小伙意外溺水身亡控訴保險(xiǎn)不理賠怎么解決
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2024-05-04 03:30:09
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若不幸遭遇意外，導(dǎo)致溺水身故，但卻無法從保險(xiǎn)公司得到相應(yīng)賠付款項(xiàng)時(shí)，首先需要了解該情況為何未能獲得賠付的具體原因。接下來，您需要認(rèn)真審閱您所簽署的保單，以查看其中是否有關(guān)于意外溺水致死的相關(guān)規(guī)定條款。通常情況下，保險(xiǎn)公司的保單中會(huì)存在某些特殊的處理方式，盡管可能在銷售過程中，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員向您承諾了許多保障內(nèi)容，但如果這些條款在實(shí)際的保單中并未出現(xiàn)，保險(xiǎn)公司便無須承擔(dān)賠付責(zé)任，所有的責(zé)任和義務(wù)都將按照保單條款來執(zhí)行。
鑒于此，如果不幸患溺水事故身亡，且保險(xiǎn)公司拒絕支付賠款，很可能是由于保單中并未包含此類保障條款，又或者保險(xiǎn)公司對(duì)死亡原因持有疑問，他們希望等待警方對(duì)事件的調(diào)查結(jié)果公布后，得出確切結(jié)論后，才會(huì)開始啟動(dòng)賠付流程。綜上所述，如果保單中有明確規(guī)定意外溺水身故的保障條款，且死亡原因確實(shí)為溺水，同時(shí)也是警方經(jīng)過深入調(diào)查后給出的最終結(jié)論，那么保險(xiǎn)公司若仍堅(jiān)持不予賠付，您有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自身權(quán)益，向保險(xiǎn)公司提起訴訟。
《保險(xiǎn)法》第二十三條
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
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法律綜合知識(shí)小孩溺亡屬于人身損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)等等。死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算?！度松頁p害賠償司法解釋》第二十九條死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。2024-05-02256人看過 -
意外保險(xiǎn)對(duì)于這起溺亡事故，究竟屬不屬于意外呢?意外險(xiǎn)可不可以賠償呢?酒后溺亡意外保險(xiǎn)賠嗎?酒后溺亡意外保險(xiǎn)賠不賠呢?解決這個(gè)問題之前我們需要了解意外保險(xiǎn)所指的意外是什么?意外保險(xiǎn)中的意外傷害，是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件，并因?yàn)榇丝陀^事件導(dǎo)致被保人受傷或身故。從上述女子溺亡事件來看，這是符合意外保險(xiǎn)中的“外來”、“突發(fā)”、“非本意”、“非疾病”的定義的，所以酒后溺亡屬于意外保險(xiǎn)的賠償范圍。溺亡后家屬可盡快聯(lián)系保險(xiǎn)公司申請(qǐng)意外險(xiǎn)理賠。哪些情況意外險(xiǎn)不賠?那么發(fā)生哪些情況意外險(xiǎn)是拒賠的呢?主要有以下8種。1.妊娠意外：許多保險(xiǎn)公司將“被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款，消費(fèi)者在購(gòu)買的時(shí)候需要仔細(xì)閱讀條款;2.個(gè)體食物中毒：個(gè)人的食物中毒，可能與個(gè)人體質(zhì)、腸胃疾病有關(guān)系，所以往往不在意外險(xiǎn)的賠償范圍內(nèi);3.因病摔倒死亡：身體健康的情況下摔到死亡是可以賠付的，但是若導(dǎo)2023-06-15410人看過
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法律綜合知識(shí)一、醉駕溺水身亡保險(xiǎn)是否會(huì)有賠償醉駕溺水身亡保險(xiǎn)是不會(huì)賠償?shù)?。?duì)于商業(yè)車險(xiǎn)來說，酒后駕駛出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司都不予以賠付，但交強(qiáng)險(xiǎn)則規(guī)定，“駕駛?cè)俗砭啤鼻闆r下發(fā)生保險(xiǎn)事故屬除外責(zé)任，但保險(xiǎn)公司也要負(fù)責(zé)墊付和賠償。從各保險(xiǎn)公司車損險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)條款中發(fā)現(xiàn)，“駕駛?cè)孙嬀?、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車”造成的損失，都屬于保險(xiǎn)條款除外責(zé)任。但交強(qiáng)險(xiǎn)則規(guī)定，“駕駛?cè)俗砭啤鼻闆r下發(fā)生保險(xiǎn)事故屬除外責(zé)任，但保險(xiǎn)公司也要負(fù)責(zé)墊付和賠償。如果飲酒后駕車出險(xiǎn)，造成第三方損失，保險(xiǎn)公司會(huì)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)第三者給予賠付，金額為2000元左右，但賠付的條件僅限于“酒后”；二、醉駕的社會(huì)危害有哪些近年來越來越多的交通事故表明，酒后駕駛?cè)菀自斐山煌ㄊ鹿室咽且粋€(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，它不但給當(dāng)事者本人造成直接危害，更給社會(huì)和家庭帶來嚴(yán)重的影響。（一）酒后駕駛釀成交通事故后，給當(dāng)事人雙方直接造成傷害。酒后駕駛造2024-01-26111人看過 -
