昆明醫(yī)保報(bào)銷包括哪些范圍
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-05-08 17:13:25
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眾所周知，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的不斷推廣，醫(yī)保的報(bào)銷范圍也越來越大，但是依然有一些疾病沒有納入醫(yī)保。**醫(yī)保報(bào)銷范圍在2016年又做了一些最新的規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額8萬元用完后，自動(dòng)進(jìn)入大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付，住院報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到90%，最高可再報(bào)銷25萬元。
1、住院費(fèi)用：
住院費(fèi)用中符合國家和省規(guī)定的三個(gè)目錄(藥品目錄、診療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn))范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額內(nèi)，按照不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人住院只需支付應(yīng)由自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其余由醫(yī)保中心和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。
2、門診慢性病特殊病費(fèi)用：
昆明市規(guī)定慢性病包括精神病、癲癇、帕金森氏病、冠心病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、腦血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、活動(dòng)性肺結(jié)核病、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(減退)、阿爾茨海默病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性青光眼、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病共26類。符合上述規(guī)定病種的參保人員門診就醫(yī)，在規(guī)定用藥、診療范圍內(nèi)，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診醫(yī)療費(fèi)可由統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%左右。每年最高報(bào)銷2000-5000元左右。
特殊病包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病(新增)共計(jì)6類。門診就醫(yī)按照住院待遇享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷。
**醫(yī)保報(bào)銷范圍需要特別強(qiáng)調(diào)的是昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額8萬元用完后，自動(dòng)進(jìn)入大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付，住院報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到90%，最高可再報(bào)銷25萬元。
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東營醫(yī)保報(bào)銷的范圍是什么?眾所周知，報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用的前提是必須在醫(yī)保報(bào)銷的范圍之內(nèi)。據(jù)悉，東營市醫(yī)保報(bào)銷的范圍有符合規(guī)定的住院費(fèi)用、治療費(fèi)用、普通門診費(fèi)用、部分藥品費(fèi)用等。報(bào)銷范圍1、符合規(guī)定的住院費(fèi)用;2、門診規(guī)定病種治療費(fèi)用;3、普通門診的醫(yī)療費(fèi)用;4、醫(yī)保規(guī)定的乙類藥品、支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目。不予報(bào)銷范圍1、醫(yī)保欠費(fèi)期間所發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用;2、經(jīng)司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門認(rèn)定，因自殺、自殘或犯罪所致傷、病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;3、參保人員在境外發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用;4、醉酒導(dǎo)致傷亡所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;5、整形、美容、矯正等治療費(fèi)用;6、康復(fù)性治療費(fèi)用;7、有第三者責(zé)任賠償;8、應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的;9、因違反有關(guān)法律規(guī)定所致傷害的。東營醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么?從上可知，東營市醫(yī)保報(bào)銷的范圍有符合規(guī)定的住院費(fèi)用、治療費(fèi)用、普通門診費(fèi)用、部分藥品費(fèi)用等。此外，整形、矯正等治療費(fèi)用，以及自2023-05-31259人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷范圍有：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救、搶救醫(yī)療費(fèi)用、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，都可以按照國家規(guī)定從基本醫(yī)?；鹬羞M(jìn)行支付。其中，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括以下幾點(diǎn)：（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)保給付范圍內(nèi)的甲類和乙類藥品都可以進(jìn)行報(bào)銷。（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)保支付項(xiàng)目的診療項(xiàng)目范圍必須按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》來確定。如果屬于基本醫(yī)保支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄內(nèi)的，可以先由參保人進(jìn)行自付，在按照基本醫(yī)保的規(guī)定進(jìn)行支付。（三）基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的2023-07-31319人看過 -
