醫(yī)院的病歷修改處理程序
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-07-18 09:01:15
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當(dāng)事人遺失、涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪病歷，或以其他不正當(dāng)手段改變病歷資料的內(nèi)容，導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系不明或者有無過錯(cuò)無法認(rèn)定的，應(yīng)承擔(dān)不利的訴訟后果。病歷確有涂改但當(dāng)事人主張?jiān)撏扛牟⒉挥绊懖v實(shí)質(zhì)內(nèi)容的，應(yīng)對(duì)涂改不影響病歷實(shí)質(zhì)內(nèi)容承擔(dān)舉證責(zé)任，人民法院也可以通過咨詢專家等方法加以確定。當(dāng)事人遺失、隱匿、涂改、偽造毀損病歷資料或者以其他不正方方式改變病歷資料的內(nèi)容，致使醫(yī)療行為有無過錯(cuò)及醫(yī)療行為與損害后果的因果關(guān)系無法確定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利法律后果。
拿醫(yī)院病歷起訴可以嗎
當(dāng)然是可以的。
病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。
如果是人身傷害的案件，醫(yī)院病歷的復(fù)印件（加蓋醫(yī)院的印章），相當(dāng)于原件了，可以直接作為證據(jù)提交給法庭。
如果涉及到醫(yī)院的醫(yī)療問題的訴訟，病歷同樣是最重要的證據(jù)之一，不過，這個(gè)時(shí)候，先行需要通過衛(wèi)生局等部門，封存病歷，防治被醫(yī)院修改。
《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。
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病歷一般是不能夠修改的，原則上不能改，但與事實(shí)有出入，與醫(yī)院溝通，醫(yī)院出證明或改正后讓醫(yī)院蓋章。一、病歷的定義1、《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)［2010］11號(hào)）第一條明確規(guī)定：病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。2、綜合整理，病歷的定義可歸納為：（1）是關(guān)于患者疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療情況的系統(tǒng)記錄；（2）是醫(yī)療活動(dòng)過程中經(jīng)過歸納、分析、整理，并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和；（3）并不是過程中的所有資料都是病歷，比如一些臨時(shí)性的文件（典型的如：入院須知、輔助檢查申請(qǐng)單。報(bào)告單屬于病歷，但病理切片、X線片等不屬于，也不會(huì)歸入病案保存）；（4）病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室，病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福唬?）具備法律效應(yīng)。二、病歷的作用有哪些病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依2023-02-27102人看過 -
法律綜合知識(shí)一、醫(yī)生誤診如何修改病歷病歷，是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。病例中對(duì)工傷職工傷害發(fā)生情況，是按照就診問診時(shí)工傷職工或者護(hù)送人員敘述的客觀歷史記載，按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》的規(guī)定，病歷是不可以對(duì)患者主訴進(jìn)行修改的。對(duì)實(shí)行險(xiǎn)字病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)師也無權(quán)進(jìn)行修改。工傷職工應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的錯(cuò)誤行為承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料不能作為證據(jù)進(jìn)行工傷認(rèn)定的，工傷職工可以尋找相關(guān)的客觀證據(jù)，證明傷害的客觀實(shí)施，申請(qǐng)工傷認(rèn)定?；颊哂袚p害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。二、病歷規(guī)范修改按照病歷書寫規(guī)范，在三種情況下病歷可以修改：一是錯(cuò)別字；二是實(shí)習(xí)生、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷由合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)生修改；三是上級(jí)醫(yī)師可以修改下級(jí)2021-09-19192人看過 -
