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乙類醫(yī)保報(bào)銷比例變化?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-05 17:32:49 441 人看過(guò)

乙類醫(yī)保報(bào)銷比例是,先支付10%,再按照85%比例或者92%報(bào)銷。醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例各地有所不同。乙類要自付一部分,報(bào)銷一部分,具體的報(bào)銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。醫(yī)保目錄是根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價(jià)格比確定的。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

低保醫(yī)保報(bào)銷比例

低保以及低收入群體擬按照先保險(xiǎn),后救助的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷,余下部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助,即再報(bào)銷百分之六十。據(jù)了解,這部分人群多數(shù)參加的是一老或無(wú)業(yè)居民醫(yī)保,住院報(bào)銷原額度均為百分之六十;這樣,這部分人員將可報(bào)銷百分之八十四。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

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  • 全民醫(yī)保報(bào)銷比例的優(yōu)化建議
    一、門診報(bào)銷比例1、醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷35%;2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷45%;3、醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%;4、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。二、住院報(bào)銷比例:1、醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%。2、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%。3、醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)保報(bào)銷比例對(duì)于城鎮(zhèn)學(xué)生兒童以及70周歲以上的居民,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例50%、二級(jí)醫(yī)院為60
    2023-07-03
    359人看過(guò)
  •  甲類乙類藥品報(bào)銷的具體比例是多少?
    甲類藥物報(bào)銷100%費(fèi)用,乙類藥物報(bào)銷70%至80%費(fèi)用。起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)費(fèi)用全報(bào)銷,起付標(biāo)準(zhǔn)外費(fèi)用按比例報(bào)銷。報(bào)銷流程:單位或社保所錄入單據(jù)到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心審核并支付費(fèi)用。申報(bào)材料包括普通門診、急診收據(jù)、醫(yī)療保險(xiǎn)處方和檢查治療費(fèi)用明細(xì)。一般甲類藥物除必須扣除的項(xiàng)目外,其余部分按100%報(bào)銷;而乙類藥物只需報(bào)銷70%至80%的費(fèi)用,自費(fèi)藥物則需要患者自行承擔(dān)全部費(fèi)用。計(jì)算公式如下:報(bào)銷金額=(總費(fèi)用-起付線-乙類自費(fèi)-全自費(fèi))報(bào)銷比例,甲類藥100%報(bào)銷,那么就是那個(gè)藥品的費(fèi)用全部報(bào)銷,自己全部免費(fèi)。乙類藥70%的標(biāo)準(zhǔn),那么就是說(shuō)100元錢的藥費(fèi)只需要出30元,剩下的70元是報(bào)銷費(fèi)用,在醫(yī)院結(jié)賬出院的時(shí)候自動(dòng)報(bào)銷。報(bào)銷流程如下:一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn),參保人員將單據(jù)交到單位或社保所,單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版,將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,
    2023-12-03
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  • 乙類住院費(fèi)用的報(bào)銷比例是多少?
    1、甲類,基本醫(yī)療范疇已全部覆蓋,100%可以報(bào)銷。2、乙類,基本醫(yī)療范疇未全部覆蓋,這個(gè)因地區(qū)不同會(huì)存在差異,一般需要個(gè)人自付的部分醫(yī)院的發(fā)票“價(jià)格”一欄后邊還有一欄“自理比例”會(huì)注明需要個(gè)人自付的比例。有的可能10%,有的5%,有的3%,有的0%。3、丙類,基本醫(yī)療未覆蓋,大部分地區(qū)都需個(gè)人自付100%。當(dāng)然,可能有的地區(qū)也會(huì)報(bào)銷一些;具體可以看醫(yī)院發(fā)票上“自理比例”一欄。建檔立卡戶住院報(bào)銷比例國(guó)家精準(zhǔn)扶貧政策醫(yī)療報(bào)銷補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):建檔立卡戶新農(nóng)合報(bào)銷比例比一般農(nóng)戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉(xiāng)級(jí)報(bào)銷90%、縣級(jí)80%、市級(jí)75%、省級(jí)65%;大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線由5000元降至3000元;高額費(fèi)用患者大病保險(xiǎn)再報(bào)銷(經(jīng)基本新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)超過(guò)3萬(wàn)元以上部分再次給予80%-98%分段遞增報(bào)銷,具體比例為0-1萬(wàn)元報(bào)銷80%,1-2萬(wàn)元報(bào)銷90%,2-5萬(wàn)元報(bào)銷95%,超過(guò)5萬(wàn)元
