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保險出了意外但不理賠怎么辦

來源：法律編輯整理時間： 2024-05-13 19:36:31 74 人看過

在遭遇保險公司拒絕履行理賠義務(wù)之際，投保人可依據(jù)相關(guān)法律程序采取相應措施：

首先，協(xié)商解決途徑：投保人有權(quán)與其所購買保險產(chǎn)品的保險公司進行友好協(xié)商，嘗試探索出一個公平且合理的賠償解決方案；

其次，通過仲裁方式：若投保人未能通過上述協(xié)商方式達成滿意效果，則可向該保險公司所屬的仲裁機構(gòu)提交仲裁申請，仲裁裁決具備強有力的強制執(zhí)行效力；

最后，司法訴訟渠道：若前述協(xié)商及仲裁手段均未奏效，投保人仍有權(quán)利向當?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟，請求法院判定保險公司承擔相應的賠償責任。

《保險法》第五十七條規(guī)定：投保人對保險公司理賠決定不服的，可以依據(jù)保險合同約定或者與保險公司協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。

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一、保險賠了5萬但是保額不賠交通費怎么辦當保險公司未能履行理賠義務(wù)或者理賠結(jié)果存在不合理現(xiàn)象時，您有權(quán)采取以下解決方式：首先，您可以嘗試與保險公司進行友好協(xié)商以達成公平合理的賠償協(xié)議；如果無法通過協(xié)商解決問題，您還可以向國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)、中國人民銀行以及國務(wù)院其他金融監(jiān)督管理機構(gòu)等相關(guān)部門進行投訴，尋求他們的幫助和支持；最后，如果以上途徑均未得到滿意的處理結(jié)果，您也可以選擇向法院提起訴訟，通過法律手段維護自己的合法權(quán)益?！侗ｋU法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行

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2023-06-24

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2024-07-06

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跑步意外險怎么保險不賠

賠償與否，取決于保險理賠涵蓋的范疇，而這又與您所購買的保險產(chǎn)品性質(zhì)密切相關(guān)。若您投保的乃是嚴重病癥類別保險，那么非重大疾病發(fā)生的情況將通常不會納入此類理賠的范圍之內(nèi)。然而，假使您所購買的保險條款涵蓋了住院醫(yī)療費用報銷，那么住院期間產(chǎn)生的各類費用便會被視為可接受的理賠申請對象。《中華人民共和國保險法》第二十二條保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險人按照合同的約定，認為有關(guān)的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。

2024-05-10

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在發(fā)生航班事故時，將按以下方式處理：首先，乘客自行購買的航空意外險將會按照其投保額度進行相應賠付；其次，根據(jù)中國民用航空局頒布的《國內(nèi)航空運輸承運人賠償責任限額規(guī)定》中所明確，航空公司也須依章依法對受害者進行賠付。若航空公司已購買航空責任險，則保險公司應承擔起實際的理賠職責。鑒于此類事故所引發(fā)的嚴重后果，國家亦會給予適當?shù)木戎脱a償，具體分為三類情形：第一，在職員工因公務(wù)需要搭乘飛機而不幸身故；第二，普通旅客在航班中遭受人身傷害或財產(chǎn)損失；第三，遇難者家屬在處理善后事宜過程中的相關(guān)費用支出?！豆ｋU條例》第三十九條職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：（一）喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40％

2024-05-11

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出了工傷事故但沒有保險怎么賠？

發(fā)生工傷事故但用人單位未依法繳納工傷保險的賠償是：由用人單位支付以下工傷保險待遇：一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；住院伙食補助費；其他。工傷事故保險公司怎么賠《保險法》第二十三條規(guī)定：保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或受益人提出索賠時，保險公司如果認為需補交有關(guān)證明和資料，應當及時一次性通知對方；材料齊全后，保險公司應當及時做出核定，情形復雜的，應當在30天內(nèi)做出核定，并將核定結(jié)果書面通知對方，對屬于保險責任的，保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款；對不屬于保險責任的，應當自做出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。《中華人民共和國社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿

2023-08-01

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意外保險一直拖著不賠怎么辦

一、意外保險一直拖著不賠怎么辦倘若保險公司對于理賠事宜不予理睬或者其給出的賠償結(jié)果并非合理公正，您有權(quán)向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會（以下簡稱“銀保監(jiān)會”）進行投訴，同時亦可選擇直接向法院提起訴訟。關(guān)于向銀保監(jiān)會投訴的具體流程，依據(jù)屬地監(jiān)管原則，您應當首先向銀保監(jiān)會在當?shù)卦O(shè)立的分支機構(gòu)提交相關(guān)材料。投訴書應采用書面形式撰寫，詳細描述投訴事件的背景、性質(zhì)以及您所期望達到的目的，同時需注明投訴人的真實姓名和聯(lián)系方式。請務(wù)必提供相關(guān)的原始證據(jù)資料。通常而言，口頭陳述或匿名投訴并不符合銀保監(jiān)會的受理條件。接收到書面投訴之后，銀保監(jiān)會將把投訴轉(zhuǎn)交給相關(guān)的銀行保險機構(gòu)進行處理，并要求他們盡快展開調(diào)查并直接答復投訴人。若投訴事件涉及重大問題，銀保監(jiān)會甚至會要求銀行保險機構(gòu)對投訴事件做出詳盡的解釋以及回應處理過程。在某些情況下，銀保監(jiān)會還可能親自進行現(xiàn)場調(diào)查，一旦發(fā)現(xiàn)存在嚴重的違規(guī)違紀行為，銀保監(jiān)會將會直接

