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乙類住院費(fèi)用的報(bào)銷比例是多少?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-11 09:16:07 490 人看過

1、甲類,基本醫(yī)療范疇已全部覆蓋,100%可以報(bào)銷。

2、乙類,基本醫(yī)療范疇未全部覆蓋,這個(gè)因地區(qū)不同會(huì)存在差異,一般需要個(gè)人自付的部分醫(yī)院的發(fā)票“價(jià)格”一欄后邊還有一欄“自理比例”會(huì)注明需要個(gè)人自付的比例。有的可能10%,有的5%,有的3%,有的0%。

3、丙類,基本醫(yī)療未覆蓋,大部分地區(qū)都需個(gè)人自付100%。當(dāng)然,可能有的地區(qū)也會(huì)報(bào)銷一些;具體可以看醫(yī)院發(fā)票上“自理比例”一欄。

建檔立卡戶住院報(bào)銷比例

國家精準(zhǔn)扶貧政策醫(yī)療報(bào)銷補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):建檔立卡戶新農(nóng)合報(bào)銷比例比一般農(nóng)戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉(xiāng)級報(bào)銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線由5000元降至3000元;高額費(fèi)用患者大病保險(xiǎn)再報(bào)銷(經(jīng)基本新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)超過3萬元以上部分再次給予80%-98%分段遞增報(bào)銷,具體比例為0-1萬元報(bào)銷80%,1-2萬元報(bào)銷90%,2-5萬元報(bào)銷95%,超過5萬元報(bào)銷98%,報(bào)銷金額上不封頂)。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    廣州醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例是多少?住院報(bào)銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個(gè)人支付比例最低選點(diǎn)的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報(bào)銷額度、個(gè)人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu))的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也是住院起付標(biāo)準(zhǔn)最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個(gè)人支付比例最低的醫(yī)院。一級醫(yī)院的住院報(bào)銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷90%,個(gè)人只需支付10%二級醫(yī)院住院報(bào)銷比例:最低起付線達(dá)到了400元,最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷85%,個(gè)人需支付15%三級醫(yī)院住院報(bào)銷比例:最低起付線達(dá)到了800元,最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷80%,需個(gè)人支付20%住院醫(yī)保計(jì)算公式住院醫(yī)保計(jì)算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個(gè)人支
    2023-05-30
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  • 農(nóng)保報(bào)銷比例住院
    不同統(tǒng)籌地區(qū)對于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同,需要查詢具體的統(tǒng)籌地區(qū)的相關(guān)規(guī)定。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%”,“全面落實(shí)起付線降低并統(tǒng)一至居民人均可支配收入的一半,政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%”,“脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)農(nóng)村建檔立卡貧困人口起付線較普通參保居民降低一半,支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)”?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。國家建立全國統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號碼。個(gè)人社會(huì)保障號碼為公民身份號碼。
    2024-05-10
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  • 教師在公立醫(yī)院住院醫(yī)療報(bào)銷的比例是多少?
    在職人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費(fèi)合并計(jì)算):小于等于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;大于3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。在職人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)):小于等于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;大于10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷94%,個(gè)人負(fù)擔(dān)6%。單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少(一)根據(jù)相關(guān)規(guī)定,城鎮(zhèn)所有合法用人單位,包括事業(yè)單位、企業(yè)、機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要按規(guī)定參保職工醫(yī)保。1.職工醫(yī)保報(bào)銷比例參保職工仍在職的,住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)保基金和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)的比例分別是一級醫(yī)院6%、二級醫(yī)院8%、三級醫(yī)院10%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半。一個(gè)自然年度內(nèi),醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。2.退
    2023-07-16
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  • 醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的比例是多少,報(bào)銷手續(xù)要多少
    醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):門診衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。住院的話鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;其他醫(yī)院報(bào)銷30%。報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料:1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。申請人辦理門診
    2023-03-01
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#醫(yī)療知識
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    相關(guān)咨詢
    • 藥費(fèi)報(bào)銷比例,甲乙丙類的報(bào)銷是多少
      陜西在線咨詢 2021-10-24
      甲類費(fèi)用全部進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)用的乙類自費(fèi)10%,90%進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)用的丙類自費(fèi)。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)國家藥品目錄將藥品分為三類,第一類甲類,均可進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)清算范圍,按醫(yī)療保險(xiǎn)比例清算 第二類乙類,使用此類藥物,個(gè)人必須按一定比例承擔(dān)部分費(fèi)用后,其馀部分進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)清算范圍,按醫(yī)療保險(xiǎn)比例清算 第三類丙類,這部分藥物不清算,全部由個(gè)人承擔(dān)。
    • 住院費(fèi)用甲乙丙類怎么報(bào)銷
      青海在線咨詢 2024-03-30
      甲類藥品按照報(bào)銷比例的100%報(bào)銷。乙類要自付一部分,報(bào)銷一部分,具體的報(bào)銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。醫(yī)保目錄是根據(jù)國家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價(jià)格比確定的,也就是說療效確切且費(fèi)用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種藥在不同的省市自付的比例不同。
    • 請問醫(yī)保報(bào)銷乙類藥品的比例為多少?
      海南在線咨詢 2022-10-26
      乙類藥品的社保報(bào)銷比例是:個(gè)人先支付10%以后,再同甲類藥品一樣的比例報(bào)銷?;踞t(yī)療保險(xiǎn)國家藥品目錄將藥品分為三類:第一類甲類,可以全部進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按醫(yī)保比例報(bào)銷;第二類乙類,用此類藥需個(gè)人先按一定的比例承擔(dān)部分費(fèi)用后,剩余部分進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按醫(yī)保比例報(bào)銷;第三類丙類,這部分的藥是不報(bào)銷的,全部由個(gè)人承擔(dān)。“甲類”藥品是臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中價(jià)格較低的藥品;由國家統(tǒng)
    • 甲類、乙類、丙類藥品的醫(yī)保報(bào)銷比例
      香港在線咨詢 2023-03-15
      甲類藥品按照報(bào)銷比例的100%報(bào)銷。乙類要自付一部分,報(bào)銷一部分,具體的報(bào)銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。 要注意的是,進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)的部分,在高于基本醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)后,才按照規(guī)定比例和標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄里,甲類目錄是保障目錄,其中的藥品是100%報(bào)銷的。
    • 醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例是應(yīng)該怎么樣的
      四川在線咨詢 2022-09-02
      所以,對于甲類藥品一般除必須扣除的項(xiàng)目外,其他按100%報(bào)銷;乙類藥品只報(bào)銷一部分70%-80%,自費(fèi)藥需要自己全部承擔(dān)。即費(fèi)用總數(shù)的15%與醫(yī)保無關(guān)的費(fèi)用,就是所謂的丙類費(fèi)用全部由現(xiàn)金支付。報(bào)銷金額=(總費(fèi)用-起付線-乙類自費(fèi)-全自費(fèi))×報(bào)銷比例。