如何處理患者病歷復印復制的申請？
來源：法律編輯整理
時間： 2023-07-07 10:35:20
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在實踐中，當患者提出要求復印或復制病歷時，應(yīng)按以下程序進行：
（1）患者向醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或有關(guān)人員提出復印或復制的的要求；
（2）醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或有關(guān)人員應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)受理患者提出的要求復印或復制病歷資料的申請；
（3）在醫(yī)患雙方在場的情況下，由醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門負責人主持進行復印或復制病歷；
（4）復印或復制完成后，由醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門的有關(guān)人員進行核對；
（5）在核對無誤后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在復印或復制的病歷資料的每一頁上加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章。
患者可以復印哪些病歷資料
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第10條的規(guī)定，患者有權(quán)復印或者復制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關(guān)檢查報告單。住院志指患者入院時的記錄，主要有姓名、性別、年齡等一般項目，有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄，有初步診斷和治療意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。醫(yī)囑單位是指醫(yī)師對患者進行診查后，根據(jù)患者的病情、診斷所下達的治療和護理意見，分為長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單?；瀱危z驗報告）是指記錄患者所接受的各種實驗室檢驗結(jié)果的報告單。醫(yī)學影像檢查資料是指患者接受的Ｘ光、ＣＴ、ＭＲＩ等醫(yī)學影像檢查的影像資料和結(jié)果報告單。
特殊檢查同意書是指由于病情需要必須進行某些特殊的檢查項目，尤其是有創(chuàng)性或較大風險的檢查項目時，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員介紹檢查的必要性和風險后，由患者或近親屬簽字的文書資料，包括檢查項目、檢查目的、風險、并發(fā)癥說明和患者或其近親屬簽字等。手術(shù)同意書是指患者因病情需要行手術(shù)治療前，醫(yī)療機構(gòu)履行告知程序，包括告知手術(shù)名稱、適應(yīng)癥、手術(shù)內(nèi)容、風險及并發(fā)癥等，并由患者或近親屬簽字。手術(shù)及麻醉記錄單是指記錄麻醉、手術(shù)過程及相關(guān)情況的文書資料。病理資料是指穿刺活檢標本、手術(shù)標本等的病理檢查報告。護理記錄是指記錄護理過程的有關(guān)文書資料。
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對于醫(yī)療事故鑒定所必須的證據(jù)材料——病歷及相關(guān)材料，新發(fā)布的《醫(yī)療事故處理條例》給了患者明確的說法：患者有權(quán)復印及復制病歷等資料，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復印或者復制服務(wù)，并在復印的病歷資料上加蓋證明印記，復印的過程應(yīng)當有患者在場。是否提供病歷一直是醫(yī)患雙方爭執(zhí)的原因之一。以往，為了爭奪病歷以備在之后的法律訴訟中處于主動，有些患者甚至采用了藏匿的手法保存病歷。現(xiàn)在，新條例規(guī)定，不僅涂改病歷等行為被嚴厲禁止，而且醫(yī)療機構(gòu)無正當理由，拒絕為患者提供復印病歷資料服務(wù)的將被責令改正，甚至，相關(guān)責任人可能因拒絕患者復印病歷、未按要求書寫保管封存病歷的行為將受到行政或紀律處分。2023-05-01428人看過 -
患者有權(quán)復印或復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄?；颊邚陀』驈椭撇v應(yīng)先填寫復印或復制申請書，由住院經(jīng)治醫(yī)師、主任醫(yī)師或科主任簽字后，報醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)控部門批準，由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一提供復印或復制，醫(yī)療機構(gòu)在復印或復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或復制病歷資料時，患者應(yīng)當在場?；颊邚陀』驈椭撇v資料要按照規(guī)定的標準交工本費。（《條例》第十條、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病案管理規(guī)定》（暫行））2023-04-26122人看過 -
病歷在法律方面有什么作用呢？病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此，病歷是有效地保護患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的重要文件。病歷封存的程序是怎樣的？病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當持病人的有效身份證件的復印件，并在復印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書，委托書載明委托事項是復印和封存委托人的某某時段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡，病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學證明和身份證明，但更重要的戶籍證明，證明申請人與病人之間的親屬關(guān)系，醫(yī)院才會接待。如果是病人死亡，病人親屬委托他人復印和封存病歷，除上述證明外，還應(yīng)當持病人親屬身份證復印件及其授權(quán)委托書。復印的病歷應(yīng)當編順序頁碼，并由醫(yī)院蓋章，重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認章，其他病歷可以是騎跨章，封存的病歷應(yīng)當在信封的三條縫都貼上封條，封條最好選用較薄的紙。然后在封條上簽2023-06-08132人看過 -