2024-07-23

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合同成立
保險過期一個月出了意外能理賠嗎

如果保險事故發(fā)生在寬限期內(nèi)，保險公司應當理賠，不再寬限期內(nèi)，保險公司不承擔責任。相關(guān)法律規(guī)定合同約定分期支付保險費，投保人支付首期保險費后，除合同另有約定外，投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當期保險費，或者超過約定的期限六十日未支付當期保險費的，合同效力中止，或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。被保險人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險事故的，保險人應當按照合同約定給付保險金，但可以扣減欠交的保險費。通過法律規(guī)定在寬限期內(nèi)合同仍然有效，如發(fā)生保險事故，保險公司仍予以負責，但要從保險金中扣回所欠保費。一、保險合同合同的分類與客體保險合同的客體是指：保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，投保人是指與保險人簽訂保險合同并按照合同約定承擔保險費義務(wù)的人。保險人是指與投保人簽訂保險合同，按照合同承擔賠償或者支付保險金責任的保險公司。保險合同的當事人是投保人和保險人；保險合同的內(nèi)容

2023-03-04

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意外保險賠不賠交通意外

交通事故本質(zhì)上屬于意想不到的事件，同時，一些特定的意外保險產(chǎn)品中還包含了對于公共交通工具以及個人駕駛車輛所導致的意外事故進行雙倍賠償?shù)臈l款。在此需特別說明的是，意外事件不僅僅局限于自然災害等不可抗力因素，也涵蓋了人為因素所引發(fā)的意外情況。通常來說，只要符合突發(fā)性、非自愿、外部因素引起、非疾病等特征，便可以被視為意外事件。而在車禍的案例中，這些條件均能得到滿足。然而，根據(jù)我國《道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定，若投保人故意制造車禍以獲取保險金，或者被保險人存在自殺傾向并因此導致車禍發(fā)生，那么此類情況將不在意外保險的理賠范疇之內(nèi)。具體的理賠申請是否能夠通過，需要由保險公司依據(jù)保險條款進行嚴格審查。關(guān)于意外傷害保險，其主要包含以下三個方面的含義：首先，必須要有實際發(fā)生的意外事故；其次，該事故的原因必須是意外的、偶然的、無法預知的；最后，被保險人必須因為該意外事故而導致身體死亡或殘疾的后果。此外，意外事

2024-05-10

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什么樣的意外保險不理賠

在一般的保險案例中，意外險通常不對以下幾種情況進行理賠：首先，涉及到的就是猝死事件。這主要是由人體內(nèi)部因素引發(fā)，而非外部的意外傷害所致。其次，保險公司并不承擔因疾病導致的意外身故責任。換句話說，倘若一個身體健康的人因摔倒而不幸離世，那么保險公司將視其為疾病因素所致，從而拒絕提供賠償。再者，若僅為個體食物中毒事件，保險公司可能會判定為個人體質(zhì)問題，而非意外事故，因此僅當三人或三人以上同時中毒時，保險公司方才予以賠付。此外，中暑身故、高原反應以及妊娠意外等情況，均因其與個人身體素質(zhì)和機能密切相關(guān)，且通常具有一定的可預測性，不符合意外傷害的定義，故而無法獲得保險公司的理賠。最后，對于汽車事故而言，若機動車在發(fā)生意外事故時，已超過年檢期限，未按照規(guī)定購買交強險，或者存在被保人酒后駕車、無證駕駛等違法違規(guī)行為，則意外險同樣不會給予任何形式的賠償。另外，諸如攀巖、跳傘等高風險運動項目，以及整容手術(shù)意外

2024-05-11

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買了車險但保險拒賠了咋辦

一、買了車險但保險拒賠了咋辦面對保險公司復雜的否定投保申請的情況，為了尋求妥善的解決方案，您可以考慮采用以下幾種途徑：首先，與保險公司相關(guān)部門進行投訴并積極協(xié)商；其次，您也可以選擇直接聯(lián)系理賠部門，深入了解導致此次理賠結(jié)果產(chǎn)生的具體原因以及相關(guān)的法律法規(guī)依據(jù)。通過這種方式，您將能夠更全面地理解保險公司的處理流程，從而為解決問題提供有力支持。除此之外，若保險公司的拒絕理賠行為違反了合同約定甚至觸犯了法律規(guī)定，您還可以向當?shù)氐你y行保險監(jiān)督管理委員會提出申訴，或者向當?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟，請求保險公司履行理賠義務(wù)。如此一來，您的合法權(quán)益將得以有效保障，確保您能獲得應得的賠償金?！吨腥A人民共和國保險法》第二十四條保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，并說明理由。二、買了車位不給辦理產(chǎn)權(quán)證能退么？關(guān)

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1．撥打報案電話理賠服務(wù)人員將向您詢問出險情況，協(xié)助安排救助，告知后續(xù)理賠處理流程并指導您撥打報警電話，緊急情況下請您先撥打報警電話。2．事故勘察和損失確認在您的協(xié)助下，我公司理賠人員或委托的公估機構(gòu)、技術(shù)鑒定機構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場勘察事故經(jīng)過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料，確認事故是否屬于保險責任，必要時委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。3．提交索賠材料請根據(jù)我公司書面告知您的索賠須知內(nèi)容提交索賠所需的全部材料，我公司及時對您提交的索賠材料的真實性和完備性進行審核確認，索賠材料不完整的情況下我公司將及時通知您補充提供有關(guān)材料，對索賠材料真實性存在疑問的情況下我公司將及時進行調(diào)查核實。4．賠款計算和審核在您提交的索賠材料真實齊全的情況下，我公司根據(jù)保險合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進行保險賠款的準確計算和賠案的內(nèi)部審核工作。

2023-08-16

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