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醫(yī)保手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-07 08:50:10 137 人看過(guò)

入院或出院時(shí)必須持有醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人提前支付醫(yī)療費(fèi)押金,出院結(jié)賬后多少補(bǔ)充。住院登記前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后第二天憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理住院手續(xù)(節(jié)假日順延),超過(guò)期限的醫(yī)療費(fèi)用自行承擔(dān)。

報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保流程

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程:1、辦理人提交報(bào)銷(xiāo)單據(jù)等材料到社保機(jī)構(gòu)受理;2、受理部門(mén)自收到申請(qǐng)材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;3、社保機(jī)構(gòu)審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單后,予以報(bào)銷(xiāo)。

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2025年10月26日 18:42
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  • 北京醫(yī)保能否全額報(bào)銷(xiāo)手術(shù)費(fèi)用2000多元?
    1.醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人賬戶(hù),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。2.醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。手術(shù)費(fèi)用醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)嗎醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)大部分由疾病和意外引起的手術(shù)費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)的規(guī)定為準(zhǔn)。但是,在某些情況下,醫(yī)保不可以報(bào)銷(xiāo)手術(shù)費(fèi)用:1、患者需要移植器官或者組織的購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用;2、患者使用超出醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍外的器材或者藥物;3、工傷、職業(yè)病引起的手術(shù)費(fèi)用;4、女性職工生育分娩的手術(shù)費(fèi)用;5、與他人進(jìn)行斗毆引起的手術(shù)費(fèi)用;6、酗酒以致受傷
    2023-07-03
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  • 手術(shù)費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和不予報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些
    手術(shù)費(fèi)醫(yī)保是可以的報(bào)銷(xiāo)的,但必須手術(shù)費(fèi)醫(yī)保范圍內(nèi)才能夠報(bào)銷(xiāo)。一、手術(shù)費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍1、**起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料;2、腎臟、**瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、**移植;3、**激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目;4、血液透析、腹膜透析。二、手術(shù)費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)范圍1、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織;2、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù);3、近視眼矯形術(shù)。
    2021-11-29
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  • 無(wú)痛人流手術(shù)是否能用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
    你好!關(guān)于做人流醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎給您說(shuō)下,一般情況下,無(wú)痛人流不屬于醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍,當(dāng)然,也不是絕對(duì)的,要看具體的類(lèi)型才能確定。按照醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定,計(jì)劃生育的相關(guān)費(fèi)用是不可以在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的,但是無(wú)痛人流前最重要的術(shù)前檢查,是完全可以報(bào)銷(xiāo)的,所以,這方面的問(wèn)題可以不用太過(guò)擔(dān)心。如果只針對(duì)人流這種意外懷孕導(dǎo)致的手術(shù),一般的保險(xiǎn)公司和醫(yī)保公司都是不會(huì)報(bào)銷(xiāo)的。在進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)為受術(shù)者注射全身靜脈麻醉,使受術(shù)者很快進(jìn)入睡眠狀態(tài),在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù),手術(shù)者就不會(huì)有任何疼痛和恐懼,也不會(huì)出現(xiàn)掙扎和躁動(dòng)影響醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。同時(shí)也很好的避免出現(xiàn)子宮穿孔,吸宮不全、漏吸和人流綜合癥發(fā)生的幾率。在做完無(wú)痛人流后,若是本人感覺(jué)出血過(guò)多,并且不是很舒服的話(huà)。建議最好一周就去復(fù)查一次;如果自我感覺(jué)恢復(fù)的還不錯(cuò)且沒(méi)有特殊癥狀的出現(xiàn)。可以選擇一個(gè)月再?gòu)?fù)查,主要是根據(jù)個(gè)人的情況而定。
    2022-10-14
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  •  北京市醫(yī)保手術(shù)報(bào)銷(xiāo)比例
