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農(nóng)村醫(yī)保異地報銷流程解析
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-04 10:44:58 84 人看過

可以,但只有住院才能報銷,去門診是不能報銷的。凡在縣外打工、暫住人員住院(含轉(zhuǎn)院)的,應(yīng)先報告戶口所在地中心衛(wèi)生院或由指定的衛(wèi)生院(所)備案(急診病人可在入院后72小時內(nèi)報告),返鄉(xiāng)后(一年內(nèi))持相關(guān)資料辦理補償。

農(nóng)村醫(yī)保報銷比例

1、門診

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院

報銷范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。

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2025年11月03日 15:38
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    安徽新農(nóng)合報銷比例分為新農(nóng)合住院報銷比例和新農(nóng)合大病報銷比例:安徽新農(nóng)合住院報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%。二級醫(yī)院報銷40%。三級醫(yī)院報銷30%。新農(nóng)合大病報銷比例:門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下的,不設(shè)起付線二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%。三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。醫(yī)療糾紛衛(wèi)生局應(yīng)該如何處理行政調(diào)解是指衛(wèi)生行政部門對于醫(yī)療糾紛的調(diào)解。1、調(diào)委會應(yīng)當指定1名或2名人民調(diào)解員主持調(diào)解,醫(yī)患雙方當事人對調(diào)解員提出回避要求理由成立的,應(yīng)當予以調(diào)換;2、醫(yī)患雙方當事人可聘請律師或委托代理人參加調(diào)解;3、調(diào)解應(yīng)當在專門設(shè)置的調(diào)解場所進行;4、調(diào)解人員進行調(diào)解時應(yīng)當做好調(diào)解筆錄;5、經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議的醫(yī)療糾紛,按照雙方當事人達成的協(xié)議制作書面調(diào)解協(xié)議書;6、經(jīng)調(diào)解未達成協(xié)議的醫(yī)療糾紛,告知其他解決途徑。《中華人民共和國社會保險
    2023-08-04
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療機構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當時的... 更多>

    #醫(yī)療機構(gòu)
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