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赤峰生育保險報銷怎么計算

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-08 20:03:13 359 人看過

赤峰生育保險報銷計算方法為女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼。

補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

赤峰生育保險報銷怎么計算?女職工一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

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如何計算生育保險報銷金額

目前，我國社保局還沒有明確規(guī)定生育保險的繳費(fèi)額度，生育保險是各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定的。計算公式為：【生育保險費(fèi)】＝單位繳費(fèi)比例＊繳費(fèi)基數(shù)；【生育保險金】＝生育生活補(bǔ)助費(fèi)＋生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼，其中（生育生活補(bǔ)助費(fèi)＝繳費(fèi)基數(shù)＊產(chǎn)假時間，繳費(fèi)基數(shù)為上一年度職工月平均收入；生育醫(yī)療補(bǔ)貼一般固定，正常生產(chǎn)約3000元。）生育保險報銷比例對象：深圳戶口育齡婦女，參加綜合醫(yī)療保險的非深戶育齡婦女保費(fèi)：由企業(yè)繳納，個人不繳納。深圳企業(yè)繳納生育保險費(fèi)比例為職工工資總額0．5％（國家規(guī)定，最高不得超過工資總額的l％）最高支付限額：女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品和藥費(fèi)）由職工個人負(fù)擔(dān)。參加了深圳生育醫(yī)療保險，產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用（不含嬰兒費(fèi)用）由生育醫(yī)療保險基金支付。深圳生育保險可報銷

2023-07-01

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計生關(guān)系生育保險報銷

一、計生關(guān)系生育保險報銷1.接收資料單位經(jīng)辦人在大廳生育費(fèi)用報銷窗口，報送所需資料。2.初審資料窗口資料接收員核實申報人員享受生育保險待遇的資格，將符合要求的資料予以接收登記，打印生育報銷登記單。3.費(fèi)用審核審核人員按政策規(guī)定審核相關(guān)生育費(fèi)用并扣款，交由科長復(fù)核。4.結(jié)算單打印結(jié)算員生成財務(wù)報表并打印結(jié)算單交付財務(wù)科。二、生育津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)1、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;2、難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼。3、多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;4、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;5、妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

2023-05-28

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赤峰市生育保險醫(yī)療費(fèi)及生育津貼的一般規(guī)定

生育保險醫(yī)療費(fèi)及生育津貼的一般規(guī)定：1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

2023-05-29

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赤峰養(yǎng)老保險金領(lǐng)取額度計算方法

計算方法：養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個人賬戶養(yǎng)老金。一、個人賬戶養(yǎng)老金：＝個人賬戶全部儲存額÷計發(fā)月數(shù)（139）二、基礎(chǔ)養(yǎng)老金：目前，赤峰市基礎(chǔ)養(yǎng)老金每人每月不低于55元。

2023-11-25

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赤峰市居民醫(yī)療保險報銷辦理指南

現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)承辦部門城鎮(zhèn)醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會保險基金管理各分局城鎮(zhèn)醫(yī)療保險科負(fù)責(zé)。報銷條件1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料1、原始收費(fèi)收據(jù);2、費(fèi)用明細(xì)清單;3、門診病歷;4、疾病診斷證明書;5、社會保障卡;6、身份證;7、銀行賬戶。辦理流程申請人提交申請材料提交材料地點(diǎn)：參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？?。社會保險基金管理局受理申請1、受理部門自收到申請材料之日起5日內(nèi)對申請材料進(jìn)行審核，并決定是否受理。2、申請材料不齊全的，在上述5日內(nèi)一次性告知申請人需補(bǔ)正的全部內(nèi)容。3、申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。4、逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請。5、但補(bǔ)正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。

2023-05-10

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)
赤峰醫(yī)保的報銷范圍有哪些

基本醫(yī)療保險的報銷范圍廣，報銷金額較大，我們?nèi)绾蔚弥约旱尼t(yī)藥支出，是否在赤峰醫(yī)保報銷范圍內(nèi)呢?赤峰醫(yī)保的報銷范圍是：基本醫(yī)療保險藥品報銷，基本醫(yī)療保險診療項目報銷，基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷。1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)?；踞t(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項目范圍按照國家規(guī)