4年前，漢陰縣一名25歲的小伙子因患腦出血、高血壓等病住進(jìn)縣醫(yī)院，并在轉(zhuǎn)院途中死亡。然而，患者病歷中竟有死亡后的用藥及治療記錄，這令父母懷疑兒子之死與醫(yī)院治療不當(dāng)有關(guān)。在長(zhǎng)達(dá)4年的維權(quán)后，近日，旬陽縣法院一審判決，漢陰縣醫(yī)院賠償死者家屬8萬余元，并賠付原告精神損害撫慰金2萬元。家屬質(zhì)疑人死后醫(yī)院咋還在用藥？2003年6月29日，面的司機(jī)劉某某開車時(shí)突感身體不適，被漢陰縣醫(yī)院診斷為腦出血、高血壓等病癥。昨日，劉某某的母親李某某回憶說，兒子住院后第二天下午3時(shí)許，他們發(fā)現(xiàn)兒子不時(shí)用手在鼻孔亂抓，就去找主治醫(yī)生，但未找到，后來他們向一曾姓醫(yī)生說明情況后，這位醫(yī)生叫護(hù)士關(guān)掉了兒子正使用的氧氣。然而停氧不久，兒子突然在床上不停翻騰，呼吸困難繼而口吐白沫。當(dāng)晚9時(shí)許，兒子在轉(zhuǎn)院途中死亡?；貞浧皙?dú)生兒子死亡時(shí)的情形，母親老淚縱橫。在深圳打工的父親劉某某聞此噩耗兩天后趕回。劉某某死后，父母在整理遺物時(shí)發(fā)現(xiàn)2023-04-26456人看過 -
病歷被篡改訴訟遇障礙醫(yī)院為病歷失真而敗訴腿傷久治不愈，宋先生以院方初次手術(shù)失誤、治療方法不當(dāng)，導(dǎo)致其終生殘疾為由提起訴訟。因院方竄改病歷，宋先生在訴訟中障礙重重——與醫(yī)院打官司，顯然不是患者的長(zhǎng)項(xiàng)。腿疾未能治愈并落下殘疾的宋先生，發(fā)現(xiàn)自己的病歷被院方涂改、偽造后，下定決心要把自己遭遇的這場(chǎng)醫(yī)患官司進(jìn)行到底。宋先生經(jīng)歷一審、一審重審后，院方險(xiǎn)些憑一紙醫(yī)療鑒定逃脫了責(zé)任。宋先生再次上訴后，案件經(jīng)?？谑兄屑?jí)人民法院二審，判決結(jié)果與原審大相徑庭。不僅推翻了原審的醫(yī)療鑒定結(jié)論，并判令醫(yī)院對(duì)宋先生的醫(yī)療損害承擔(dān)全部責(zé)任。這場(chǎng)折騰了三年的醫(yī)患官司，近日終以患者的勝訴而告終。術(shù)后留下殘疾事發(fā)前，宋官山先生原是?？谀彻究偨?jīng)理。2000年10月28日，56歲的宋官山不慎從家里2米高的窗臺(tái)上跌落，摔傷了小腿。當(dāng)場(chǎng)右小腿腫、流血、畸形，宋官山立即被送往?？谑心翅t(yī)院急診救治。院方診斷：右脛腓骨下段開放粉碎性骨折。2023-06-26484人看過
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法律綜合知識(shí)一、醫(yī)院開的病歷能走法律程序嗎如果是人身傷害的案件，醫(yī)院病歷的復(fù)印件（加蓋醫(yī)院的印章），相當(dāng)于原件了，可以直接作為證據(jù)提交給法庭。如果涉及到醫(yī)院的醫(yī)療問題的訴訟，病歷同樣是最重要的證據(jù)之一，不過，這個(gè)時(shí)候，先行需要通過衛(wèi)生局等部門，封存病歷，防治被醫(yī)院修改。二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以自己交嗎職工醫(yī)療保險(xiǎn)只能由單位繳，根據(jù)我國《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，公司是應(yīng)當(dāng)為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的。如果公司不繳納，可以走勞動(dòng)仲裁或者訴訟這兩條路。個(gè)人繳的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，兩個(gè)雖然都是社會(huì)保險(xiǎn)，但是在性質(zhì)上還是不同的。整體而言，對(duì)于個(gè)人來說，最佳的保障方案，最好是先給自己完善社保，然后再依據(jù)個(gè)人的實(shí)際具體保障需求，選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。正常情況下，個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)的最佳投保策略是，優(yōu)先完善意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)等保障型險(xiǎn)種，然后選擇適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老險(xiǎn)、理財(cái)險(xiǎn)作為適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。三、醫(yī)療保險(xiǎn)什么時(shí)候生效1、如果是首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，需要2021-10-02243人看過 -
這段內(nèi)容講述醫(yī)院可能會(huì)出現(xiàn)病歷造假的情況，患者可以保留原始病歷復(fù)印件作為證據(jù)，或者向公安部門提出痕鑒申請(qǐng)。如果涉及到涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，衛(wèi)生行政部門會(huì)責(zé)令改正并給予警告，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員也會(huì)依法給予行政處分或紀(jì)律處分。情節(jié)嚴(yán)重的，原發(fā)證部門可能會(huì)吊銷其執(zhí)業(yè)證書或資格證書。醫(yī)院可能會(huì)對(duì)病歷造假，這將會(huì)被定性為醫(yī)療事故。患者可以保留原始病歷復(fù)印件以作為證據(jù)，或者向公安部門提出痕鑒申請(qǐng)。涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。 【 患 者 權(quán) 益 保 障 】 如 何 獲 取 有 力 的 病 歷 證 據(jù)根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千二百一十六條規(guī)定，患者享有病歷資料的權(quán)利。同時(shí)，《中華人民共和國民事訴訟法》第五十六2023-09-07367人看過 -
