大慶市政醫(yī)保卡住院報(bào)銷比例調(diào)整
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時(shí)間： 2023-07-03 16:33:32
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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55％；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50％；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50％；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60％。
深圳醫(yī)保住院報(bào)銷比例2022
深圳醫(yī)保住院報(bào)銷比例2022如下：
1、在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷，其余部分個(gè)人自付：
（1）醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分，報(bào)銷百分之35；
（2）醫(yī)療費(fèi)用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報(bào)銷百分之45；
（3）醫(yī)療費(fèi)用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報(bào)銷百分之55；
（4）醫(yī)療費(fèi)用在10000元（含10000元）以上的部分，報(bào)銷百分之65。
2、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷，其余部分個(gè)人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算：
（1）醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75；
（2）醫(yī)療費(fèi)用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80；
（3）醫(yī)療費(fèi)用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。
法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)先由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)門診起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，具體為300元。超過門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)，統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為：三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）為40％，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）為60％，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為70％。選擇全科醫(yī)生簽約服務(wù)的少年兒童參保人員，其在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例在上述規(guī)定的基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn)。參保的少年兒童在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診，或經(jīng)簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的，門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元。兒童醫(yī)保報(bào)銷比例兒童醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院，可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的55％至65％。國(guó)家建立和完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳2023-07-03138人看過 -
醫(yī)保政策范圍內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例在職人員從78％提高到80％，退休人員從80％提高到82％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例在職人員從83％提高到85％，退休人員從88％提高到90％；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例在職人員從88％提高到90％；社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例在職人員從88％提高到93％，退休人員從93％提高到95％?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額從4萬元提高到5萬元。大額醫(yī)療救助統(tǒng)籌基金年最高支付限額從13萬元提高到20萬元。意外傷害保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額從2萬元提高到3萬元。安徽異地就醫(yī)報(bào)銷比例1．異地醫(yī)保報(bào)銷的條件，已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。省級(jí)參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。2．醫(yī)療保險(xiǎn)是屬地管理的，原則上是在哪里參保，就享受哪里的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果參保人需要異2023-07-11213人看過 -
生育保險(xiǎn)需要用生育險(xiǎn)報(bào)銷，女方可以報(bào)100％，不包含自費(fèi)藥，如果女方?jīng)]有生育保險(xiǎn)，男方有生育保險(xiǎn)，可以報(bào)銷一半到八折，自費(fèi)藥不算。不同地方的報(bào)銷水平也是不一樣的。鎮(zhèn)衛(wèi)生院，報(bào)銷比例為70％，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例不低于40％，至于異地住院分娩補(bǔ)償，按照新農(nóng)合異地住院補(bǔ)償政策，統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線為900元，補(bǔ)償比例為40％。女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：1．順產(chǎn)為270％；2．難產(chǎn)為322023-07-02242人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革2012主要工作安排的通知(國(guó)辦發(fā)[2012]20號(hào))的相關(guān)要求，并在廣泛征求各相關(guān)部門意見的的基礎(chǔ)上，我市從2012年8月1日起調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例（待遇支付）標(biāo)準(zhǔn)。一、封頂線由10萬元提高到12萬元。二、取消連續(xù)參加居民醫(yī)保的住院費(fèi)用支付比例在原基礎(chǔ)上每年提高1%的規(guī)定。三、提倡首診在基層。在實(shí)行首診制、雙向轉(zhuǎn)診制和異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診制的基礎(chǔ)上，提高住院報(bào)銷比例。經(jīng)轉(zhuǎn)診的參?；颊撸浞辖y(tǒng)籌基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例為：一級(jí)醫(yī)院由原來的85%提高90%;二級(jí)醫(yī)院由原來的70%提高到75%;三級(jí)醫(yī)院由原來的60%提高到70%。未經(jīng)轉(zhuǎn)診的人員，其符合統(tǒng)籌基金支付范圍住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例為：一級(jí)醫(yī)院85%;二級(jí)醫(yī)院70%;三級(jí)醫(yī)院60%。四、提高三級(jí)醫(yī)院門診特殊病種待遇支付比例。一、二級(jí)醫(yī)院門診特殊病種待遇支付比例不變，仍為90%和2023-05-10167人看過
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保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷8400元。還需要付5600元。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50％，上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。青島農(nóng)保報(bào)銷比例是多少1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第八條用人單位按職工工資總額的6．0％，職工個(gè)人按本人工資2023-07-0764人看過 -