法律綜合知識一、保外就醫(yī)范圍包括哪些？保外就醫(yī)范圍包括：根據(jù)司法部、最高人民檢察院、公安部關(guān)于印發(fā)《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》的通知，已被判處無期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，在改造期間有下列情形之一的，可準(zhǔn)予保外就醫(yī)：（一）身患嚴(yán)重疾病，短期內(nèi)有死亡危險(xiǎn)的。（二）原判無期徒刑和死刑緩期二年執(zhí)行后減為無期徒刑的罪犯，從執(zhí)行無期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯執(zhí)行原判期限（已減刑的，按減刑后的刑期計(jì)算）三分之一以上（含減刑時(shí)間），患嚴(yán)重慢性疾病，長期醫(yī)治無效的。但如果病情惡化有死亡危險(xiǎn)、改造表現(xiàn)較好的，可以不受上述期限的限制。（三）身體殘疾、生活難以自理的。（四）年老多病，已失去危害社會(huì)可能的。二、可以保外就醫(yī)的疾病范圍1、經(jīng)精神?？漆t(yī)院（按地區(qū)指定的司法鑒定醫(yī)院）司法鑒定確診的經(jīng)常發(fā)作的各種精神病，如精神分裂癥、躁狂憂郁癥、同期性精神病。2、各種器質(zhì)性心臟?。L(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟2024-01-10414人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例：1、住院報(bào)銷比例：（1）起付標(biāo)準(zhǔn)：一級及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：200元。二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：500元。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：1200元。注：每次住院都要按以上標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算起付線，與住院次數(shù)無關(guān)。（2）報(bào)銷比例：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職參保人在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例分別為91%、88%、85%。退休人員在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，報(bào)銷比例分別為95%、92%、89%。（3）自付部分：①乙類藥品3%，特殊檢查、特殊治療為10%;②使用一次性醫(yī)用材料在170元以上的、人工器官：國產(chǎn)10%，進(jìn)口20%;③搶救使用超過醫(yī)保藥品目錄的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%;2、門診報(bào)銷比例：（1）普通門診：個(gè)人全額支付費(fèi)用（2）門診特殊檢查、特殊治療：檢查治療費(fèi)個(gè)人自付30%，基本醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷70%。注：需在在二級以上醫(yī)院門診進(jìn)行特殊檢查、特殊治療。（3）慢性病門診：一個(gè)自然年度內(nèi)不分醫(yī)院2023-05-10130人看過
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手術(shù)費(fèi)醫(yī)保是可以的報(bào)銷的，但必須手術(shù)費(fèi)醫(yī)保范圍內(nèi)才能夠報(bào)銷。一、手術(shù)費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷范圍1、＊＊起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料；2、腎臟、＊＊瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、＊＊移植；3、＊＊激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目；4、血液透析、腹膜透析。二、手術(shù)費(fèi)不予報(bào)銷范圍1、各類器官或組織移植的器官源或組織；2、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)；3、近視眼矯形術(shù)。2021-11-2952人看過 -
法律綜合知識城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，把個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助結(jié)合起來，使全體城鎮(zhèn)居民享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，將切實(shí)保障我市城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求，緩解群眾“因病致貧、因病致困”的現(xiàn)象。那么福建醫(yī)保報(bào)銷范圍具體有哪些，下面為大家介紹一下。2023-11-28255人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)先天性疾病主要包括唇裂和腭裂、脊柱裂、馬蹄內(nèi)翻足、漏斗胸等46種疾病;診療項(xiàng)目主要包括韋-氏兒童智力測查、先天性脊柱側(cè)彎脊柱融合術(shù)永存動(dòng)脈干修復(fù)術(shù)等90項(xiàng);中成藥主要包括小兒感冒顆粒、小兒感冒寧糖漿、小兒退熱口服液、小兒生血糖漿等31種常用中成藥，西藥主要包括葡萄糖氯化鈉鉀、阿莫西林等40多種常用西藥。在孩子的成長過程中，兒童醫(yī)療保險(xiǎn)是必不可少的，一般兒童醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷的范圍包括的三大方面：門診醫(yī)療費(fèi)用、特藥費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用。1、門診醫(yī)療費(fèi)用：購買了兒童醫(yī)療保險(xiǎn)后，可以報(bào)銷被保險(xiǎn)人因普通疾病或者大病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等。2、特藥費(fèi)用：若被保險(xiǎn)兒童在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費(fèi)用，可申請兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。