一、醫(yī)院醫(yī)生改病歷是犯法嗎？病歷偽造是違法行為，偽造病歷的醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)療過錯(cuò)法醫(yī)學(xué)鑒定對(duì)病歷真?zhèn)慰勺龀鲨b定結(jié)論。根據(jù)司法部發(fā)布的《司法鑒定程序通則》第13條、第16條、第27條，司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)于鑒定材料不真實(shí)的鑒定委托不予受理，在鑒定過程中發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實(shí)的可以終止鑒定。那么司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的《不予受理通知書》和《終止鑒定通知書》或者包含有病歷真?zhèn)魏歪t(yī)療過錯(cuò)及其因果關(guān)系分析論證的醫(yī)療過錯(cuò)法醫(yī)學(xué)鑒定將是病歷被偽造的有力證明，并以此可駁倒醫(yī)學(xué)會(huì)已作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。根據(jù)《證據(jù)規(guī)定》第2條、第25條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造病歷，致使對(duì)案件爭(zhēng)議的事實(shí)無法通過鑒定結(jié)論予以認(rèn)定的及造成沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的，則因其舉證不能而要承擔(dān)敗訴后果。因此，一旦通過醫(yī)療過錯(cuò)法醫(yī)學(xué)鑒定發(fā)現(xiàn)和證明病歷被偽造，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)承擔(dān)敗訴后果。二、偽造病歷的處罰1、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師2023-03-28439人看過 -
一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生篡改病歷，將直接定性為醫(yī)療事故。患者可以保存原始病歷復(fù)印件舉證或者申請(qǐng)公安部門痕檢鑒定。據(jù)了解，現(xiàn)行的醫(yī)療事故鑒定針對(duì)醫(yī)生篡改病歷的規(guī)定是，若醫(yī)生篡改病歷的行為或后果直接導(dǎo)致了病人病情惡化，甚至更嚴(yán)重的情況時(shí)，才會(huì)認(rèn)定是醫(yī)療事故。醫(yī)院篡改病歷可要求賠償嗎一旦病員及其家屬提出醫(yī)療單位或者相關(guān)當(dāng)事人違背了《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條規(guī)定：涂改、偽造病案行為的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)認(rèn)為有必要，可以向司法部門或有關(guān)部門申請(qǐng)文檢。文檢費(fèi)暫由申請(qǐng)人支付。如確系涂改、偽造病案，由實(shí)施涂改、偽造行為一方承擔(dān)文檢費(fèi)用?？捎僧?dāng)事人直接向人民法院提起追究其相應(yīng)的法律責(zé)任。如果病歷的正常補(bǔ)記和上級(jí)醫(yī)師查房進(jìn)行的修改（應(yīng)保存原有字跡清晰可辨）不屬于此范圍之內(nèi)。若除去涂改、偽造部分后，病情仍舊無法金頂?shù)?，則醫(yī)療事故技術(shù)委員會(huì)可不予鑒定。當(dāng)事人還可以就病歷想司法部門或者相關(guān)的其他部門申請(qǐng)文檢，進(jìn)行司法鑒2023-07-31480人看過
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法律綜合知識(shí)一、對(duì)醫(yī)院篡改病歷的應(yīng)對(duì)措施對(duì)醫(yī)院篡改病歷的應(yīng)對(duì)措施為：1．患者可以保存原始病歷復(fù)印件舉證或者申請(qǐng)公安部門痕檢鑒定。2．涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。法律依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：（一）承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由，拒絕進(jìn)行尸檢的；（二）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。二、醫(yī)院篡改病歷可以推定醫(yī)院有過錯(cuò)嗎醫(yī)院篡改病歷可以推定醫(yī)院有過錯(cuò)?！吨腥A人民共和國民法典》第一千二百二十二條患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之2023-05-14467人看過 -