保險(xiǎn)費(fèi)本段內(nèi)容描述了不同醫(yī)院等級(jí)和老年人、城鎮(zhèn)居民在發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例。在18萬元以下的費(fèi)用中,三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為50%,二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為60%,一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為65%。對(duì)于年滿70周歲以上的老年人,報(bào)銷比例也有所不同。在這個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，如果發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，且費(fèi)用在18萬元以下，那么：-三級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；-二級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；-一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。2、年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50％；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷2023-08-30131人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)【社?！烤用襻t(yī)保大病住院報(bào)銷比例達(dá)60%以上2010至2012年3年間，城鄉(xiāng)養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率保持在95%以上，農(nóng)村五保戶集中供養(yǎng)率達(dá)到80%以上。一號(hào)文件指出，將在寧在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍，此外，還將新辦小企業(yè)從業(yè)人員、簽訂勞動(dòng)合同的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，將建筑業(yè)農(nóng)民工納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)。徹底解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。2010年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到95%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保大病住院報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和60%以上?！韭鋵?shí)】市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)陳建寧：準(zhǔn)備實(shí)行門診包干制度，對(duì)高校大學(xué)生給予更多的優(yōu)惠。【醫(yī)療】憑處方買基本藥物可納入報(bào)銷范圍一號(hào)文件指出，將加快建立基本藥物制度。力爭(zhēng)全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備、使用零差率銷售基本藥物，二級(jí)以上政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例使用，實(shí)行藥品零差率銷售?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品目錄，2023-04-24492人看過 -
報(bào)銷比例有具體規(guī)定：看門診，在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報(bào)銷60％，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷40％，二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷30％，三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷20％。住院治療，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40％；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30％。重慶住院醫(yī)保報(bào)銷比例重慶醫(yī)保報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95％，在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75％，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65％。參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，可以報(bào)銷?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急2023-07-07308人看過
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工傷保險(xiǎn)甲類藥品按報(bào)銷比例100％報(bào)銷。對(duì)于B類，一部分費(fèi)用由自己支付，一部分費(fèi)用應(yīng)予以報(bào)銷。具體報(bào)銷比例因各地政策和具體藥品而異。需要注意的是，基本醫(yī)療費(fèi)用部分只有在高于基本醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)的情況下，才會(huì)按照規(guī)定的比例和標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。因此，對(duì)于甲類藥品，除必須扣除的項(xiàng)目外，其他費(fèi)用一律100％報(bào)銷：乙類藥品只報(bào)銷70％－80％的部分費(fèi)用，自費(fèi)藥品全部自行承擔(dān)。也就是說，總費(fèi)用的15％與醫(yī)療保險(xiǎn)無關(guān)，也就是說，所謂的C類費(fèi)用全部以現(xiàn)金支付。異地住院醫(yī)保怎么報(bào)銷比例？醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，他們?cè)趫?bào)銷比例上也有所不同。1、職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例，根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間，報(bào)銷比例為85％。2、三萬元至四萬元之間的報(bào)銷比例為90％，四萬元至十萬元之間的報(bào)銷比例為95％，十萬元至三十萬元之間的報(bào)銷比例為85％。3、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成，報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比2023-07-07488人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、江蘇醫(yī)保住院醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)待遇有所變化，醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)支付和床位費(fèi)的支付各有其標(biāo)準(zhǔn)，職工分在職與退休人員在一個(gè)年度內(nèi)首次使用醫(yī)保，起付金額是相同的2、另外，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的等級(jí)劃分，統(tǒng)籌基金起付也有不同的標(biāo)準(zhǔn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)以下三類，各有不同的基金起付標(biāo)準(zhǔn)。江蘇醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。1、學(xué)生、兒童：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50％，上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。2、年滿70周歲及以上：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為2023-07-03169人看過