    2023-07-11
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  • 藥品費(fèi)用報(bào)銷比例:甲乙丙類藥品
    甲乙丙類藥品的具體報(bào)銷比例如下:甲類藥品報(bào)銷比例是100%;乙類是90%;丙類0%,也就是要自費(fèi)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用《藥品目錄》中“甲類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付?!耙翌惸夸洝钡乃幤匪l(fā)生的費(fèi)用,先由參保人員自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。丙類由個(gè)人承擔(dān)。糖尿病的醫(yī)保報(bào)銷比例政策糖尿病的醫(yī)保報(bào)銷比例政策各地規(guī)定不一,一般為:高血壓、糖尿病門診用藥納入醫(yī)保支付,報(bào)銷比例提至50%以上;全面推行糖尿病門特健康主管責(zé)任制的地區(qū),醫(yī)保報(bào)銷將不受12月1日以后《2022年度糖尿病門診特殊病按項(xiàng)目付費(fèi)藥品目錄(修訂版)》調(diào)整的影響;其它?!冻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》第八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用《藥品目錄》中的藥品,所發(fā)生的費(fèi)用按以在下原則支付。使用“甲類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。使用“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,先由
    2023-08-12
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 重慶職工醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例
      甘肅在線咨詢 2021-12-15
      醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例各地有所不同。甲類藥品按照?qǐng)?bào)銷比例的100%報(bào)銷。乙類要自付一部分,報(bào)銷一部分,具體的報(bào)銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。醫(yī)保目錄是根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價(jià)格比確定的,也就是說(shuō)療效確切且費(fèi)用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種藥在不同的省市自付的比例不同。
    • 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)保報(bào)銷乙類藥品的比例為多少?
      海南在線咨詢 2022-10-26
      乙類藥品的社保報(bào)銷比例是:個(gè)人先支付10%以后,再同甲類藥品一樣的比例報(bào)銷?;踞t(yī)療保險(xiǎn)國(guó)家藥品目錄將藥品分為三類:第一類甲類,可以全部進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按醫(yī)保比例報(bào)銷;第二類乙類,用此類藥需個(gè)人先按一定的比例承擔(dān)部分費(fèi)用后,剩余部分進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按醫(yī)保比例報(bào)銷;第三類丙類,這部分的藥是不報(bào)銷的,全部由個(gè)人承擔(dān)。“甲類”藥品是臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中價(jià)格較低的藥品;由國(guó)家統(tǒng)
    • 居民醫(yī)療保險(xiǎn)甲類藥和乙類藥報(bào)銷比率
      廣西在線咨詢 2022-10-05
      甲類藥醫(yī)保是報(bào)銷的,比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和區(qū)域都有不一樣的比例乙類藥物是醫(yī)保報(bào)一部分,自己承擔(dān)部分的,也是有不一樣的比例
    • 省醫(yī)保乙類怎么報(bào)銷
      北京在線咨詢 2022-10-23
      如果住院治療使用乙類藥品醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷80%個(gè)人承擔(dān)20%費(fèi)用。
    • 藥費(fèi)報(bào)銷比例,甲乙丙類的報(bào)銷是多少
      陜西在線咨詢 2021-10-24
      甲類費(fèi)用全部進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)用的乙類自費(fèi)10%,90%進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)用的丙類自費(fèi)。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)國(guó)家藥品目錄將藥品分為三類,第一類甲類,均可進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)清算范圍,按醫(yī)療保險(xiǎn)比例清算 第二類乙類,使用此類藥物,個(gè)人必須按一定比例承擔(dān)部分費(fèi)用后,其馀部分進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)清算范圍,按醫(yī)療保險(xiǎn)比例清算 第三類丙類,這部分藥物不清算,全部由個(gè)人承擔(dān)。