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丟了醫(yī)??梢灾苯尤メt(yī)院看病嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-28 09:14:24 474 人看過

參保人員在掛失、換卡期間需要就診的,可在就診的定點醫(yī)療機構先行墊付所發(fā)生的醫(yī)療費用,并復印1份《掛失申請書》,或到市醫(yī)保中心開具掛失證明單,待領到新卡后可到原就診的定點醫(yī)療機構報銷。

一、醫(yī)保報銷范圍包括哪些

醫(yī)保的報銷范圍主要包括以下幾種:

1、符合規(guī)定的醫(yī)療機構的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費;

2、定點醫(yī)療機構的普通病房床位費;

3、門診煎藥費;

4、定點醫(yī)療機構就醫(yī)、配藥或定點零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費用;

5、符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施、用藥范圍和支付標準的醫(yī)療費用。

醫(yī)保指的是社會醫(yī)療保險。醫(yī)保是國家和政府根據社會實踐情況制定的一項法律法規(guī),對參與保障的勞動者,在其患病期間給他們提供最基本的醫(yī)療需求保障?;踞t(yī)療保險基金是由統籌基金和個人賬戶組成的,職工繳納的醫(yī)保費全部匯入個人賬戶;用人單位為員工繳納的醫(yī)保費一部分匯入個人賬戶,一部分匯入統籌基金里。

醫(yī)療保險報銷比例:

1、門診、急診醫(yī)療費用:連續(xù)一年內職工的該類費用符合醫(yī)保規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計達到2000元以上部分;

2、結算比例:合同期內派遣人員達到2000元以上的部分報銷50%,個人承擔剩下50%;在連續(xù)一年內累計支付派遣人員門、急診報銷最高限額是2萬元;

3、參保人員必須保管好定點醫(yī)療機構就診的醫(yī)療單據,以作為報銷時的憑證;

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患上惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,必須要求就醫(yī)的醫(yī)院開具由“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報所在地的醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病必須要在定點醫(yī)院診斷和治療,才能進行結算。

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2025年10月31日 22:50
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