父母可以為其未成年子女投保以死亡為給付條件的人身保險(xiǎn)，因被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金額總和不得超過國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額。保監(jiān)會(huì)對(duì)未成年人死亡給付的保險(xiǎn)金規(guī)定，最高為10萬元，如果是購(gòu)買多份保險(xiǎn)的，總額不得超過限額。父母可以為其未成年子女投保以死亡為給付條件的人身保險(xiǎn)。什么是意外保險(xiǎn)，意外保險(xiǎn)包括什么意外保險(xiǎn)是指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人，在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時(shí)，給付保險(xiǎn)金的行為或合同。它包括個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)和團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)?！侗ｋU(xiǎn)法》第二十一條，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外?！吨腥A人民共2023-07-04240人看過 -
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法律綜合知識(shí)一、意外事故墜河溺亡保險(xiǎn)拒賠怎么打官司1．首先，原告有責(zé)任向人民法院遞交詳盡明晰的起訴書以及相關(guān)的證據(jù)資料；2．其次，人民法院會(huì)對(duì)原告提交的文件、材料等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格而細(xì)致的審查；3．一旦審查通過，人民法院將會(huì)作出受理的決定，并且正式立案；4．在法院決定立案之后的五個(gè)工作日內(nèi)，會(huì)將原告的起訴書副本送達(dá)到被告手中，同時(shí)也會(huì)告知被告需要作出書面形式的答辯；5．被告在收到人民法院送達(dá)的起訴書副本后，必須在十五個(gè)工作日內(nèi)作出書面形式的答辯；6．接下來就是開庭審理環(huán)節(jié)了，如果雙方能夠達(dá)成調(diào)解協(xié)議，那么就可以直接結(jié)案；否則，就只能等待法院作出判決。保險(xiǎn)公司，是依據(jù)保險(xiǎn)法和公司法設(shè)立的具有獨(dú)立法人資格的企業(yè)組織。保險(xiǎn)公司的主要業(yè)務(wù)是收取保費(fèi)，然后將這些資金投入到債券、股票、貸款等各種資產(chǎn)中去，利用這些資產(chǎn)產(chǎn)生的收益來支付保單中所規(guī)定的保險(xiǎn)賠償金?！吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百一十九條起訴必須符合下列條2024-07-25188人看過 -
扶養(yǎng)如果溺水是突發(fā)性事故，則應(yīng)構(gòu)成意外保險(xiǎn)當(dāng)中意外事故的發(fā)生，則屬意外險(xiǎn)賠償責(zé)任；保險(xiǎn)公司賠償金以保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)金額為限，可以查閱當(dāng)事人的保單正本，保單上會(huì)載明意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額，此應(yīng)為最高的賠償限額。意外溺水死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)意外溺水死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：1、醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)藥治療費(fèi)的賠償，一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)的單據(jù)或病歷、處方認(rèn)定。必要時(shí)，可以委托法醫(yī)予以鑒定。所在地治療醫(yī)院，一般是指距離受害人住所或侵權(quán)行為發(fā)生地較近的醫(yī)院。受害人先后到數(shù)個(gè)距離基本相等的醫(yī)院治療的，一般應(yīng)認(rèn)定最先就診醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)，但該醫(yī)院治療失誤或有其他特殊情況的除外；2、誤工費(fèi)。受害人誤工日期，應(yīng)當(dāng)按其實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況并參照法醫(yī)鑒定或者治療醫(yī)院出具的證明等認(rèn)定。受害人的實(shí)際誤工日期少于休假證明的，應(yīng)以其實(shí)際的誤工日期認(rèn)定；實(shí)際誤工日期多于休假證明的，一般應(yīng)當(dāng)根據(jù)休假證明認(rèn)定；3、護(hù)理費(fèi)2023-07-17478人看過 -