2023-05-31

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)
赤峰醫(yī)保報銷需要哪些材料

滿足已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)、在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)等條件的市民可以對治療費(fèi)用進(jìn)行報銷，但是許多參保市民不知道如何報銷赤峰醫(yī)保，下面我們一起來了解一下吧。報銷的條件有以下幾點(diǎn)1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。申報需提交材料個人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。1、收據(jù)原件;2、住院費(fèi)用結(jié)算單;3、出院診斷證明;4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。經(jīng)辦程序1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到赤峰保險基金管理局受理;2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支

2023-05-08

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醫(yī)療保險
赤峰大病醫(yī)療保險報銷流程是如何的

市民一旦患有重大疾病，就會產(chǎn)生高額的治療費(fèi)用，所以辦理一份大病醫(yī)療保險是十分必要的，但是許多參保市民辦理了大病醫(yī)療保險后不知道如何報銷，下面我們一起來了解一下赤峰醫(yī)保報銷流程。報銷流程所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷;申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《赤峰市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。赤峰大病醫(yī)療保險報銷流程是什么?參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴?/div>

2023-05-08

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醫(yī)療保險
赤峰大病醫(yī)療保險報銷的疾病有哪些

大病醫(yī)療保險的出現(xiàn)有效解決了因病致貧、因病返貧的問題，但是并非所有大病治療都可以進(jìn)行報銷，那么赤峰大病醫(yī)療保險報銷范圍是什么?包括慢性腎功能衰竭門診透析、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥等內(nèi)容。參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病?？崎T診治療;5、再生障礙性貧血專科門診治療;6、地中海貧血?？崎T診治療;7、顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療8、其他大病等。大病醫(yī)療保險不能報銷的情況1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3、因交通事故造成傷害的;4、因本人違法造成傷害的;5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;6、因自殺導(dǎo)致治療的;7、因醫(yī)療事故造成傷害的;8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。赤峰醫(yī)保中

2023-05-08

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生育保險怎么報銷？生育保險報銷需要哪些條件?

是不是只要購買了社保就可以領(lǐng)取生育保險費(fèi)呢?生育保險報銷需要一定的條件，職工只有滿足了一下的條件，才能報銷法律規(guī)定的生育保險費(fèi)用。生育保險報銷報銷范圍包括：計劃生育手術(shù)費(fèi)(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))。以上費(fèi)用報銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。參保人在自己選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后，參保個人先現(xiàn)金墊付，并將生育保險醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。按規(guī)定應(yīng)由生育保險基金支付的，由本人所在單位匯總，向區(qū)縣社保(查詢辦理)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報結(jié)算。參保人在外埠發(fā)生的生育保險費(fèi)也按此方法報銷。生育保險報銷條件，詳細(xì)見如下：1、具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。2、報銷生育費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)

2023-06-09

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生育保險
黑龍江生育保險報銷計算公式是什么

生育保險主要優(yōu)勢體現(xiàn)在生育期間，因為生育期間女性需要懷胎十月，期間不能工作還需要照顧自己和寶寶。那么生育保險能報銷多少?下面就告訴大家用黑龍江生育保險報銷計算器計算具體費(fèi)用。生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼其中，生育生活津貼=繳費(fèi)基數(shù)×產(chǎn)假時間(生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按上面計算，一般正常生產(chǎn)，就是3000元)生育保險金的具體計算方法舉例：1、不是晚育，順產(chǎn)：2892×3+3000=11676元2、不是晚育，刨腹產(chǎn)：2892×3.5+3000=13122元3、晚育，順產(chǎn)：2892×4+3000=14568元4、晚育，刨腹產(chǎn)：2892×4.5+3000=16014元注：2892元是最低生育生活津貼基數(shù)，如果單位繳納基數(shù)比2892元高，還是按照實際繳納社?；鶖?shù)的來。按照下列期限享受生育生活津貼：(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼;(二)妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，按3個月