法律綜合知識(shí)一、病歷的真實(shí)性怎么認(rèn)定醫(yī)生篡改病歷怎么處理病歷的真實(shí)性對(duì)于醫(yī)療事故的處理至關(guān)重要。1．當(dāng)病員及其家屬提出醫(yī)療單位或相關(guān)當(dāng)事人違反了《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條規(guī)定，即涂改、偽造病案的行為時(shí)，需要通過專業(yè)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)來認(rèn)定。2．如果委員會(huì)認(rèn)為有必要，可以向司法部門或有關(guān)部門申請(qǐng)進(jìn)行文檢，以確定病歷的真實(shí)性。3．文檢費(fèi)用暫由申請(qǐng)人支付，若確實(shí)存在涂改、偽造行為，則由實(shí)施此行為的一方承擔(dān)文檢費(fèi)用。二、醫(yī)生篡改病歷的處理在確認(rèn)了醫(yī)生篡改病歷的行為后，需要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。1．如果病歷的正常補(bǔ)記和上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)進(jìn)行的修改（應(yīng)確保原有字跡清晰可辨）不屬于涂改、偽造的范圍，這是正常的醫(yī)療行為。2．但如果除去涂改、偽造部分后，病情仍然無法確定的，醫(yī)療事故技術(shù)委員會(huì)可能不予鑒定。此時(shí)，當(dāng)事人可以向司法部門或相關(guān)部門申請(qǐng)文檢，進(jìn)行司法鑒定。3．一旦通過文檢確定病歷不是原始病歷，可以作為證據(jù)向2024-07-25180人看過 -
根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第17條的規(guī)定，電子病歷必須設(shè)置歸檔狀態(tài)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照病歷管理相關(guān)規(guī)定，在患者門（急）診就診結(jié)束或出院后，適時(shí)將電子病歷轉(zhuǎn)為歸檔狀態(tài)。電子病歷歸檔后原則上不得修改，特殊情況下確需修改的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后進(jìn)行修改并保留修改痕跡，否則可能影響病歷真實(shí)性的認(rèn)定。根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第17條的規(guī)定，電子病歷必須設(shè)置歸檔狀態(tài)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照病歷管理相關(guān)規(guī)定，在患者門（急）診就診結(jié)束或出院后，適時(shí)將電子病歷轉(zhuǎn)為歸檔狀態(tài)。電子病歷歸檔后原則上不得修改，特殊情況下確需修改的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后進(jìn)行修改并保留修改痕跡，否則可能影響病歷真實(shí)性的認(rèn)定。 電 子 病 歷 修 改 規(guī) 定根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第17條的規(guī)定，電子病歷應(yīng)當(dāng)設(shè)置歸檔狀態(tài)，并在患者門（急）診就診結(jié)束或出院后適時(shí)將其轉(zhuǎn)為歸檔狀態(tài)。歸檔后的電子病歷原則上不得修2023-10-0293人看過 -
病歷本寫錯(cuò)能改。根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第七條病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。一、交通事故醫(yī)院病歷寫的摔傷可以改嗎不可以改的，但可以做出說明；病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。1、醫(yī)療：病歷既是確定診斷、進(jìn)行治療、落實(shí)預(yù)防措施的資料，又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù)，也是患者再次患病時(shí)診斷與治療的重要參考資料。通過臨床病歷回顧，可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。2、教學(xué)2023-03-20417人看過
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醫(yī)院假造病歷將直接定性為醫(yī)療事故?；颊呖梢员４嬖疾v復(fù)印件舉證或者申請(qǐng)公安部門痕檢鑒定。涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。一、醫(yī)療事故的責(zé)任有哪些？醫(yī)療事故的責(zé)任有多種，對(duì)患有要承擔(dān)民事賠償責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)行政處罰責(zé)任，而醫(yī)務(wù)人員可能要承擔(dān)處分和刑事責(zé)任。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證。2、對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。3、對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。二2023-04-04278人看過 -