如溺水為突發(fā)性事故，則應(yīng)構(gòu)成意外保險(xiǎn)當(dāng)中意外事故的發(fā)生，則屬意外險(xiǎn)賠償責(zé)任；保險(xiǎn)公司賠償金以保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)金額為限，可以查閱當(dāng)事人的保單正本，保單上會(huì)載明意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額，此應(yīng)為最高的賠償限額。學(xué)校40元保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)生平安保險(xiǎn)：其保險(xiǎn)責(zé)任為參加保險(xiǎn)的學(xué)生自保險(xiǎn)合同生效之日起，被保險(xiǎn)人因意外或疾病90天后死亡的本公司將按保險(xiǎn)金額2000元給付死亡保險(xiǎn)金，另被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致傷殘，保險(xiǎn)公司按傷殘程度給付部分或全部殘疾保險(xiǎn)金，最高賠付為2000元。（2）學(xué)生平安保險(xiǎn)附加醫(yī)療險(xiǎn)：其保險(xiǎn)責(zé)任為被保險(xiǎn)人無論在校內(nèi)還是校外，因遭受意外事故所發(fā)生的治療費(fèi)用，按90％給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，最高賠償金額為2000元。（3）住院醫(yī)療保險(xiǎn)：其保險(xiǎn)責(zé)任為被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，并符合公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的用于治療的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按下列分段累進(jìn)，比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，最2023-07-05166人看過 -
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保險(xiǎn)理賠意外身亡的保險(xiǎn)理賠不一定是遺產(chǎn)，如果投保時(shí)指定了受益人就不是遺產(chǎn)?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十二條被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)民法典》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：(一)沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；(二)受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；(三)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。一、遺產(chǎn)的范圍具體包括哪些？(一)公民的收入；(二)公民的房屋、儲(chǔ)蓄和生活用品；(三)公民的林木、牲畜和家禽；(四)公民的文物、圖書資料；(五)法律允許公民所有的生產(chǎn)資料；(六)公民的著作權(quán)、專利權(quán)中的財(cái)產(chǎn)權(quán)利；(七)公民的其他合法財(cái)產(chǎn)。二、遺產(chǎn)繼承的相關(guān)規(guī)定有哪些？《中華人民共和國(guó)民法典》(2021年1月1日生效)第一千一百二十三條2023-02-20375人看過 -
一般是不能索要賠償?shù)?。見義勇為者因見義勇為行為而死亡，因其自愿救助的行為性質(zhì)，其家屬不能向受益人索要賠償。但可以向受益人主張補(bǔ)償。有侵權(quán)人情形下，應(yīng)向侵權(quán)人索要賠償，受益人可以適當(dāng)補(bǔ)償；在無侵權(quán)人或者侵權(quán)人無法賠償情形下，受益人應(yīng)當(dāng)予以適當(dāng)補(bǔ)償。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)民法典》第一百八十三條因保護(hù)他人民事權(quán)益使自己受到損害的，由侵權(quán)人承擔(dān)民事責(zé)任，受益人可以給予適當(dāng)補(bǔ)償。沒有侵權(quán)人、侵權(quán)人逃逸或者無力承擔(dān)民事責(zé)任，受害人請(qǐng)求補(bǔ)償?shù)模芤嫒藨?yīng)當(dāng)給予適當(dāng)補(bǔ)償。一、見義勇為行為的構(gòu)成要件1、見義勇為行為的實(shí)施主體是自然人。只有將見義勇為實(shí)施者定義為自然人才符合其法律特性。2、見義勇為者必須實(shí)施了危難救助行為。即當(dāng)國(guó)家、集體、社會(huì)及他人生命財(cái)產(chǎn)安全遭到威脅時(shí)，行為人實(shí)施了旨在降低損失或威脅的行為。3、實(shí)施者不具備法律規(guī)定的義務(wù)。只有行為人的行為超越了法律規(guī)定的職責(zé)和義務(wù)，才能構(gòu)成見義勇為。4、實(shí)2023-06-25201人看過
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