2023-05-08

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怎么計算生育保險金

生育保險金又叫生育保險費(fèi)，生育保險是通過國家立法，在勞動者因生育子女而暫時中斷勞動時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。參保單位按本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和的1%繳納生育保險費(fèi)，職工個人不繳費(fèi);個人參保繳費(fèi)的按本人繳費(fèi)工資的1%繳納生育保險費(fèi)。生育保險費(fèi)與養(yǎng)老保險費(fèi)一并征收，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分帳管理。企業(yè)無論有無女職工，均要按規(guī)定及時足額繳納生育保險費(fèi)，生育女職工可按規(guī)定享受生育保險待遇。生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補(bǔ)助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù)1、正常生育的按3個月(90天)計發(fā)2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā)3、生育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.17個月(125天)計發(fā)4、晚育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.67個月(140天)計發(fā)醫(yī)療補(bǔ)助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù)1、正常生育的按2個月計發(fā)2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個月計發(fā)生育保險金是國家針對女性生育特點(diǎn)，

2023-05-04

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計劃生育異地手術(shù)怎么報銷生育險

計劃生育異地手術(shù)生育險報銷條件參保人因特殊情況(如單位為異地分支機(jī)構(gòu)、已申請異地分娩的)需在異地實施計劃生育手術(shù)。計劃生育異地手術(shù)生育險報銷流程1.單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料到醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理;2.醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理單位經(jīng)辦人(代辦人)的申請;3.醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核相關(guān)資料;4.符合條件的審核通過，單位經(jīng)辦人(代辦人)在《職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)申請表》簽名確認(rèn)。計劃生育異地手術(shù)生育險報銷材料一、基本資料1.《職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)申請表》一式兩份;2.符合計劃生育規(guī)定的證明(以衛(wèi)計行政部門最新計生規(guī)定為準(zhǔn)，原件核實后存留復(fù)印件)。二、專項資料1.參保人夫婦雙方均為外籍人員的，無需提供符合計劃生育規(guī)定的證明，但應(yīng)提供：(1)就業(yè)證明資料(原件核實后存留復(fù)印件);(2)夫妻雙方有效護(hù)照或港澳臺通行證(原件核實后存留復(fù)印件)。2.參保男職工未就業(yè)配偶還需提供：(1)結(jié)婚證(原件核實

2023-05-31

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赤峰市社保卡的注銷

卡的注銷持卡人因出國、死亡或失蹤被公安部門注銷戶口的，本人或其家屬應(yīng)持相關(guān)證明材料到開戶銀行網(wǎng)點(diǎn)和社保卡管理機(jī)構(gòu)辦理注銷社?？ㄊ掷m(xù)。因持卡人在本市終結(jié)社會保險關(guān)系需辦理社保卡注銷手續(xù)的，辦理時需持社保卡(如社?？▉G失，憑其他有效身份證件原件)和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的終結(jié)證明，先到服務(wù)銀行辦理社?？ㄡt(yī)保個人賬戶、金融賬戶清算手續(xù)，并辦理社保卡相關(guān)賬戶注銷，注銷后由社?？ü芾頇C(jī)構(gòu)回收社?？ú⑥k理社?？ǖ淖N。持卡人在服務(wù)銀行辦理社保卡注銷時須同時注銷醫(yī)保個人賬戶和金融賬戶，不允許只注銷其中一個賬戶。委托他人代辦的，還應(yīng)提供代辦人有效證件原件。如持卡人授權(quán)社?？ń壎ㄆ渌块T業(yè)務(wù)應(yīng)用的，如水電代扣、工資發(fā)放等，持卡人須先到各業(yè)務(wù)應(yīng)用部門進(jìn)行卡應(yīng)用解除綁定。

2023-05-10

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