3、住院醫(yī)療費(fèi)用：被保險(xiǎn)兒童因疾病需要急診搶救并入院治療的，如果所診治醫(yī)院為有關(guān)部門2023-05-09413人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)保報(bào)銷范圍有：1、門診醫(yī)療費(fèi)用，即購買了醫(yī)療保險(xiǎn)后，可以報(bào)銷被保險(xiǎn)人因普通疾病或者大病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用；2、特藥費(fèi)用，即被保險(xiǎn)人在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費(fèi)用，可申請醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷；3、住院醫(yī)療費(fèi)用，即被保險(xiǎn)人因疾病需要急診搶救并入院治療的，如果所診治醫(yī)院為有關(guān)部門制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那么在此期間產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，可按照規(guī)定比例報(bào)銷。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，可以由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行報(bào)銷。門診醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：1、身份證或社會(huì)保障卡的原件；2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；5、2023-07-05120人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)一、門診大病病種1、尿毒癥透析治療;2、惡性腫瘤;3、器官移植;4、白血病;5、高血壓病合并心、腦、腎、血管并發(fā)癥;6、腦卒中后遺癥;7、慢性心功能不全;8、**瓣膜置換抗凝治療;9、糖尿病合并心、腎、眼、神經(jīng)病變;10、特發(fā)性肺纖維化;11、支氣管哮喘;12、支氣管擴(kuò)張癥;13、腎病綜合癥;14、慢性腎功能不全;15、慢性再生障礙性貧血;16、溶血性貧血;17、**異常增生綜合癥;18、真性紅細(xì)胞增多癥;19、原發(fā)性血小板增多癥;20、原發(fā)性**纖維化;21、過敏性紫癜并腎病;22、血小板減少性紫癜;23、腦垂體瘤;24、尿崩癥;25、皮質(zhì)醇增多癥;26、原發(fā)性醛固酮增多癥;27、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期);28、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;29、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎;30、白塞氏病;31、系統(tǒng)性硬化癥;32、多發(fā)性(皮)肌炎;33、脂膜炎;34、癲癇;35、帕*森氏病;36、多發(fā)性硬化;37、重癥肌無力;2023-05-0976人看過 -
法律綜合知識一、保外就醫(yī)包括哪些疾病范圍罪犯保外就醫(yī)的病殘情況，應(yīng)符合《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》的規(guī)定。正在服刑的罪犯有下列病殘情況之一，且符合其他規(guī)定條件者，可準(zhǔn)予保外就醫(yī)：(1)經(jīng)精神病專科醫(yī)院(按地區(qū)指定的司法鑒定醫(yī)院)司法鑒定確診的經(jīng)常發(fā)作的各種精神病，如精神分裂癥、躁狂憂郁癥、周期性精神病等。(2)各種器質(zhì)性心臟病(風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病、心包炎、肺源性心臟病、先天性心臟病等)，心臟功能在三級以上。器質(zhì)性心臟病所致的心律失常，如多發(fā)多源性期前收縮、心房纖顫、二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯等。心肌梗塞經(jīng)治療后，仍有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足改變或合并癥者。(3)高血壓病III期。(4)空洞型肺結(jié)核、反復(fù)咯血，經(jīng)兩個(gè)療程治療不愈者，支氣管擴(kuò)張、反復(fù)咯血、且合并肺感染者?；加蟹涡啬ば约膊?，同時(shí)存在嚴(yán)重呼吸功能障礙者，如滲出性胸膜炎、膿胸、外傷性血?dú)庑亍浡苑伍g質(zhì)纖維2023-08-03302人看過 -
計(jì)劃生育一、醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)，參保人因符合報(bào)銷條件的疾病治療時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。二、醫(yī)保報(bào)銷范圍不包含什么?醫(yī)保報(bào)銷范圍不包含如下情況：自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;車禍、打架、自殘、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。2023-05-09164人看過 -
工傷保險(xiǎn)1、起付線醫(yī)療保險(xiǎn)是有起付線的，起付線就是多少錢以上才能報(bào)銷，低于起付線的金額是要全部自己承擔(dān)的。不過這個(gè)起付線受到多個(gè)約束條件的影響，包括不同的醫(yī)院等級，不同的群體，不同的就醫(yī)次數(shù)。門診看病是0起付線的，但是僅限于社區(qū)醫(yī)院或一級醫(yī)院，二三級醫(yī)院是不報(bào)銷的。因此，小病小痛盡可能在定點(diǎn)的統(tǒng)籌醫(yī)院去，不一定要非大醫(yī)院不去。另外，住院的起付線也是醫(yī)院等級越高就越貴，這也是為了分流設(shè)定的。2、報(bào)銷限額報(bào)銷限額是是報(bào)銷就肯定有限額，一年最多能夠報(bào)銷多少，醫(yī)保不可能存在無封頂?shù)尼t(yī)療服務(wù)。作為一個(gè)普惠性的國民醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)保同樣是有限額的。很多重疾或者ICU搶救，很可能幾天時(shí)間就花完了年度限額，那么超出的部分就得自理了。門診和住院適用于同樣的限額，按照目前的重疾治療花費(fèi)，這個(gè)限額確實(shí)是不夠的。因此，二三級醫(yī)療保障都有必要。如有可能，盡量不要中斷你的社保繳納，2萬和40萬的差額是非常巨大的。3、目前的醫(yī)療費(fèi)2023-04-30137人看過
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生育保險(xiǎn)一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保2023-05-08463人看過 -
