施素質(zhì)教育是落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀、提高義務(wù)教育質(zhì)量、促進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的必由之路,建立與新課程相適應(yīng)的評(píng)價(jià)與考試制度是實(shí)施素
    2023-08-04
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  • 河北省醫(yī)保慢性疾病有哪些
    河北省醫(yī)保37種慢性病是指:惡性腫瘤、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房顫、高血壓病、冠心病、心肌?。ㄔl(fā)性)、消化性潰瘍、慢性肝炎、肝硬化、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、骨髓增生異常綜合征、血小板減少性紫癜、甲亢性心臟病、甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(嚴(yán)重)、腦血管病、多發(fā)性硬化、震顫麻痹、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無力、精神分裂癥、結(jié)核、股骨頭壞死、慢性骨髓炎。一、體外碎石可以醫(yī)保報(bào)銷嗎體外碎石治療屬于門診治療一般是不能醫(yī)保報(bào)銷的,醫(yī)保報(bào)銷是需要住院72個(gè)小時(shí)。如果投保者購買的是商業(yè)保險(xiǎn)的話,大病醫(yī)保保障的范圍是保險(xiǎn)合同中規(guī)定的保障范圍。如果是購買國家的大病醫(yī)保的保險(xiǎn)的話,大病醫(yī)保報(bào)銷范圍包括慢性重癥肝炎、支氣
    2023-06-26
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  • 省直醫(yī)療保險(xiǎn)《特殊病種門診卡》辦理
    項(xiàng)目名稱:省直醫(yī)療保險(xiǎn)《特殊病種門診醫(yī)療卡》辦理審批依據(jù):《安徽省實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革若干意見》(皖政[1999]27號(hào));《合肥市人民政府關(guān)于修改〈合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定〉等規(guī)章的決定》(合肥市政府令113號(hào))申報(bào)條件:參保人員患有下列項(xiàng)目名稱:省直醫(yī)療保險(xiǎn)《特殊病種門診醫(yī)療卡》辦理審批依據(jù):《安徽省實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革若干意見》(皖政[1999]27號(hào));《合肥市人民政府關(guān)于修改〈合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定〉等規(guī)章的決定》(合肥市政府令113號(hào))申報(bào)條件:參保人員患有下列疾病之一,可辦理特殊病種門診醫(yī)療卡:1)冠心??;2)高血壓?。ㄈ冢?)糖尿?。?)肝硬化;5)精神病;6)惡性腫瘤;7)腎透析;8)腎移植術(shù)后。材料目錄:1)《安徽省直參保人員特殊病種門診申請表》2)《醫(yī)療保險(xiǎn)證》;3)有關(guān)病歷資料。辦理程序:1)參保人員持《安徽省直參保人員特殊
    2023-04-22
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  • 云南省云南省邊境管理規(guī)定
    邊境管理時(shí)間:2013-05-29一、中方人員參加邊境旅游/邊境貿(mào)易(一)邊境旅游參游人員須到有邊境旅游經(jīng)營權(quán)的旅行社辦理出境手續(xù)。由旅行社向出境地的縣(市)公安機(jī)關(guān)出入境管理部門申請辦理《中華人民共和國入出境通行證,從國家規(guī)定的口岸整團(tuán)出入境。證件收費(fèi)20元/本,一次出入境有效。(二)邊境貿(mào)易申請對(duì)象:暫住在邊境地區(qū)從事邊境貿(mào)易的非常住人員。在申請辦理《中華人民共和國出入境通行證時(shí),須提交:1、本人身份證原件及收存復(fù)印件。2、出境地縣(市)暫住的原件及復(fù)印件。3、經(jīng)年檢合格的工商營業(yè)執(zhí)照副本。4、境外相關(guān)邀請函件或項(xiàng)目合同書復(fù)印件。5、出境地縣(市)邊境貿(mào)易管理部門出具的有負(fù)責(zé)人簽字的證明函。證件收費(fèi)100元/本,一年多次出入境有效。(三)替代種植申請對(duì)象:由云南省替代發(fā)展辦公室登記備案的企業(yè)及其人員。在申請辦理《中華人民共和國出入境通行證時(shí),須提交:1、云南省替代發(fā)展辦公室登記備案的企
    2023-05-30
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#醫(yī)療知識(shí)
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    #病歷
    詞條

    病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>

    #病歷
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      江西在線咨詢 2024-03-31
      特殊慢性疾病證辦理流程如下:1、參保人持半年內(nèi)疾病相關(guān)檢查和住院相關(guān)材料到鑒定機(jī)構(gòu)申請;2、鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)符合條件患者開具特殊慢性病申請表;3、病人或家屬持申請表及醫(yī)療證、身份證等與確診相關(guān)的輔助檢查材料到縣醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳復(fù)審;4、符合條件的患者,復(fù)審后即可辦理特殊慢性病證,并納入特殊慢性病種管理。
    • xx特殊慢性病鑒定
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      哈爾濱市XX沒有查詢路徑的備案,建議您可以撥打:12333查詢。
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      內(nèi)蒙古在線咨詢 2024-05-18
      河北省慢病網(wǎng)上辦理流程:1、第一步首先打開網(wǎng)站,然后點(diǎn)擊界面下方的“辦事”選項(xiàng);2、第二步我們再點(diǎn)擊界面中的“醫(yī)療衛(wèi)生”選項(xiàng);3、最后點(diǎn)擊界面上方的“河北省慢病網(wǎng)上申報(bào)”選項(xiàng)脂良進(jìn)入即可申報(bào)。目前主要采取網(wǎng)上申報(bào),需提供2年內(nèi)符合門診特殊疾病鑒定相關(guān)要求的住院確診病歷、身份證、社??ǖ认嚓P(guān)資料,可登錄官網(wǎng)進(jìn)行填報(bào)。
    • 辦理慢性病手續(xù)有什么流程
      湖北在線咨詢 2022-05-31
      需要手續(xù): 1、申請書(蓋村委員公章和簽名); 2、身份證復(fù)印件(正反面)戶口本首頁及本人復(fù)印件; 3、醫(yī)療卡復(fù)印件(正反面); 4、疾病證明書(蓋醫(yī)院公章); 5、輔助檢查資料(蓋醫(yī)院公章); 6、一寸相片2張; 7、誠信計(jì)生證明; 8、慢性病卡有效期2年,延期要提前交鄉(xiāng)合管辦并送合管中心辦理校驗(yàn)。
    • 能怎么辦理職工特殊慢性疾病特殊疾病門診申報(bào)申批管理和結(jié)算
      江蘇在線咨詢 2024-08-25
      職工特殊疾病范圍:各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、腎移植術(shù)后抗排斥治療、系統(tǒng)性紅斑兒狼瘡、再生障礙性貧血五種。職工特殊慢性病范圍:糖尿病(藥物依賴),嚴(yán)重心腦血管疾病,高血壓(期、期),慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲亢、甲減、慢性腎炎、癲癇、震顫麻痹、哮喘、精神病、麻風(fēng)病等8類22種。職工特、慢病門診每年年初評(píng)審一次,并于每年12月至次年1月到醫(yī)保中心年審。特殊疾病門診的,先承擔(dān)500元的