患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復印或者復制服務(wù)并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應(yīng)當有患者在場。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。2023-04-26388人看過
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患者有權(quán)利復印病歷資料，患者是有知情權(quán)的，有權(quán)查閱門診病歷的?；颊哂行枰獜陀〉?，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復印或者復制服務(wù)并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應(yīng)當有患者在場。一、處理醫(yī)療事故要哪些證據(jù)1、患者病歷患者病歷包括門診病歷和住院病歷，是患者就診最原始的證據(jù)材料。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料?；颊哂袡?quán)復印或復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、檢驗單、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭髲陀』蛘邚椭撇v資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復印或者復制服務(wù)并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者是復制病歷資料時，應(yīng)當有患者在場。2、處方及藥品目前各醫(yī)院通常2023-03-19203人看過 -
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法律綜合知識一、患者復印病歷資料須經(jīng)什么批準患者復印病歷資料須經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員批準?！夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十六條患者有權(quán)查閱、復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料?；颊咭髲椭撇v資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復制服務(wù)，并在復制的病歷資料上加蓋證明印記。復制病歷資料時，應(yīng)當有患者或者其近親屬在場。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復制病歷資料，可以收取工本費，收費標準應(yīng)當公開?；颊咚劳龅?，其近親屬可以依照本條例的規(guī)定，查閱、復制病歷資料。二、患者復印病歷資料的程序1．患者向醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或有關(guān)人員提出復印或復制的的要求；2．醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或有關(guān)人員應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)受理患者提出的要求復2024-02-08256人看過 -
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#病歷
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病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，也是醫(yī)學教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>
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病歷病理冊如何復印安徽在線咨詢 2023-06-13封存、復印病歷資料首先到醫(yī)務(wù)處（科）提出，要帶好自己的身份證戶口原件復印件，證明自己的身份及與患者的直系親屬關(guān)系，不是直系親屬的寫好授權(quán)委托，以免來回奔波。 -
患者能否復印或者復制其病歷資料？醫(yī)療機構(gòu)能否拒絕為患者提供復制海南在線咨詢 2022-02-14不能?！夺t(yī)療事故處理條例》第l0條和第56條規(guī)定，患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復印或者復制服務(wù)并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應(yīng)當有患者在場。醫(yī)療機構(gòu)沒有正當理由，拒絕為患者提供 -
患者復印病歷的步驟是什么的呢？甘肅在線咨詢 2022-07-15特殊檢查同意書是指由于病情需要必須進行某些特殊的檢查項目，尤其是有創(chuàng)性或較大風險的檢查項目時，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員介紹檢查的必要性和風險后，由患者或近親屬簽字的文書資料，包括檢查項目、檢查目的、風險、并發(fā)癥說明和患者或其近親屬簽字等。手術(shù)同意書是指患者因病情需要行手術(shù)治療前，醫(yī)療機構(gòu)履行告知程序，包括告知手術(shù)名稱、適應(yīng)癥、手術(shù)內(nèi)容、風險及并發(fā)癥等，并由患者或近親屬簽字。手術(shù)及麻醉記錄單是指記錄麻醉、手術(shù)過程
