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工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用能否全額報(bào)銷?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-04 08:04:46 111 人看過

除去一些自費(fèi)藥物、進(jìn)口藥之類的過度治療,一般的醫(yī)療費(fèi)用可以全額報(bào)銷。職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療費(fèi),工傷醫(yī)療費(fèi)是工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng),主要包括以下內(nèi)容:

(1)工傷職工治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。

(2)工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

毒蛇咬傷可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎

毒蛇咬傷不可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。被蛇咬傷屬于外來的意外傷害,這種情況下如果購買了意外傷害保險(xiǎn)的話,可以向保險(xiǎn)公司索要賠償。新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),保障的是醫(yī)療,被毒蛇咬了算是意外傷害,不算農(nóng)保范疇,農(nóng)保城保社保都是針對的疾病,意外因素導(dǎo)致的就診并不包含。二類疫苗是不允許給予報(bào)補(bǔ)。但如果辦理的是住院手續(xù),就可以報(bào)銷,門診產(chǎn)生的費(fèi)用不能報(bào)。

工傷保險(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

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  • 工傷治療使用醫(yī)??ㄊ欠衲軌驁?bào)銷?
    我國的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,工傷刷了醫(yī)??ú荒軋?bào)銷。工傷是不可以用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,只能先自行墊付,再拿發(fā)票清單認(rèn)定書鑒定書等去社保局的工傷窗口報(bào)銷。就算工傷刷了醫(yī)??ㄒ膊荒軋?bào)銷。刷了醫(yī)??ň退闶怯昧酸t(yī)療保險(xiǎn)基金的錢,勞動(dòng)者只有先退墊付再向工傷保險(xiǎn)基金申請工傷費(fèi)用的報(bào)銷。在職職工工傷了,能報(bào)銷全額工傷待遇嗎工傷是全額報(bào)銷的。工傷醫(yī)療費(fèi)用一般是工傷保險(xiǎn)基金支付,如果用人單位沒有按照規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn),那么由用人單位進(jìn)行支付,用人單位不進(jìn)行支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,依據(jù)用人單位償還。如果由于第三人的原因而造成了工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者是無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由
    2023-07-01
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  • 工傷醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷完還能報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)嗎
    一、工傷醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷完還能報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)嗎工傷醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷完還能報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)嗎。商業(yè)保險(xiǎn)是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營,以營利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定,勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),工傷不管什么原因,責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè),都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇,即補(bǔ)償不究過失原則。二、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷如果是在指定醫(yī)院是可以直接出院時(shí)辦理報(bào)銷結(jié)算,如果
    2023-05-10
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  • 護(hù)工費(fèi)用能否通過工傷保險(xiǎn)報(bào)銷
    護(hù)理費(fèi)不僅可以向致害人主張,如果交了保險(xiǎn)還可以向保險(xiǎn)公司提出理賠。護(hù)理費(fèi)包括住院期間的護(hù)理費(fèi)、出院后的護(hù)理費(fèi);是否需要長期護(hù)理以及最終能否獲得賠償,需要根據(jù)傷者的生活自理情況、護(hù)理時(shí)間、護(hù)工人數(shù)和工資等因素綜合來判斷。如何報(bào)銷工傷保險(xiǎn)一、發(fā)生工傷24小時(shí)內(nèi)要向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表。二、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動(dòng)科提出工傷認(rèn)定申請,用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六條保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由依照本法設(shè)立的保險(xiǎn)公司以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險(xiǎn)組織經(jīng)營,其他單位和個(gè)人不得經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。第七條在中華人民共和國境內(nèi)的法人和其他組織需要辦理境內(nèi)保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)向中華人民共和國境內(nèi)的保險(xiǎn)公司投保。第八條保險(xiǎn)業(yè)和銀行業(yè)、證券業(yè)、信托業(yè)實(shí)行分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)管理,
