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工傷保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)自己墊付的,報(bào)銷是給個(gè)人還是公司
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-07-18 03:42:12 179 人看過(guò)

一、工傷保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)自己墊付的,報(bào)銷是給個(gè)人還是公司

若用人單位未能履行職責(zé),員工可自行墊付相關(guān)費(fèi)用并在工傷保險(xiǎn)基金中申請(qǐng)先行支付。此項(xiàng)費(fèi)用最終仍將由用人單位負(fù)責(zé)償還。為了確保流程順利進(jìn)行,通常情況下,用人單位的經(jīng)辦人員應(yīng)攜帶相應(yīng)的規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)?;蛘咴诨颊叱鲈簳r(shí),可直接在醫(yī)院完成結(jié)算工作。

《工傷保險(xiǎn)暫行條例》第四條

用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

二、工傷保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)能報(bào)多少

根據(jù)我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,職工發(fā)生工傷后,醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照所在統(tǒng)籌地區(qū)人民政府所制訂的條例執(zhí)行。倘若在治療工傷過(guò)程中所涉及到的各項(xiàng)支出均符合由勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布的《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》以及《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》,且符合《工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》,那么這些費(fèi)用理應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行支付。但是,如果雇傭方并未按照法定程序?yàn)槠鋯T工辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)的話,那么這筆醫(yī)療費(fèi)用則需要由雇傭方自行承擔(dān)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)

在由于用人單位未能盡職盡責(zé)而需要支付相關(guān)費(fèi)用的情況下,員工有權(quán)先行墊資,并按照法定程序向社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心遞交申請(qǐng)以獲取先行支付,最終仍需用人單位歸還這筆款項(xiàng)。因此,作為用人單位的經(jīng)辦人員,務(wù)必?cái)y帶齊全所需材料前往當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷手續(xù)的處理,或者在患者康復(fù)出院之際實(shí)現(xiàn)費(fèi)用的直接結(jié)清。