保險(xiǎn)費(fèi)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括：1、三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元；2、二級含二級?？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元；3、一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例：1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分；2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50％，個(gè)人自付50％；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元；3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。二、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)核定：1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門審核參保單位填報(bào)的繳費(fèi)申報(bào)核定表格及有關(guān)資料。審核通過后，辦理參保人員核定或增減手續(xù)；2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費(fèi)申報(bào)和核定情況，為新增參保人員2023-06-3079人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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醫(yī)療保險(xiǎn)生育險(xiǎn)里面包括了哪些報(bào)銷范圍？海南在線咨詢 2022-06-18生育津貼當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù)： (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天) (2)獨(dú)生子女假增加35天 (3)晚育假增加15天2、生育醫(yī)療費(fèi)(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。 (3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 -
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些，哪些藥可以報(bào)銷，醫(yī)保報(bào)銷的范圍大浙江在線咨詢 2022-03-18根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救/搶救醫(yī)療費(fèi)用、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，都可以按照國家規(guī)定從基本醫(yī)?；鹬羞M(jìn)行支付。其中，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括以下幾點(diǎn)： 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷 納入基本醫(yī)保給付范圍內(nèi)的甲類和乙類藥品都可以進(jìn)行報(bào)銷。其中，甲類藥品是指全國基本統(tǒng)一能保障臨床基本需求的藥物。乙類藥品是由職工支付一定比例的費(fèi)用之后，再納入到基本醫(yī)保金給付范圍內(nèi)的，一般按 -
報(bào)銷范圍包括合作醫(yī)療已報(bào)嗎？浙江在線咨詢 2022-11-01通常要經(jīng)過工傷認(rèn)定、工傷費(fèi)用報(bào)銷、傷殘鑒定等程序。工傷認(rèn)定時(shí)要填寫工傷認(rèn)定申請單，提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料，建議到當(dāng)?shù)毓块T領(lǐng)取申請單及一應(yīng)材料說明。工傷醫(yī)療過程中，請工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明是工傷，醫(yī)院用藥的時(shí)候會(huì)注意，此時(shí)注意不要?jiǎng)澤绫？?，走手工?bào)銷流程，先全額支付醫(yī)療費(fèi)用，再進(jìn)行工傷報(bào)銷。一般工傷報(bào)銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用，公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘
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工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些哪些屬于工傷保險(xiǎn)待遇的報(bào)銷范圍包括哪些內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-03-09工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍：職工發(fā)生工傷事故后單位三天內(nèi)上報(bào)工傷快報(bào)（職工康復(fù)出院）→憑勞動(dòng)部門的工傷認(rèn)定、發(fā)票、出入院證明、清單填制相應(yīng)的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經(jīng)辦人到財(cái)務(wù)科劃款。 以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心（以下簡稱市勞鑒中心）核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍： 1、工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門（急）診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。 2、工 -
上海哪些醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)陜西在線咨詢 2022-03-15根據(jù)《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（市人民政府令第158號）規(guī)定，包括在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外（急診可以在任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診）；在非定點(diǎn)零售藥店購藥的；因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的；本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；在國外或者、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的；按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。
