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大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷不受理?xiàng)l例
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-29 09:04:01 214 人看過(guò)

醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用主要包括以下幾類:

服務(wù)項(xiàng)目類

1、掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)。

2、會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)(含家庭病床巡診費(fèi))、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。

非疾病治療項(xiàng)目類。

1、各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用。

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

3、各種健康體檢。

4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目。

醫(yī)用材料類

1、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。

3、埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器(ICD)。

4、省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

診療設(shè)備類

應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。

治療項(xiàng)目類

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或組織移植。

3、近視眼矯形術(shù)。

4、氣功療法、音樂療法(精神病人除外)、保健性營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

其它

1、各種不孕(育)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目。

2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

3、因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責(zé)任事故、故意自傷自殘所發(fā)生的一切費(fèi)用。

4、出國(guó)以及到港、澳、臺(tái)地區(qū)探親、開會(huì)、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

5、除急診、急救外,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的超出登記的診療科目范圍以外的診療項(xiàng)目。

6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外合作的診療項(xiàng)目。

7、未列入省、市物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中的診療項(xiàng)目。

以上便是關(guān)于關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷問(wèn)題,醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用有哪些的相關(guān)內(nèi)容介紹,希望能對(duì)您有幫助。如果您不僅上了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還上了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、意外保險(xiǎn),如果有社保不能報(bào)銷的,可以看看商業(yè)保險(xiǎn)或是意外保險(xiǎn)能否報(bào)銷,如果在報(bào)銷范圍,而保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷的話,那么建議您最好是走法律途徑,如果沒有懂這方面知識(shí)的親友,最好是請(qǐng)個(gè)專業(yè)的律師幫助打官司了。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過(guò)反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
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2025年10月30日 15:38
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  • 大病的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例有多少?
    大病醫(yī)保報(bào)銷救助標(biāo)準(zhǔn):1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為2萬(wàn)元;2、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后,每人每年最高給予2萬(wàn)元救助;3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為1萬(wàn)元。4、城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以1萬(wàn)元為起點(diǎn),1萬(wàn)元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過(guò)4萬(wàn)元;其他救助對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以1萬(wàn)元為起點(diǎn),1萬(wàn)元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過(guò)2萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是:在一個(gè)結(jié)算
    2023-07-03
    53人看過(guò)
  • 大同大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的
    近年來(lái),大同市一直致力于提高大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,給予患病家庭切實(shí)有效的補(bǔ)助。目前已經(jīng)初步取得效果。**醫(yī)保規(guī)定的,大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是:大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%。大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容方面,《意見》指出,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外,大病保險(xiǎn)保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。大同大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大
    2023-05-08
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  • 2023年眉山大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
    談到眉山醫(yī)保中的大病醫(yī)療保險(xiǎn),人們最關(guān)注的應(yīng)該就是其報(bào)銷比例問(wèn)題了。那么,眉山大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?據(jù)《意見》可知,2016年眉山大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不低于50%。在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容方面,《意見》指出,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外,大病保險(xiǎn)保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。隨著國(guó)家保障制度的不斷完善,眉山大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例也將不斷上升。而現(xiàn)階段,眉山大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例已為50%。
    2023-05-08
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  • 大連醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(比例+起付)
    【城鎮(zhèn)居民】起付標(biāo)準(zhǔn):1、老年居民、低收入人員按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為850、500、300;2、未成年居民、大學(xué)生按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為300、200、100;3、低保人員報(bào)銷比例按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院均為100;報(bào)銷比例:1、老年居民、低收入人員按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為65%、75%、80%;2、未成年居民、大學(xué)生按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為70%、80%、85%;3、低保人員報(bào)銷比例按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為70%、80%、85%。4、異地住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金支付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。其中,老年居民、低收入人員為50%;低保人員、未成年居民、大學(xué)生為70%?!境擎?zhèn)職工】起付標(biāo)準(zhǔn):1、年度內(nèi)首次住院的,三級(jí)醫(yī)院為850元(大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院為1200元),二級(jí)醫(yī)院及專科醫(yī)院為500元,一級(jí)醫(yī)院(含治療型家庭病床,下同)為300元。2、第二次及以上住院的,
    2023-05-29
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 肇慶怎樣報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)
      香港在線咨詢 2022-08-21
      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策,醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)
    • 茂名醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
      四川在線咨詢 2022-07-17
      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,
    • 大學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件
      江蘇在線咨詢 2022-07-13
      大學(xué)生醫(yī)保的報(bào)銷流程:發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如果在報(bào)銷范圍之內(nèi)的,可以攜帶本人的住院門診病歷、繳費(fèi)單據(jù)、醫(yī)??ǖ戎苯尤W(xué)校的醫(yī)院報(bào)銷,或者直接在定點(diǎn)的醫(yī)院、藥店等報(bào)銷。
    • 大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷新政策哪些醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷
      四川在線咨詢 2021-10-25
      2019年的大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與以往相同,每份持續(xù)100元標(biāo)準(zhǔn),最多可選擇3份執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為文件和三個(gè)文件,有不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1516元/人,三級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為536元/人。以上數(shù)據(jù)也可以去當(dāng)?shù)卣纹髽I(yè)部門獲取最新信息或打電話咨詢。
    • 安徽安慶市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南
      重慶在線咨詢 2024-11-26
      1. 患者可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理報(bào)銷手續(xù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),會(huì)直接進(jìn)行報(bào)銷,患者需支付報(bào)銷后的費(fèi)用。 2. 前往社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷時(shí),需按照以下程序操作: (1)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并提供本人身份證、社??皥?bào)銷相關(guān)證明材料。 (2)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后,應(yīng)對(duì)報(bào)銷材料進(jìn)行審查,以確定是否符合報(bào)銷條件。 (3)若報(bào)銷材料審查通過(guò),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將予以報(bào)銷,并告知不予報(bào)銷的具體原因