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  • 被車撞了前期醫(yī)藥費(fèi)自己墊付還是對(duì)方保險(xiǎn)直接出
    一、被車撞了前期醫(yī)藥費(fèi)自己墊付還是對(duì)方保險(xiǎn)直接出在遭遇交通事故之后,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)要求患者提前支付醫(yī)療費(fèi)用,然而這些開支通常需要由車輛的擁有者預(yù)先墊付。待相關(guān)人員康復(fù)出院之后,還需通過(guò)交警部門進(jìn)行調(diào)解處理,若調(diào)解未果,最終將提交至法院進(jìn)行訴訟。在此過(guò)程中,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)支付相應(yīng)的醫(yī)藥費(fèi)用,以便車主還回先前所墊付的醫(yī)療款項(xiàng)?!稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》:第二十一條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償。第二十二條有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;(三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事
    2024-07-17
    300人看過(guò)
  • 工傷公司墊付醫(yī)藥費(fèi)要簽協(xié)議
    職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。一、工傷住院自費(fèi)藥費(fèi)應(yīng)當(dāng)誰(shuí)給工傷自費(fèi)藥費(fèi)的,應(yīng)當(dāng)由用人單位與工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。我國(guó)法律規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)
    2023-03-15
    262人看過(guò)
  • 工傷自己墊的醫(yī)藥費(fèi)找誰(shuí)要賠償
    一、工傷自己墊的醫(yī)藥費(fèi)找誰(shuí)要賠償工作單位。治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷者所在單位墊付。如個(gè)人先墊付后,應(yīng)向公司申請(qǐng)報(bào)銷費(fèi)用。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算,繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。二、工傷自己墊的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷需要什么資料1.《社會(huì)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請(qǐng)表》一式一份;2.《工傷認(rèn)定決定書》或經(jīng)認(rèn)定的《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》原件和復(fù)印件(原件核對(duì)后即退回;3.財(cái)稅部門統(tǒng)一印制的專用收據(jù)(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);4.與財(cái)稅部門印制的專用收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(住院、門診均須提供,上面須詳細(xì)列明具體明細(xì)項(xiàng)目及其數(shù)量、金額),手寫明細(xì)清單須蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)公章;5.門(急)診病歷、出院小結(jié)
    2024-01-01
    402人看過(guò)
  • 自己墊付醫(yī)藥費(fèi)和老板繳費(fèi)是一樣嗎
    根據(jù)中國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)法規(guī),對(duì)于滿足特定條件且符合規(guī)定標(biāo)淮的工傷醫(yī)療支出費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金予以承擔(dān)支付。倘若被雇員并未投保安工險(xiǎn),那么這部分相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用將由其所在的工作單位負(fù)責(zé)承擔(dān)。對(duì)于因工作過(guò)程中遭受意外傷害或者患有職業(yè)病正在接受相關(guān)治療的員工,他們有權(quán)享有工傷醫(yī)療方面的福利待遇。同時(shí),為了保障工傷患者的及時(shí)救治,中國(guó)職業(yè)病防治法明確規(guī)定職工在接受工傷診療時(shí)必須選擇具有合法資質(zhì)、與用人單位簽署服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就診場(chǎng)所。如遇特殊緊急情況,員工可以優(yōu)先選擇離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行應(yīng)急處理?!豆kU(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政
    2024-05-12
    239人看過(guò)
  • 居民生育保險(xiǎn)墊付醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程是怎么樣的
    近日,有部分居民來(lái)電咨詢,目前居民生育保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少?墊付醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷?答:自今年1月1日起,本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)待遇水平再次提高。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民自然分娩、人工干預(yù)分娩、剖腹產(chǎn)不伴其他手術(shù)和剖腹產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi),由按定額付費(fèi)改為按產(chǎn)次付費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高為職工每產(chǎn)次3800元、居民每產(chǎn)次2280元。居民生育保險(xiǎn)報(bào)銷水平由職工生育保險(xiǎn)待遇的50%調(diào)整為60%,生育醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)等具體標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整。以家庭或行政村組織參保的城鄉(xiāng)居民,在所屬社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心申報(bào)墊付醫(yī)藥費(fèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心負(fù)責(zé)受理、醫(yī)藥費(fèi)清單錄入、信息上傳和報(bào)送申報(bào)材料等工作;醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)完成審核支付工作。以院校組織參保的學(xué)生,到所在區(qū)縣學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校申報(bào)墊付醫(yī)藥費(fèi);學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校負(fù)責(zé)統(tǒng)一歸集單據(jù)及相關(guān)材料、到所在地社保分中心錄入信息、報(bào)送申
    2023-05-09
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    • 工傷認(rèn)定十級(jí)傷殘, 醫(yī)藥費(fèi)是自己墊付, 還是自己去報(bào)銷
      貴州在線咨詢 2022-02-23
      醫(yī)療費(fèi)是誰(shuí)墊付的,誰(shuí)就可以得到這個(gè)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷十級(jí)賠償是7個(gè)月本人工資工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金
    • 外地工傷自己墊付醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷?
      山西在線咨詢 2023-06-01
      如果符合工傷條件而單位在30日內(nèi)沒有申請(qǐng)的,個(gè)人可以在1年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。工傷 認(rèn)定后申請(qǐng)傷殘鑒定,根據(jù)鑒定結(jié)果計(jì)算賠償金額。
    • 工傷自己墊付的醫(yī)藥費(fèi)是不是在工傷后報(bào)的
      澳門在線咨詢 2022-03-19
      自己墊付,以后一并索賠。發(fā)生工傷事故,用人單位應(yīng)在30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),單位未按規(guī)定申請(qǐng)的,工傷職工或其近親屬可以在一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,治療終結(jié)后申請(qǐng)勞動(dòng)能力(傷殘等級(jí))鑒定,傷殘等級(jí)以鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。 工傷賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及護(hù)理費(fèi)、停工留薪期間工資、交通食宿費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。具體賠償金額須根據(jù)傷殘
    • 墊付的醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)公司還給嗎
      湖南在線咨詢 2022-03-24
      你駕車出了事故,自己受傷了,但醫(yī)藥費(fèi)是車主幫你墊付的,那么車主墊付的醫(yī)藥費(fèi),還是要還給車主,但你受傷后,保險(xiǎn)公司賠償?shù)恼`工費(fèi)應(yīng)該給你,因?yàn)槟闶軅蟛荒芄ぷ髁?,誤工費(fèi)自然要給你,保險(xiǎn)公司賠償?shù)腻X,也就是醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),如果有傷殘的話,還要賠償傷殘賠償金,這個(gè)傷殘賠償金也應(yīng)該是給你,如果沒有傷殘的話,就不會(huì)賠償傷殘賠償金。
    • 工傷醫(yī)藥費(fèi)是自己先墊付嗎
      山西在線咨詢 2022-04-10
      自己先墊付,以后一并索賠。 發(fā)生工傷事故,用人單位應(yīng)在30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),單位未按規(guī)定申請(qǐng)的,工傷職工或其近親屬可以在一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,治療終結(jié)后申請(qǐng)勞動(dòng)能力(傷殘等級(jí))鑒定,傷殘等級(jí)以鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。 工傷賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及護(hù)理費(fèi)、停工留薪期間工資、交通食宿費(fèi)、傷殘工傷輔助器具費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。具體賠償金額須