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醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)有哪些？

醫(yī)療糾紛的本質(zhì)特點(diǎn)就是醫(yī)患對(duì)醫(yī)療后果的認(rèn)定有分歧，而分歧的焦點(diǎn)又在于不良后果產(chǎn)生的的原因。由此可見(jiàn)，醫(yī)療糾紛應(yīng)具備以下特點(diǎn)：

1.主體為醫(yī)患雙方。醫(yī)療糾紛是產(chǎn)生于醫(yī)患之間的糾紛，其他人不能成為醫(yī)療糾紛的主體。如病人對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定不服或衛(wèi)生局的處理決定不服，是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及鑒定機(jī)構(gòu)理患者的糾紛，矛盾不在醫(yī)患之間，不屬于醫(yī)療糾紛的范疇。再如傷害案件的肇事者對(duì)醫(yī)療后果不滿(mǎn)，要求醫(yī)院與其共同承擔(dān)賠償責(zé)任的，嚴(yán)格地講，也不是醫(yī)患糾紛，若確實(shí)存在醫(yī)療過(guò)失并應(yīng)該由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任，也必須為患者的名義提請(qǐng)?zhí)幚怼?/p>

2.客體為患者的人身僅主要是生命權(quán)或健康權(quán)。一般醫(yī)療糾紛都是以患方認(rèn)為自己的生命權(quán)或健康受到了侵害為基礎(chǔ)的。在實(shí)踐中，通常表現(xiàn)為經(jīng)診療護(hù)理過(guò)程，病人出現(xiàn)了不同程度的不良后果，或者感到理下不良后果的隱患，并且這種不良后果的產(chǎn)生被患方認(rèn)為是由醫(yī)方的過(guò)失所造成。當(dāng)上述兩點(diǎn)同時(shí)具備時(shí)，便產(chǎn)生了醫(yī)療糾紛。

在此討論的不良后果包含的范圍十分廣泛，嚴(yán)重的可致病人死亡或殘疾，輕者可出現(xiàn)功能障礙、增加痛苦、延長(zhǎng)治療時(shí)間等。例如，某胸部剌傷病人于縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)生以本院無(wú)胸外科為由，未對(duì)病人進(jìn)行任何處置，強(qiáng)令病人轉(zhuǎn)至較遠(yuǎn)的地區(qū)醫(yī)院，結(jié)果病人死于轉(zhuǎn)院途中，引起了醫(yī)療糾紛。再如，某兒科護(hù)士在為一小患兒扎輸液針時(shí)，由于手法不夠過(guò)硬，加之患兒哭鬧，反復(fù)扎了七八次也沒(méi)能成功，最后護(hù)士長(zhǎng)鵠捶講旁?搿＝峁?斐苫級(jí)?ぷ涌藿?逞疲?菲ば】軻鲅???鷚攪憑婪住-br>

無(wú)論哪一類(lèi)醫(yī)療糾紛，后果都是顯而易見(jiàn)的，對(duì)此醫(yī)患多無(wú)爭(zhēng)議。糾紛急端的焦點(diǎn)往往在于不良后果產(chǎn)生的原因。由于人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜且存在各體差異，疾病的發(fā)展也變化多端，在目前的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平上，有些不良后果是產(chǎn)生發(fā)展的自然轉(zhuǎn)歸，是醫(yī)護(hù)人員竭盡全力也不能避免的；當(dāng)然，由于醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任心程度、技術(shù)水平等方面的缺隱，致使病人出現(xiàn)不良后果的案件也比比皆是。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵是醫(yī)患雙方對(duì)不良后果的產(chǎn)生原因存有分歧。

3.存在于診療護(hù)理過(guò)程中。醫(yī)療糾紛必須是針對(duì)診療護(hù)理所產(chǎn)生的不良后果而提出，除此之外的醫(yī)患糾紛不屬于醫(yī)療糾紛。例如，某產(chǎn)婦在市人民醫(yī)院生一男孩。每天嬰兒室的護(hù)士都按時(shí)用小車(chē)將新生兒送到病房喂食母乳。該產(chǎn)婦分娩后第三天，護(hù)士象往常一樣將小車(chē)停在走廊里分別送新生兒到母親的床邊，當(dāng)送完兩個(gè)新生兒之后再回到小車(chē)旁，發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦的孩子不見(jiàn)了。雖經(jīng)多方積極尋找，但仍無(wú)下落。產(chǎn)婦要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)院認(rèn)為孩子被盜護(hù)士無(wú)法防范，也沒(méi)有失職行為，拒不同意承擔(dān)任何責(zé)任，因而產(chǎn)生了激烈的醫(yī)患爭(zhēng)紛。后訴至法院，才以醫(yī)院賠禮道歉，賠償損失了結(jié)了此案。由于本案不是針對(duì)診療護(hù)理工作而產(chǎn)生，故不屬于醫(yī)療糾紛。