    該段內(nèi)容描述了不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例。在符合報(bào)銷(xiāo)范圍且醫(yī)療費(fèi)用在10萬(wàn)元以下的情況下,三級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;而一級(jí)醫(yī)院則不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),若患者符合報(bào)銷(xiāo)范圍且醫(yī)療費(fèi)用在10萬(wàn)元以下,三級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;而一級(jí)醫(yī)院則不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):北京三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例及起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》規(guī)定,手術(shù)費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范疇。在北京,三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例及起付標(biāo)準(zhǔn)如下:1. 三級(jí)醫(yī)院:報(bào)銷(xiāo)比例為80%,起付標(biāo)準(zhǔn)為10,000元。2. 二級(jí)醫(yī)院:報(bào)銷(xiāo)比例為70%,起付標(biāo)準(zhǔn)為5,000元
    2023-08-22
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  • 手術(shù)醫(yī)??](méi)錢(qián)還報(bào)銷(xiāo)么
    醫(yī)??ɡ锩娌皇潜匦枰绣X(qián),才能報(bào)銷(xiāo)手術(shù)費(fèi)用。一、定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)??ǖ牧鞒蹋?1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo),直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。(2)住院報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或I
    2023-05-03
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱(chēng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 手術(shù)費(fèi)用,二次手術(shù)可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎
      海南在線咨詢(xún) 2022-04-10
      需根據(jù)實(shí)際情況確定,若是因?yàn)楣ぷ髟蚨螕p傷,則可認(rèn)定為工傷,若是單位不認(rèn)可的,你可以向勞動(dòng)行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷可再申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)鑒定的傷殘等級(jí)向單位索賠,一般索賠項(xiàng)目可包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住宿費(fèi)、交通食宿費(fèi)、停工留薪期工資、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助等,若是與單位解除勞動(dòng)合同的,還可要求一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金。
    • 怎樣用農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手術(shù)費(fèi)
      吉林省在線咨詢(xún) 2022-11-19
      可以。住院報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。 新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程: 1、出院時(shí)要帶的材料一般在快出院時(shí)要告知醫(yī)生去復(fù)印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復(fù)印,這要等一到二個(gè)星期。 2、工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費(fèi)用時(shí)細(xì)錄入電腦,才能得出這個(gè)患者的補(bǔ)償金額,為了基金的安全,還要進(jìn)行審核,所以到縣外去要多些時(shí)間才能得到補(bǔ)償款。 3、一般
    • 去醫(yī)院做手術(shù)的手術(shù)費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)嗎?
      貴州在線咨詢(xún) 2022-08-15
      基本上所有手術(shù)費(fèi)醫(yī)保都能按比例報(bào)銷(xiāo)。 但一次住院總費(fèi)用包含很多項(xiàng)目,床費(fèi),取暖費(fèi),藥費(fèi),檢查費(fèi),治療費(fèi)(含手術(shù)費(fèi)),器材費(fèi),等等,手術(shù)費(fèi)只占一少部分。 現(xiàn)國(guó)內(nèi)很多比較昂貴的手術(shù),其中器材費(fèi)占的比例很高,報(bào)銷(xiāo)情況多少不一,你可以問(wèn)問(wèn)醫(yī)生這項(xiàng)手術(shù)有沒(méi)有不能報(bào)銷(xiāo)的手術(shù)材料就行。
    • 手術(shù)費(fèi)用醫(yī)保是否能報(bào)
      重慶在線咨詢(xún) 2022-10-12
      醫(yī)保一般可以報(bào)銷(xiāo)手術(shù)費(fèi)用。但是美容整形的費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)。 醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
    • 能否使用二次手術(shù)報(bào)銷(xiāo)?一次手術(shù)未使用醫(yī)保
      內(nèi)蒙古在線咨詢(xún) 2025-01-08
      如果你第一次報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,第二次報(bào)銷(xiāo)也是可以的,但需要注意以下規(guī)定: 1. 農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工的報(bào)銷(xiāo)比例有所不同。農(nóng)村居民的報(bào)銷(xiāo)比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%;二級(jí)醫(yī)院40%;三級(jí)醫(yī)院30%。城鎮(zhèn)職工的報(bào)銷(xiāo)比例為:三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為6,590元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為20,000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為3,000元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。 2. 對(duì)于異地報(bào)銷(xiāo),需