    2023-07-02
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  • 工傷能否在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中得到報(bào)銷?
    工傷不能報(bào)新農(nóng)合。工傷所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,如果職工參加了工傷保險(xiǎn),則全部由工傷保險(xiǎn)基金予以支付。如果職工沒有參加工傷保險(xiǎn)的,則由用人單位予以支付。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不支付工傷的醫(yī)療費(fèi)用的。若當(dāng)事人虛構(gòu)不是因?yàn)楣ぷ鞫?fù)傷的事實(shí),用新農(nóng)合去報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用,則是屬于詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金的違法行為,將會(huì)承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。工傷農(nóng)村醫(yī)療能報(bào)銷嗎可以,異地辦理醫(yī)療報(bào)銷的流程:1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷;4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;5、省外報(bào)銷的比例最低,一般起付線左右,報(bào)銷
    2023-07-02
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  • 工傷自費(fèi)醫(yī)療能報(bào)銷嗎
    如果這些醫(yī)藥費(fèi)和工傷傷情治療有關(guān),也就是說屬于合理用藥,那么應(yīng)該由單位承擔(dān);如果是和工傷傷情治療無關(guān),則應(yīng)當(dāng)由傷者本人承擔(dān)。如果使用工傷自費(fèi)藥的時(shí)候,醫(yī)院沒有告知患者,那么可以向工傷醫(yī)療保險(xiǎn)行政機(jī)關(guān)投訴醫(yī)院。(比如市工傷處、市醫(yī)保處)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體
    2023-02-25
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#損害賠償知識(shí)
北京
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 車險(xiǎn)保了,醫(yī)療費(fèi)用是否全額能報(bào)
      湖南在線咨詢 2022-11-02
      當(dāng)前在保險(xiǎn)公司理賠過程中,保險(xiǎn)人確實(shí)以“存在所謂的超出國家衛(wèi)生用藥的現(xiàn)象”為由,核減一部分醫(yī)療費(fèi)。針對這種情況,多數(shù)當(dāng)事人選擇向法院訴訟,法院的判決基本支持當(dāng)事人的訴求。
    • 受傷的醫(yī)療費(fèi)用誰來報(bào)銷?能否醫(yī)保報(bào)銷?
      新疆在線咨詢 2022-10-03
      根據(jù)您提供的號(hào)碼查詢,您享受本市城保在職人員醫(yī)保待遇,且目前處于“住院”狀態(tài)。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定,若在住院期間發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用,原則上不予結(jié)算;特殊情況下,若因治療需要,所住醫(yī)院無條件提供服務(wù),經(jīng)醫(yī)院同意后,在外院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可納入所住醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)用,于出院時(shí)持社??ńY(jié)算,無事后報(bào)銷手續(xù)。具體情況,建議您撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218進(jìn)一步咨詢。
    • 工傷保險(xiǎn)能否報(bào)銷異地就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)
      江蘇在線咨詢 2022-10-16
      工傷異地就醫(yī)的,也要先在繳納社保的社保局的工傷待遇部門申請異地就醫(yī),然后經(jīng)工作人員審核后才能去就醫(yī),診療之后把發(fā)票清單什么的帶回來申請報(bào)銷。
    • 工傷醫(yī)療費(fèi)用是否可以用醫(yī)保報(bào)銷
      西藏在線咨詢 2022-03-22
      工傷醫(yī)療費(fèi)用不可以用醫(yī)保報(bào)銷。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第六十二條規(guī)定,工傷職工醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。用人單位沒有參保的,由用人單位支付。用人單位參加了工傷保險(xiǎn)的,工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用收取了原始發(fā)票,職工無法在用醫(yī)保報(bào)銷;由用人單位支付的,工傷職工不能貪圖
    • 工傷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不能報(bào)銷的怎么辦
      湖南在線咨詢 2022-05-13
      工傷醫(yī)療中不能報(bào)銷的費(fèi)用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付?!豆kU(xiǎn)條例》第三十三條 第一、二款規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重