通過(guò)對(duì)回顧分析，我們認(rèn)為，在目前新的形勢(shì)下，醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生有其新的特點(diǎn)，已成為制約醫(yī)院發(fā)展的嚴(yán)重問(wèn)題。

一、新形勢(shì)下醫(yī)療糾紛的新特點(diǎn)

醫(yī)療糾紛的數(shù)量不多，以訴訟方式解決糾紛的數(shù)量也在增加?；挤揭蟮馁r償數(shù)額越來(lái)越高。另外，新聞媒介熱衷于對(duì)醫(yī)療糾紛的報(bào)道，時(shí)有失實(shí)或歪曲，對(duì)醫(yī)療糾紛的增加到推波助瀾的作用。

二、醫(yī)療糾紛增多的原因

1.診治過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員及管理人員的技術(shù)、態(tài)度、收費(fèi)、管理等因素的缺陷，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

2.流動(dòng)人口就診人數(shù)增加。特別是在大城市的城鄉(xiāng)結(jié)合部，一些打工人員由于就診時(shí)缺乏資金有時(shí)故意指責(zé)醫(yī)院出現(xiàn)差錯(cuò)或事故，以達(dá)到不交納醫(yī)療費(fèi)用的目的。

3.患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，不能理解病情的變化和疾病發(fā)生發(fā)展的自然規(guī)律。

4.其它因素例如新聞媒介對(duì)醫(yī)療糾紛不負(fù)責(zé)任的炒作，保護(hù)醫(yī)療工作和醫(yī)務(wù)人員的法規(guī)不夠完善等。

為此，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院管理人員的法制觀(guān)念亟待加強(qiáng)，以保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生既有醫(yī)源性因素，也有非醫(yī)源性因素。醫(yī)源性糾紛主要由醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療保護(hù)措施力、服務(wù)態(tài)度與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正、法制觀(guān)念不強(qiáng)所致；非醫(yī)源性糾紛主要表現(xiàn)為病員缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)或?qū)︶t(yī)療制度不理解、病員或家屬的不良動(dòng)機(jī)、工傷交通及傷害責(zé)任的轉(zhuǎn)移、社會(huì)變革時(shí)期某些制度的不適應(yīng)以及經(jīng)濟(jì)價(jià)值觀(guān)念的轉(zhuǎn)變等。

醫(yī)療糾紛一經(jīng)構(gòu)成，均直接或間接地涉及到醫(yī)患雙方的權(quán)益問(wèn)題、人格問(wèn)題及道德與法律責(zé)任問(wèn)題。此時(shí)的醫(yī)患關(guān)系受到諸如心理學(xué)、倫理學(xué)、道德觀(guān)等社會(huì)學(xué)的挑戰(zhàn)。因此，分析和了解病員心理、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德培養(yǎng)是建立良好醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。

改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)一百多萬(wàn)家，成為世界上最為寵大的服務(wù)系統(tǒng)。隨著物質(zhì)生活的改善，人民群眾不僅就醫(yī)數(shù)量不斷增加，而且對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和水平提出了越來(lái)越高的要求。因此，對(duì)醫(yī)療后果的不盡人意常常命名醫(yī)患雙方產(chǎn)生分歧。對(duì)于這種事件，目前國(guó)內(nèi)外各界所采用的稱(chēng)謂尚不一致。國(guó)內(nèi)的一些學(xué)者稱(chēng)為“醫(yī)療差錯(cuò)”、“醫(yī)療事故”、“醫(yī)療缺陷”或“醫(yī)療過(guò)失”，日本的學(xué)者還稱(chēng)之為“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)”、“醫(yī)事?tīng)?zhēng)紛”或“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)裁判”等。不過(guò)，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)學(xué)者將此類(lèi)事件稱(chēng)為“醫(yī)療糾紛”，筆者也是這一觀(guān)點(diǎn)的推崇者。在眾多的稱(chēng)謂之間，有些是內(nèi)含相同而用辭有別，有些則屬于類(lèi)與種的包容關(guān)系，因此有必要對(duì)醫(yī)患糾紛予以區(qū)別和定義。