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法律綜合知識(shí)西安市醫(yī)保報(bào)銷政策：參保城鄉(xiāng)居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線；一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬元；其他。西安市醫(yī)保報(bào)銷比例：在職職工住院，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起伏標(biāo)準(zhǔn)以上至一萬元報(bào)銷比例為88％，一萬元至五萬元為91％；其他。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。2024-07-30324人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)保的報(bào)銷比例為：第一，如果屬于農(nóng)村醫(yī)保的，那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60％，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40％，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30％。第二，如果當(dāng)事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的，那么三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50％上限為2000元，二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報(bào)銷比例為55％。大慶市政醫(yī)保卡住院報(bào)銷比例是多少城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55％；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50％；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生2023-07-0261人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在支付住院費(fèi)用時(shí)，在要扣除起付金(相當(dāng)于商業(yè)保險(xiǎn)的“免賠額”)后，由統(tǒng)籌基金按比例支付(俗稱“報(bào)銷”)剩余的醫(yī)療費(fèi)用至限額。基金的支付不是一個(gè)固定比例，而是根據(jù)一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度中(每年元月1日至12月31日)住院的次數(shù)(根據(jù)基金支付次數(shù)計(jì)算，即沒有報(bào)銷的住院不計(jì)算住院次數(shù))、所住醫(yī)院的級(jí)別(我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)模等分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和特級(jí))、醫(yī)療費(fèi)花費(fèi)情況和參保人情況等因素確定。具體支付比例見下表：不同人員在不同級(jí)別醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用自付比例三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院在職退休在職退休在職退休起付標(biāo)準(zhǔn)金額至5000元5000元至10000元10000至支付最高標(biāo)準(zhǔn)超過起付金的醫(yī)療費(fèi)用在計(jì)算時(shí)，還要扣除在診療過程中使用的超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目目錄的內(nèi)容和已規(guī)定需要增加自付比例的藥品和項(xiàng)目的費(fèi)用。所以實(shí)際報(bào)銷金額會(huì)低于用醫(yī)療總費(fèi)用乘以一個(gè)比例計(jì)算的結(jié)果。2023-05-10348人看過 -
各市、區(qū)人民政府，蘇州工業(yè)園區(qū)、蘇州高新區(qū)、太倉(cāng)港口管委會(huì);市各委辦局、各直屬單位：為提高參保人員的整體醫(yī)療保障和健康水平，推進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)，經(jīng)市政府第66次常務(wù)會(huì)議研究，現(xiàn)對(duì)蘇州市區(qū)2007年度醫(yī)療保險(xiǎn)政策作出調(diào)整，提出如下意見：一、增加退休人員門診個(gè)人賬戶金額退休人員70周歲以下增加80元，由每人每年660元提高到740元;70周歲以上(含70周歲)增加100元，由每人每年730元提高到830元，其中建國(guó)前參加革命工作的老工人由1080元提高到1180元。二、提高家庭病床保障水平家庭病床每次(180天內(nèi))起付標(biāo)準(zhǔn)由500元降低為400元，超過起付標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付范圍的費(fèi)用在3000元以內(nèi)，統(tǒng)籌基金結(jié)付比例由80%提高到85%;已辦理家庭病床的參保人員在180天內(nèi)可分次按以上規(guī)定報(bào)銷。三、將流感疫苗列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍為增強(qiáng)參保人員的預(yù)防保健意識(shí)，安全有效預(yù)防和降低流感的2023-05-30137人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)用比例寧夏在線咨詢 2024-03-15醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)用比例如下：1、在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；超過3萬元至4萬元，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；2、在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元，統(tǒng)籌基金支付87%；超過3萬元至4萬元，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；3、在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基統(tǒng)籌基金支付90，職工支付10%。 -
生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例調(diào)整廣東在線咨詢 2024-12-26一、申請(qǐng)受理。生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位代繳，個(gè)人無需繳納任何保險(xiǎn)費(fèi)。因此，在申請(qǐng)生小孩醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)，用人單位或勞動(dòng)保障服務(wù)人員需代為申報(bào)。 二、資格審核。當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)中心的生育部門在接到職工用人單位或勞動(dòng)保障工作人員遞交的申報(bào)受理材料后，應(yīng)盡快進(jìn)行前臺(tái)資格和資料審核。 三、待遇核定和結(jié)算。若收到受理回執(zhí)單，在女職工產(chǎn)假開始后一個(gè)月內(nèi)，用人單位或當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門的工作人員需攜帶相關(guān)報(bào)銷材料，到 -
社會(huì)保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例調(diào)整內(nèi)蒙古在線咨詢 2025-01-011. 保險(xiǎn)費(fèi)用適用范圍：參保人員可在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院產(chǎn)生的住院費(fèi)用。 2. 住院費(fèi)用起付線：自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，后續(xù)每次費(fèi)用為650元。 3. 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式：一級(jí)醫(yī)院費(fèi)用90％報(bào)銷，二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用87％報(bào)銷，三級(jí)醫(yī)院費(fèi)用85％報(bào)銷，住院費(fèi)用累計(jì)報(bào)銷達(dá)30萬元。 《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第二十七條【溫馨提示】遇到相似問 -
用醫(yī)?？ㄗ≡旱尼t(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷比例嗎山西在線咨詢 2023-03-10醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，他們?cè)趫?bào)銷比例上也有所不同。 1、職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例，根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間，報(bào)銷比例為85%。 2、三萬元至四萬元之間的報(bào)銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報(bào)銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報(bào)銷比例為85%。 3、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成，報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%，二級(jí)醫(yī)院6000以上報(bào)銷比例為80%。 -
住院醫(yī)保可以報(bào)銷多少比例湖南在線咨詢 2021-12-17住院醫(yī)保的報(bào)銷比例為：第一，如果屬于農(nóng)村醫(yī)保的，那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。第二，如果當(dāng)事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的，那么三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%上限為2000元，二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報(bào)銷比例為55%。
