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如何復(fù)印病歷和查封病歷
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-26 09:20:57 107 人看過

患者與醫(yī)院一旦發(fā)生了糾紛,首先應(yīng)該做的第一件事是及時復(fù)印病歷,并立即到醫(yī)院查封病歷。復(fù)印病歷的程序是,首先必須是患者本人或受患者委托的人帶著身份證到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處批條后蓋上公章,然后到病案室復(fù)印。

病人有時只知道復(fù)印病歷,但不知道查封病歷。醫(yī)療機構(gòu)一般不會主動告訴患者查封病歷。查封病歷,要醫(yī)患雙方在場,把原始病歷復(fù)印后,把原件裝在口袋里面,讓患者在上面寫上日期,并簽字蓋章(或按手印)。原件被查封之后,放在醫(yī)務(wù)處,因為上面有患者的簽字,不用擔(dān)心會有人隨便亂動。將來打官司就用復(fù)印件,必要時需要醫(yī)院的原始病歷。

為什么要查封病歷?因為復(fù)印病歷只能復(fù)印國家規(guī)定的部分,如第一天住院的病歷、體溫單、醫(yī)囑單、各種化驗單、病理報告單等。如果做過手術(shù),手術(shù)同意書也可以復(fù)印,還包括麻醉單、手術(shù)記錄單、護理記錄等。允許患者復(fù)印的并不是所需要的全部醫(yī)療資料。這些資料都是客觀的部分,沒有經(jīng)過任何主觀分析。但是有一部分資料按規(guī)定是不能復(fù)印的,如大夫每天記錄的病情志(包括會診記錄、病例討論等)。因此,復(fù)印病歷和查封病歷必須同時進行。查封的是整套病歷。一個病人如果住院三天五天,復(fù)印出來的病歷和查封的病歷可能沒有什么區(qū)別,但是如果病人住院時間很長,其中每天的病情記錄是非常重要的。大夫每天觀察的仔細(xì)不仔細(xì),對病情判斷的準(zhǔn)確與否,采取的治療措施怎么樣,都能反映出來。

如果患者懷疑醫(yī)院輸血、輸液或者用的注射劑有問題,醫(yī)院和患者還應(yīng)該對實物進行封存,然后雙方拿著查封的實物到有檢測資質(zhì)的部門進行檢測。另外,患者看病期間的藥費、陪護費、交通費、誤工費等費用清單以及與醫(yī)療相關(guān)的證據(jù),都要保存好。保存這些票據(jù)的好處是,一旦經(jīng)過法院審理醫(yī)院方有過失,這些都是有利的賠償?shù)淖C據(jù)。

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    一、律師有權(quán)利復(fù)印病歷嗎當(dāng)事人不可以復(fù)印的,訴訟代理人可以查閱復(fù)印。律師接受當(dāng)事人委托,可以到醫(yī)院復(fù)制病例。具體規(guī)定如下《民事訴訟法》第六十一條代理訴訟的律師和其他訴訟代理人有權(quán)調(diào)查收集證據(jù),可以查閱本案有關(guān)材料。查閱本案有關(guān)材料的范圍和辦法由最高人民法院規(guī)定。二、病例的作用1、醫(yī)療,病歷既是確定診斷、進行治療、落實預(yù)防措施的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評估的依據(jù),也是患者再次患病時診斷與治療的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗、教訓(xùn),改進工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。2、教學(xué),病歷是教學(xué)的寶貴資料,是最生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀,可以使所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實踐密切結(jié)合起來,鞏固所學(xué)知識,開闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的邏輯思維能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。3、科研,病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結(jié)分析,尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、治療轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系,研究臨床治療、預(yù)防措施
    2021-09-22
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#醫(yī)療知識
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    #病歷
    詞條

    病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>

    #病歷
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      安徽在線咨詢 2023-06-13
      封存、復(fù)印病歷資料首先到醫(yī)務(wù)處(科)提出,要帶好自己的身份證戶口原件復(fù)印件,證明自己的身份及與患者的直系親屬關(guān)系,不是直系親屬的寫好授權(quán)委托,以免來回奔波。
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      湖南在線咨詢 2021-10-28
      復(fù)印以下內(nèi)容:門(急)診病歷及住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫表、醫(yī)囑表、檢驗表(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)麻醉記錄表、病理報告、護理記錄、出院記錄。
    • 病歷的復(fù)印問題
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-09-08
      病歷復(fù)印件的內(nèi)容包括病歷首頁、病程記錄、超聲、心電圖、照片、CT等、醫(yī)囑單、體溫表、其他醫(yī)療文書如手術(shù)知情同意書等和出院記錄、體溫單、醫(yī)囑單等。