法律綜合知識(shí)一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改病歷應(yīng)如何處理醫(yī)院病歷被篡改，可以被認(rèn)定為醫(yī)療事故?；颊呒捌浼覍倏梢耘c醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，要求對(duì)方支付相關(guān)的賠償費(fèi)用，協(xié)商不一致的可以請(qǐng)求衛(wèi)生部門調(diào)解，調(diào)解無法達(dá)成一致的話，可以向法院起訴等?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。《中華人民共和國民法典》第一千二百二十二條患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改病歷索賠時(shí)效是多久醫(yī)院病例被篡改后發(fā)生醫(yī)療事故的賠償年限是3年。從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道自己人身收到損害之日起計(jì)算。賠償?shù)捻?xiàng)目主要包括誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)2024-01-28201人看過
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詞條
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>
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住院病歷修改浙江在線咨詢 2022-01-30住院病歷記錄修改功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供病歷記錄的修改和刪除功能，并自動(dòng)記錄、保存病歷記錄所有修改的痕跡，應(yīng)當(dāng)至少包括修改內(nèi)容、修改人、修改時(shí)間等。2.對(duì)病歷記錄按照用戶修改權(quán)限管理的功能，允許上級(jí)醫(yī)務(wù)人員修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)建的病歷記錄。(二)推薦的功能：提供病歷記錄禁止修改及打印的設(shè)置功能。 -
病歷被醫(yī)院修改了怎么辦云南在線咨詢 2022-05-11發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生篡改病歷，將直接定性為醫(yī)療事故?；颊呖梢员４嬖疾v復(fù)印件舉證或者申請(qǐng)公安部門痕檢鑒定。據(jù)了解，現(xiàn)行的醫(yī)療事故鑒定針對(duì)醫(yī)生篡改病歷的規(guī)定是，若醫(yī)生篡改病歷的行為或后果直接導(dǎo)致了病人病情惡化，甚至更嚴(yán)重的情況時(shí)，才會(huì)認(rèn)定是醫(yī)療事故。 發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，針對(duì)醫(yī)生篡改病歷的做法，專家建議，患者有權(quán)利索取病歷復(fù)印件，可以作為原始資料保存舉證，也可向公安、司法部門獨(dú)立的鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng) -
上訴醫(yī)院后可以修改病歷嗎江蘇在線咨詢 2022-11-02把所有病歷復(fù)印一份,一日清單,檢測(cè)化驗(yàn)報(bào)告,診斷證明,住院證,出院證掃描到我信箱里,幫您看一下,如果沒有,建議立即復(fù)制并加蓋醫(yī)院印章,對(duì)有關(guān)所有病歷醫(yī)療實(shí)物進(jìn)行封存,做證據(jù)保全,一年內(nèi)起訴之后作相關(guān)鑒定。 -
醫(yī)院改病歷對(duì)醫(yī)院有利嗎河北在線咨詢 2022-05-03如果你說的屬實(shí),對(duì)你有利.估計(jì)院方對(duì)病歷做了處理.現(xiàn)在首要任務(wù)是取證.1,封存病歷,2,搜集其他的人證,物證.3,詢問有關(guān)當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員情況,并做錄音.4,查找有關(guān)病歷篡改的痕跡或者通過其他證據(jù)能夠證明病歷記錄不真實(shí).5,讓醫(yī)院賠錢完事.總之,只要能夠證明病歷被改過或者記錄不真實(shí),病歷就失去了它的證明力,醫(yī)院就要承擔(dān)舉證不能的法律責(zé)任.醫(yī)院改病歷是最愚蠢的做法。一個(gè)做了10年醫(yī)生的律師. -
醫(yī)院誤診需要看病歷嗎，醫(yī)療事故處理程序是什么，處理此糾紛程序怎樣貴州在線咨詢 2022-04-16一、需要看全部病歷,才能判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過錯(cuò)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療護(hù)理等行為進(jìn)行客觀的全面審查，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的過失行為，造成患者人身損害的,才屬于醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)存有上述過錯(cuò)的才承擔(dān)責(zé)任。二、處理醫(yī)療糾紛程序,1、將所有病歷（包括但不限于一日清單/費(fèi)用詳情單,診斷證明,住院證,出院證、住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻
